基于醫(yī)學(xué)生理學(xué)試卷分析改善教學(xué)質(zhì)量

摘 "要：通過對2022級醫(yī)學(xué)生生理學(xué)試卷的主觀題和客觀題、不同章節(jié)、不同難度、不同分數(shù)和不同題型及試卷難度系數(shù)、可信度及區(qū)分度等綜合成績信息進行詳盡分析，探討教學(xué)過程中各個章節(jié)的考核內(nèi)容、不同題目的難度級別、學(xué)生的得分情況以及各種題型的分布對學(xué)生成績的影響和相應(yīng)教學(xué)方法的改進。并將結(jié)果向任教老師和學(xué)生進行雙向反饋，不僅讓教師了解在教學(xué)過程中的優(yōu)勢和不足，也讓學(xué)生明白在學(xué)習(xí)過程中需要改進的地方，有效推進教與學(xué)的溝通和促進，從而揭示教師在教學(xué)中的作用及如何改善教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：試卷分析；生理學(xué)；教學(xué)質(zhì)量；教學(xué)方法；雙向反饋

中圖分類號：G642 " " "文獻標志碼：A " " " " "文章編號：2096-000X（2025）06-0092-04

Abstract： This article delves into the comprehensive scoring data of the Physiology examination for the Class of 2022 medical students， scrutinizing the performance on subjective and objective questions， various chapters， difficulty levels， score distributions， question types， and difficulty coefficients of the test， reliability， and discrimination. It examines issues within the teaching process and the content of the questions. Following this analysis， the study provides two-way feedback on the outcomes to both teaching faculty and students. This feedback not only enables instructors to identify strengths and weaknesses in their teaching methodologies but also helps students recognize areas for improvement in their learning. The aim is to enhance communication and facilitate the teaching-learning process effectively， while also uncovering the role of educators in instruction and strategies for enhancing teaching quality.

Keywords： question paper analysis; Physiology; quality of teaching; teaching method; two-way feedback

醫(yī)學(xué)生理學(xué)是研究人體生命現(xiàn)象的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵基礎(chǔ)課程之一，在醫(yī)學(xué)生的課程體系中占據(jù)著至關(guān)重要的地位。它通過對細胞、組織、器官以及整個系統(tǒng)層面的生理功能的深入研究，旨在揭示和闡述人體在正常狀態(tài)下的各種生命活動及其規(guī)律機制，從而為醫(yī)學(xué)研究和臨床實踐提供堅實的理論基礎(chǔ)。作為醫(yī)學(xué)生在大二階段所學(xué)習(xí)的一門核心基礎(chǔ)課程，生理學(xué)不僅為學(xué)生打下了堅實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，亦在銜接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)課程中起著重要橋梁作用，在后期課程學(xué)習(xí)中，學(xué)生會反復(fù)不斷地重溫其知識要點，為新知識的學(xué)習(xí)做鋪墊。因此，學(xué)好生理學(xué)和教好生理學(xué)是師生共同的愿望，只有理解記憶了所學(xué)內(nèi)容，才會為以后的溫故而知新打下良好基礎(chǔ)，為后續(xù)學(xué)習(xí)做好準備。因此，生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量在這一過程中起著至關(guān)重要的作用。教師需要采用有效的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助他們更好地理解和掌握生理學(xué)的復(fù)雜概念和機制。只有這樣，學(xué)生才能在未來的醫(yī)學(xué)道路上，將所學(xué)的生理學(xué)知識靈活運用到臨床實踐中，為人類的健康事業(yè)作出貢獻。

教學(xué)質(zhì)量是高等院校生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，其重要性不言而喻。它直接影響到學(xué)校的吸引力和競爭力，關(guān)乎學(xué)生的成長發(fā)展，以及教師在學(xué)術(shù)研究的深度與廣度。優(yōu)質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量能吸引并挽留優(yōu)秀的師生，形成積極向上的學(xué)術(shù)氛圍，從而推動學(xué)校各項事業(yè)的蓬勃向上發(fā)展。因此，高等院校應(yīng)當(dāng)始終將提升教學(xué)質(zhì)量作為核心任務(wù)，不斷探索教育教學(xué)的新理念、新方法，致力于培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)人才[1]。在高校教學(xué)工作中，考試是其中一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它既是反映教學(xué)效果的一種手段，也為教師改善教學(xué)質(zhì)量提供重要的反饋數(shù)據(jù)。通過考試能檢驗和評定學(xué)生對知識和技能的掌握情況，同時通過試卷分析亦可以反映出學(xué)生成績的好壞、試題質(zhì)量的優(yōu)劣、教學(xué)質(zhì)量的高低以及教學(xué)過程中存在的問題等，更為重要的是試卷分析可為教師和教學(xué)管理部門提供教學(xué)以及考試本身大量而寶貴的信息，是進行教學(xué)總結(jié)和提高教學(xué)質(zhì)量的一種有效手段[2]。就某種意義來講，這些信息比考試成績更為重要。因此，在學(xué)校教學(xué)與教學(xué)管理中做好試卷分析意義重大。目前國內(nèi)眾多高校均已認識到試卷分析數(shù)據(jù)對于教學(xué)具有促進作用，基本都能完成標準化的試卷分析[3]。該文通過對醫(yī)學(xué)生理學(xué)試卷進行分析，尤其是將分析結(jié)果向任課老師和學(xué)生進行雙向反饋，不僅讓教師了解在教學(xué)過程中的優(yōu)勢和不足，也讓學(xué)生明白在學(xué)習(xí)過程中需要改進的地方，進而有效推進教與學(xué)的溝通和促進，一方面查驗教師在教學(xué)中的問題和不足，對教師教學(xué)質(zhì)量提高起到促進作用，另一方面也提示學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的問題，督促學(xué)生正確認識自己的學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)效率，同時亦對教學(xué)部門的課程內(nèi)容和時間安排的調(diào)整給予充分的數(shù)據(jù)支持。

一 "材料與方法

（一） "研究對象

將鄭州大學(xué)河南醫(yī)學(xué)院2022級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)和口腔專業(yè)學(xué)生1 230份考試試卷作為研究材料，以王庭槐主編的全國高等學(xué)校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)第九版《生理學(xué)》作為教材和試題對錯的判斷依據(jù)。

（二） "命題與考試

該課程總學(xué)時為64學(xué)時，學(xué)分為4分，考試時間120分鐘。試卷分為A卷和B卷，通常A卷為考試卷，B卷為補考卷，試卷由任課老師自行命題或從試題庫中抽取題目組成，題型包括客觀題和主觀題兩大部分，其中客觀題是單項選擇題（30題/30分），主觀題包含名詞解釋（10題/20分）、簡答題（4題/20分）、案例分析題（2題/10分）和論述題（2題/20分）。

（三） "研究方法

在考試過程中，采用了標準化的答題卡，每道題目都備有標準答案。主觀題先由任課老師閱卷后，再由兩位老師分別對每道主觀題目的得分情況進行審核，最后各題分數(shù)及試卷總分由閱卷器掃描讀出，確保數(shù)據(jù)的準確性。所有考試分數(shù)自動導(dǎo)入Excel表格，通過Excel對分數(shù)進行整理分析，并由此得出試卷質(zhì)量、試題深度、區(qū)分度等各項指標。這樣的流程不僅提高了評分的效率，還確保了評分的公正性和準確性。

二 "結(jié)果

（一） "題型及成績分布

2022級生理學(xué)試卷共48題，客觀題30題，分數(shù)占比30%，主觀題18題，占比70%，主觀題占分比例相對較高。全年級最高分數(shù)99分，最低分數(shù)22分，平均分為75.9分，偏度系數(shù)為-0.89，峰度系數(shù)為0.85，從上述結(jié)果判斷本次考試分數(shù)為正態(tài)分布（可以接受的偏向高分端，圖1）。學(xué)生的各段成績表統(tǒng)計結(jié)果見表1，62%以上的學(xué)生成績集中在中等和良好，不及格率為10.33%。生理學(xué)考試內(nèi)容由緒論和細胞、血液、循環(huán)、呼吸、消化、能量代謝、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)組成，每個章節(jié)考試知識點的得分占比如圖2所示。

（二） "試卷質(zhì)量指標及其評價

該試卷難度系數(shù)（P合理范圍0.2～0.3）為0.24，區(qū)分度（D合理范圍大于0.3）為0.29，信度（α合理范圍大于等于0.7）為0.85，效度（R合理范圍大于等于0.4）為0.29，前三項指標基本在合理范圍，效度略低于合理范圍。各分值和題數(shù)的難度分布情況見表2。試卷區(qū)分度范圍各分值和題數(shù)的區(qū)分度見表3。各題型難度和區(qū)分度統(tǒng)計見表4。從結(jié)果可以看出，該試卷區(qū)分度合適，整體衡量試卷考試內(nèi)容偏易。

三 "討論

（一） "題型分布及成績分析

該試卷內(nèi)容是根據(jù)生理學(xué)教學(xué)大綱精心設(shè)計的，符合五年制醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和培養(yǎng)目標。試卷包含了五種不同類型的題型，其目的是全面考察學(xué)生對生理學(xué)知識的掌握程度，同時兼顧客觀題和主觀題的平衡。客觀題與主觀題占分比例為3∶7，主觀題量較大，以確保學(xué)生能夠充分展示其對生理學(xué)知識的理解和應(yīng)用能力。試卷題目涵蓋了生理學(xué)九個主要章節(jié)的核心知識點，每章所占分值與學(xué)時呈正比。通過對學(xué)生考試成績的統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，學(xué)生考試分數(shù)主要集中在70～89分之間，平均成績?yōu)?5.9分。圖1和表1顯示了學(xué)生成績的分布情況，呈現(xiàn)出正態(tài)分布的特征，且偏向于高分區(qū)間，說明學(xué)生在生理學(xué)課程學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)普遍較好。統(tǒng)計顯示：89.7%的學(xué)生對課程中的重點和難點理論知識有著較好的理解和掌握程度，這一數(shù)據(jù)進一步證明了學(xué)生們在生理學(xué)課程中的學(xué)習(xí)效果是顯著的。通過對該課程成績的詳細分析得出結(jié)論，試卷內(nèi)容和題型設(shè)置有效地達到了教學(xué)大綱所設(shè)定的教學(xué)目標。學(xué)生在生理學(xué)課程中的表現(xiàn)不僅反映了他們對知識的掌握程度，也體現(xiàn)了教學(xué)方法和課程設(shè)計的合理性。總體而言，這份試卷在評估學(xué)生對生理學(xué)知識掌握內(nèi)容和程度方面發(fā)揮了很好的作用，同時也為教師的教學(xué)提供了重要的反饋信息，有助于進一步優(yōu)化教學(xué)策略和提高教學(xué)質(zhì)量。

（二） "試卷質(zhì)量分析

通過對本次試卷詳細分析發(fā)現(xiàn)（參見表2和表4），該試卷的總體難度系數(shù)P為0.24，表明試卷的難度適中，既不過于簡單，也不過于困難。從題型分析看出，客觀題（單項選擇題）和主觀題（名詞解釋、簡答題、案例分析和論述題）除了論述題難度系數(shù)為0.35（偏難）和案例分析題難度系數(shù)為0.1（偏易）之外，其余題型難度系數(shù)都屬于適中偏易。由于難度偏易題型得分率較高，反映出學(xué)生對基本知識的掌握程度較好。論述題難度較大，需要對教材內(nèi)容具有較強的概括性，并具備高度的綜合能力和對相關(guān)知識的全面理解和融會貫通，因此得分率相對較低。區(qū)分度在一定程度上可以反映學(xué)生的掌握知識多少及水平的高低（表3和表4），該試卷區(qū)分度D為0.29，屬區(qū)分度適中，區(qū)分度適中的分數(shù)占64%，題數(shù)占60.41%。試卷的信度可以反映考試結(jié)果的一致性或穩(wěn)定性，穩(wěn)定性越高，考試結(jié)果越可靠。該試卷的信度為 0.85，表明試卷內(nèi)容信度很好，能夠客觀地反映出考試結(jié)果的一致性和穩(wěn)定性。

（三） "試卷分析對教學(xué)質(zhì)量的影響及作用

目前，在高校教學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，老師們普遍認同試卷分析對于提升教學(xué)質(zhì)量具有重要的促進作用，然而，至今在這一領(lǐng)域內(nèi)，缺乏具體可操作的指南或規(guī)范來指導(dǎo)實際操作。通過搜索國內(nèi)數(shù)據(jù)庫如萬方和知網(wǎng)得知：盡管有大量文獻詳細報道了各種試卷分析的方法和分析結(jié)果，并對其在教學(xué)中的潛在應(yīng)用進行了展望和討論[4-6]，但遺憾的是，這些文獻中并沒有具體闡述如何將這些試卷分析的結(jié)果有效地應(yīng)用到實際教學(xué)過程中，以指導(dǎo)教師改進和提高他們的教學(xué)質(zhì)量。因此，如何充分利用試卷分析中得出的具體指標和數(shù)據(jù)來實際指導(dǎo)教師的教學(xué)工作，從而進一步改善和提升教學(xué)質(zhì)量，無疑是一個值得深入研究和探討的重要課題。

本系生理學(xué)的成績實行百分制，主要由兩部分組成：平時成績和期末考試成績，平時成績占30%，期末卷面成績占70%，兩部分總和為最終成績。平時成績是為了調(diào)節(jié)和完善教學(xué)活動，檢測教學(xué)任務(wù)完成情況，保證教學(xué)效果和完成教學(xué)目標，及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，在課程學(xué)習(xí)期間對學(xué)生進行測試和作業(yè)分析等的綜合評價[7]。通過對測評結(jié)果的分析發(fā)現(xiàn)，盡管細胞和循環(huán)是本課程的重要章節(jié)和難點內(nèi)容，但最終的得分比率卻比相對簡單的消化章節(jié)高（圖2）。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出，學(xué)生們對這些重點和難點章節(jié)上的學(xué)習(xí)記憶和掌握程度較好。提前復(fù)習(xí)和重復(fù)學(xué)習(xí)能顯著提高學(xué)生成績。由于消化章節(jié)內(nèi)容繁雜且講課時恰逢測試周，學(xué)生聽課效果差，導(dǎo)致考試中該章節(jié)得分率低。老師需提高此章節(jié)授課趣味性，改變傳統(tǒng)方式，以吸引學(xué)生注意力，助其深入理解和記憶。同時，說明老師的講解對學(xué)生知識的理解和記憶是有很大幫助的。雖然測評使學(xué)生取得了一定的成效卻也暴露出一些問題，但從一定程度上也解決了一些教學(xué)上存在的現(xiàn)象。首先，通過測試中出現(xiàn)的問題，可以實施有效的教學(xué)改進和創(chuàng)新方法，這明顯提升了學(xué)生的最終成績，并使他們在期末考試中表現(xiàn)更為優(yōu)秀。通過測試不僅增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，還有效地減少了不及格率，緩解了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的難題。同時，減輕了學(xué)生對本課程的雙重恐懼——學(xué)習(xí)上的畏懼和思想上的負擔(dān)，使他們能在更加輕松愉快的環(huán)境中成長和進步。這種積極地轉(zhuǎn)變不僅有助于學(xué)生更深入地掌握知識，還能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣和內(nèi)在動力，從而形成一個良性循環(huán)，推動學(xué)生在未來的學(xué)習(xí)和生活中取得更大的成就。其次，及時在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)并糾正學(xué)生遇到的問題，調(diào)整教學(xué)方法以更好地滿足學(xué)生的實際需求。提升學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓他們在輕松愉快的氛圍中掌握知識，從而提高整體學(xué)習(xí)效果。通過這些努力，教學(xué)質(zhì)量將得到顯著提升，學(xué)生的成績和綜合素質(zhì)也將得到進一步的增強。最后，通過評估可以總結(jié)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的挑戰(zhàn)和掌握知識的程度，及時調(diào)整教學(xué)策略和方法，降低學(xué)生的畏懼心理，提升他們對課程的興趣。這樣，我們能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)相長，共同進步的目標。

試卷分析按照試卷的主觀題和客觀題、不同章節(jié)、不同難度、不同分數(shù)和不同題型等綜合程度分開統(tǒng)計成績信息，并進行等級評估。將綜合成績報告制備為教師版和學(xué)生版，分別反饋給教學(xué)部門及具體帶教老師和學(xué)生，評估其對教學(xué)質(zhì)量的促進作用。教師版主要內(nèi)容包括各專業(yè)學(xué)生對不同章節(jié)、不同難易程度、不同綜合程度的教學(xué)內(nèi)容的掌握情況，以及不同班級和專業(yè)學(xué)生各指標的橫向比較結(jié)果[8-9]。學(xué)生版主要內(nèi)容包括特定學(xué)生在不同章節(jié)、不同難易程度、不同綜合程度的教學(xué)內(nèi)容的得分率和失分率，以及本專業(yè)、本班級橫向比較分析。將成績分析和反饋方案試行到生理學(xué)專業(yè)課程中，初步評估其對教學(xué)質(zhì)量的促進作用。通過這些分析發(fā)現(xiàn)，試卷內(nèi)容相對偏易，高分學(xué)生較多，不及格率亦偏高，說明兩極分化學(xué)生多。總結(jié)認為學(xué)生對基本知識的掌握較好，對案例分析題型比較感興趣，對知識的橫向總結(jié)能力相對薄弱。提示老師在授課過程中增加學(xué)習(xí)的趣味性，用生理學(xué)的一些知識解釋現(xiàn)實和臨床案例，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)和記憶水平。通過對任教老師和學(xué)生的雙向反饋，有效推進教與學(xué)的溝通和促進，一方面對教師教學(xué)質(zhì)量提高起到促進作用，另一方面也督促學(xué)生正確認識自己的學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)效率。同時對于教學(xué)部門的課程內(nèi)容和時間安排的調(diào)整也給予數(shù)據(jù)支持[10]。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確提出，“提高質(zhì)量是高等教育發(fā)展的核心任務(wù)，是建設(shè)高等教育強國的基本要求”，要“全面實施‘高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程’”[11]。全面提高高等教育質(zhì)量的核心是大力提升人才培養(yǎng)水平，這也是鄭州大學(xué)創(chuàng)建國內(nèi)一流大學(xué)所必須解決的核心問題。通過試卷分析結(jié)果的應(yīng)用，推進本科教學(xué)質(zhì)量的提高，為教學(xué)改革提出新方向，注入新活力，有助于幫助高校教師掌握新的教學(xué)反饋體系，并能根據(jù)所帶班級試卷分析結(jié)果具體調(diào)整教學(xué)工作、提高教學(xué)質(zhì)量。

四 "結(jié)論

綜合分析試卷和影響成績的因素，有助于預(yù)防和改善教學(xué)中的不利因素。教師能更準確地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和知識掌握程度。通過評估試卷難度和區(qū)分度，教師可調(diào)整試題設(shè)計，確保其真實反映學(xué)生能力。試卷分析的雙向反饋機制使教師能及時發(fā)現(xiàn)并解決教學(xué)問題，調(diào)整教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生興趣，促進教與學(xué)的互動，幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標，提高學(xué)習(xí)效率。這種機制有助于形成良性循環(huán)，提升教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果。

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