連蒲熏洗液：肛腸病治療的古法新韻

在浩瀚的中醫(yī)藥學(xué)寶庫(kù)中，中藥熏洗法以其獨(dú)特的光芒照亮了古代醫(yī)學(xué)的輝煌篇章，成為傳承千年、歷久彌新的治療瑰寶。它不僅蘊(yùn)含著深厚的哲學(xué)思想與自然和諧的理念，更是中華民族智慧的結(jié)晶。

追溯歷史，我們不難發(fā)現(xiàn)，早在古代中醫(yī)典籍《五十二病方》中，就有關(guān)于中藥熏洗法的珍貴記載。書中提到的治療“牡痔”之法，即通過煮制棗與膏的混合汁液，置于盆中讓患者坐浴。這一簡(jiǎn)單的治療方法不僅體現(xiàn)了古人對(duì)自然藥物的巧妙運(yùn)用，也彰顯了中藥熏洗法在緩解病痛、促進(jìn)康復(fù)方面的獨(dú)特魅力。

隨著中醫(yī)理論的完善與臨床實(shí)踐的深入，《外科正宗》等后世醫(yī)籍對(duì)中藥熏洗法進(jìn)行了更為詳盡的闡述與拓展。書中明確指出，坐浴能夠流通氣血、散瘀化滯、解毒脫腐、消腫止痛。這一系列功效的發(fā)揮，得益于熏洗過程中溫?zé)岽碳づc藥物成分的雙重作用，它們共同作用于人體局部，通過促進(jìn)肌膚腠理的通透，調(diào)和體內(nèi)氣血的流轉(zhuǎn)，確保經(jīng)脈的順暢無阻，最終達(dá)到調(diào)節(jié)臟腑陰平陽秘、防治疾病的目的。

中藥熏洗法歷經(jīng)千百年的傳承與發(fā)展，至今仍煥發(fā)著勃勃生機(jī)，尤其是在肛腸疾病的治療中。中藥熏洗法使用的主要方藥是連蒲熏洗液，由連翹、蒲公英、紫花地丁、芒硝及防風(fēng)等組成。

連翹味苦，性微寒，歸肺、心、膽經(jīng)。功效：清熱解毒，消癰散結(jié)，前人稱為瘡家圣藥，用于熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的各種瘡毒癰腫。《本經(jīng)》：“主寒熱，鼠瘺，瘰疬，癰腫惡瘡，癭瘤，結(jié)熱。”故以連翹為君藥，以清熱為主。

蒲公英味苦、甘，性寒，歸肝、胃經(jīng)。功效：清熱解毒，利濕，用于熱毒癰腫瘡瘍及內(nèi)癰等病癥。中醫(yī)認(rèn)為痔的發(fā)病機(jī)制為“氣血縱橫、筋脈交錯(cuò)”，《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》認(rèn)為，飲食不節(jié)，醉飽無時(shí)，恣食肥膩，胡椒辛辣，炙煿酗酒，禽獸異物……乃生五痔。說明飲食過飽、過食肥膩以及大量飲用烈酒辛辣等，積生濕熱，下注大腸，致使局部氣血瘀滯，并可刺激腸黏膜，使之充血灼熱疼痛。故運(yùn)用苦、寒之蒲公英活血定痛，清熱利濕，解毒，助連翹增進(jìn)清熱之功。

紫花地丁味苦、辛，性寒，歸心、肝經(jīng)，能清熱解毒，消散癰腫。

芒硝味咸、苦，性寒，歸胃、腸經(jīng)。功效：瀉下，軟堅(jiān)，清熱。用于實(shí)熱積滯，大便燥結(jié)。治療濕熱積滯，腹脹便秘，癰腫痔瘡。本品外用多清熱。《本草蒙筌》：“潤(rùn)燥糞推陳致新，消癰腫排膿散毒。”《珍珠囊》：“芒硝其用有三：去實(shí)熱，一也；滌腸中宿垢，二也；破堅(jiān)積熱塊，三也。”用以清濕熱、通經(jīng)絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)之功，為本方使藥。與諸藥相伍寒以勝熱，苦以瀉火，咸以軟堅(jiān)，有散有斂。

防風(fēng)味辛、甘，性溫，歸膀胱、肝、脾經(jīng)。功效：祛風(fēng)解表、勝濕止痛、解痙、止癢。可治療腸風(fēng)下血、瘡瘍初起等病癥。《長(zhǎng)沙藥解》云：“行經(jīng)絡(luò)，逐濕淫……止疼痛。”李杲則曰：“防風(fēng)，治一身盡痛，隨所引而至，乃風(fēng)藥中潤(rùn)劑也。”故防風(fēng)在此方中祛風(fēng)勝濕、解痙止痛，以緩解肛周術(shù)處局部癥狀。

基于現(xiàn)代藥理學(xué)的深入探索，連翹的核心成分——連翹酯苷，被揭示出具備舒張血管、抵御氧化應(yīng)激、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)及對(duì)抗感染的多種生物活性。蒲公英作為臣藥，其化學(xué)成分多樣且復(fù)雜，經(jīng)科學(xué)研究證實(shí)，其藥理作用廣泛，包括抑制細(xì)菌、抗腫瘤、抗氧化、抗炎、促進(jìn)排尿、減輕過敏反應(yīng)以及防止血栓形成等多方面效果。紫花地丁具有較好的抗病毒、抗炎、抑菌作用。芒硝外用時(shí)能有效促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速滲出物的吸收，從而緩解炎癥反應(yīng)。這可能與芒硝外敷能加速淋巴流動(dòng)，強(qiáng)化網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬活性，進(jìn)而減少局部白細(xì)胞聚集，達(dá)到減輕炎癥癥狀的效果相關(guān)。防風(fēng)有鎮(zhèn)靜止痛，抗菌抗過敏的作用。

以上諸藥通過熏洗坐浴的方式，使藥物直接作用于病灶部位，從而達(dá)到快速緩解癥狀、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的目的。同時(shí)，連蒲熏洗液還具有使用方便、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，深受廣大患者的信賴與好評(píng)。

在肛腸病術(shù)后護(hù)理中，連蒲熏洗液展現(xiàn)了其獨(dú)特的作用，尤其是在緩解炎癥水腫、疼痛及促進(jìn)創(chuàng)面愈合方面。

針對(duì)術(shù)后疼痛這一常見問題，連蒲熏洗液通過溫?zé)嵝?yīng)，能夠緩解因解剖敏感、排便刺激及并發(fā)癥等因素導(dǎo)致的疼痛。其緩解機(jī)制既基于物理性的肌肉放松與壓力減輕，又融入了中醫(yī)“通則不痛”的理念，通過改善局部氣血循環(huán)，達(dá)到緩解疼痛的目的。

針對(duì)術(shù)后水腫，連蒲熏洗液同樣表現(xiàn)出色。水腫的成因復(fù)雜，包括循環(huán)障礙、炎癥刺激等。連蒲熏洗液通過其熱刺激作用，不僅降低了肛周痛覺神經(jīng)的敏感性，還促進(jìn)了局部血液循環(huán)，有助于消除炎癥和滲出物，從而有效緩解水腫癥狀。此外，中醫(yī)理論認(rèn)為水腫與經(jīng)絡(luò)受阻、氣血瘀滯有關(guān)，連蒲熏洗液則能通過局部用藥，直接作用于病灶，達(dá)到暢通氣血、緩解水腫的效果。

除了上述應(yīng)用外，連蒲熏洗液還被廣泛應(yīng)用于混合痔嵌頓、血栓性外痔、肛裂周期性疼痛以及肛周濕疹的治療中，均取得了良好的療效，有效促進(jìn)了患者的康復(fù)進(jìn)程。

連蒲熏洗液是對(duì)熏洗法的完美詮釋和實(shí)用體現(xiàn)，展現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的魅力，也將繼續(xù)在臨床上發(fā)揮其作用，在世界醫(yī)學(xué)舞臺(tái)上閃耀智慧的光芒。

作者單位|上海市浦東新區(qū)光明中醫(yī)醫(yī)院