高質量發展背景下醫務管理信息化建設現狀及對策

［摘 要］為推動醫療衛生機構高質量發展，文章分析當前醫務管理信息化建設中存在的突出問題，如醫療質量管理信息化水平不高、醫務人員績效考核信息化手段欠缺、醫療資源配置信息化管理不到位、醫患溝通信息化渠道不足等，并提出加快構建全流程醫療質量閉環管理機制、完善醫務人員績效考核信息化機制、打造醫療資源智慧配置模式、拓寬醫患互動渠道等對策，以期提升新時代醫療衛生機構的醫務管理水平。

［關鍵詞］高質量發展；醫務管理；信息化建設

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2025.06.060

［中圖分類號］R197.32 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673-0194（2025）06-0-03

0 引 言

隨著新一輪科技革命和產業變革的深入推進，信息技術日新月異，數字化、網絡化、智能化發展模式不斷涌現。黨的二十大報告指出，構建高水平社會主義市場經濟體制，建設現代化產業體系。這對各行各業高質量發展提出了更高的要求。醫療衛生事業作為關系到國計民生的重要領域［1］，加快推進醫務管理信息化建設，是實現醫療服務高質量發展的必然要求。本文在梳理醫務管理信息化內涵與特征的基礎上，分析高質量發展背景下醫務管理信息化建設現狀，并提出相應的對策，希望能為新時代背景下醫療衛生事業高質量發展提供幫助。

1 醫務管理信息化的內涵與特征

醫務管理信息化是指運用現代信息技術，對醫療衛生機構的醫療、教學、科研、管理等各項業務活動中產生和使用的信息進行采集、存儲、處理、分析及利用，進而建立信息完備、資源共享、流程優化、決策科學的信息管理與服務支撐體系，從而提高醫療服務質量和工作效率，促進醫療資源合理配置和醫療服務模式轉型升級。具體而言，醫務管理信息化主要涉及以下幾個方面：門（急）診信息管理系統、醫囑管理系統、電子病歷系統、臨床路徑管理系統、醫學影像存儲與傳輸系統、檢驗信息系統、手術麻醉管理系統、重癥監護管理系統、遠程會診系統、智能導診分診系統、移動護理系統、藥品管理系統以及績效考核管理系統等。這些信息系統的應用極大地推動了醫院診療工作的數字化、網絡化、智能化進程［2］。醫務管理信息化以信息資源整合、管理流程優化、精細化管理、決策科學化為主要特征，通過流程再造、數據挖掘分析與可視化呈現等技術，實現全院信息互聯互通，醫療服務、行政管理、運營監管的數據聯動，醫療行為留痕追溯，病種質控規范化，藥械設備精細化管理，以及績效動態評估等，從而提升醫務管理的規范化、精細化、科學化水平，構建高質量的醫療服務體系。

2 高質量發展背景下醫務管理信息化建設現狀

2.1 醫療質量管理信息化水平不高

在醫療質量管理信息化建設方面，盡管許多醫療衛生機構不斷加大投入力度，但受限于技術手段和管理機制等因素，整體信息化水平仍有待提升。以醫療質量管理信息系統為例，雖然醫院普遍建立了醫療質量管理信息系統，但在實際應用中，仍存在信息采集不全面、數據分析不深入、反饋機制不完善等問題，影響了系統應用效果。同時，醫療質量評價指標庫的構建也相對滯后，未能及時更新，難以適應快速更新迭代的診療技術和服務模式，影響了醫療質量監管的針對性和有效性。此外，多數醫院尚未實現醫療質量信息的實時采集、自動分析和即時反饋，缺乏對全流程醫療行為的閉環管理，難以客觀全面地評估醫療工作的整體績效［3］。

2.2 醫務人員績效考核信息化手段欠缺

醫務人員績效考核信息化是提升醫療機構精細化管理水平的重要途徑，但縱觀當前醫療行業發展情況可知，績效考核信息化仍存在諸多短板。首先，在績效考核指標庫的構建方面，部分醫院對國際通行的醫療績效評估方法不夠重視，如平衡計分卡、關鍵績效指標等，對相應的考核指標缺乏全面系統的梳理，對臨床路徑、單病種質量管理等醫療核心業務流程的考核指標設置不夠精準，難以充分反映醫療工作的復雜性和特殊性。國內醫院在構建全生命周期、多病種、覆蓋門診住院多場景的績效指標庫方面還存在不足。其次，在績效數據采集方面，尚未充分利用物聯網技術、射頻識別技術、移動智能終端等，難以實現對醫務人員診療、巡視、病情處理等行為的自動化、實時采集，無法客觀全面地評估其工作表現。最后，在績效數據分析層面，部分績效考核系統仍采用以描述性統計為主的傳統方法，對復雜網絡分析、因果推斷等智能算法的應用深度不足，難以從海量績效考核數據中精準刻畫醫務人員的工作特點和行為偏好，影響績效考核結果的準確性。

2.3 醫療資源配置信息化管理不到位

醫療資源配置信息化管理是實現醫療資源精準調配、動態平衡的重要手段［4］。但縱觀當前醫療衛生機構的實際情況，這一領域的建設相對滯后，導致醫療資源配置信息化管理不到位。首先，在宏觀層面，區域醫療資源配置缺乏數字化的統籌規劃和調控手段，難以根據人口分布、醫療需求等要素實現資源的精準投放。以醫療設備配置為例，現有的計算機斷層掃描（Computed Tomography，CT）、磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）等大型設備缺乏信息化的配置手段和分級管理機制，地區分布不均衡，資源共享程度不高，造成寶貴資源閑置、浪費。其次，在醫院層面，醫療資源的精細化管理水平有待提升。藥品供應鏈管理系統雖已普及，但對藥品采購、庫存、使用等環節的數據分析和預測能力仍顯不足，缺乏對臨床用藥的實時監管和干預，也未建立完善的藥物經濟學評價機制。最后，在科室層面，診療資源的信息化調度機制尚不健全，缺乏智能化的排班、叫號、分診系統，難以實現患者就醫全流程的無縫銜接和閉環管理。

3 高質量發展背景下醫務管理信息化建設的對策

3.1 提升醫療質量管理信息化水平

為了提升醫療質量管理信息化水平，醫療衛生機構應著力構建全流程閉環式的醫療質量管理體系。這需要從醫療行為發生的源頭抓起，將醫療質量相關數據的采集嵌入診療活動各個環節。例如，在門診、住院等場景中，可利用自然語言處理、知識圖譜等人工智能技術，對病歷書寫的規范性、完整性進行自動審核，并與醫保支付、績效考核等掛鉤，倒逼醫務人員主動規范診療行為。在手術室、重癥監護室等重點科室，可通過射頻識別、物聯網等技術手段，實現藥品、耗材、醫療器械等關鍵信息的自動采集與多源融合，做到醫療過程可視化、可追溯。在醫技科室，可依托區塊鏈技術構建檢查、檢驗報告單防偽溯源體系，保證結果真實可信。對于醫療質量相關的海量數據，可運用大數據分析、機器學習等技術多維度評估醫療質量水平，精準預測患者安全風險，為持續提升醫療質量提供抓手。同時，醫療衛生機構還應積極對標國際先進經驗，及時更新與完善醫療質量評價指標庫。可從結構、過程、結局等維度，圍繞疾病診斷與鑒別、藥物合理使用、手術并發癥、醫源性感染等關鍵領域，篩選對醫療質量評估最具價值的核心指標，為局部和整體提升醫療服務質量提供可量化、可考核的抓手。總之，要對醫療行為、管理活動、患者感受等方面進行信息化管理，形成基于證據的質量提升機制，推動醫療質量管理邁向精細化、智能化，助力醫療衛生機構高質量發展。

3.2 完善醫務人員績效考核信息化機制

醫療衛生機構要完善醫務人員績效考核信息化機制，需要堅持問題導向，圍繞當前存在的問題，提出切實可行的解決方案。在績效考核指標庫建設方面，可成立由臨床、醫技、護理、管理等多學科人才組成的工作專班，在廣泛調研的基礎上，以提高績效指標的科學性、針對性為目標，針對不同崗位、不同職級的人員，分類設置精細化的考核指標。對于高難度手術、疑難雜癥診治等醫療技術含量高的工作，可探索設立創新性的績效考核指標，將學科前沿的新技術、新項目運用情況納入考核范圍，引導醫務人員更新知識、提高能力。在績效數據采集方面，可以就診流程為主線，以患者電子病歷為載體，在醫務人員醫療活動各個環節采集其工作軌跡數據。在門診、住院方面，可通過電子簽名、指紋驗證等技術手段精準記錄醫生接診、查房、手術等時間節點。在病區，可利用物聯網智能手環等可穿戴設備，自動采集護士測量生命體征、巡視病房等護理工作信息。在醫技科室，可依托智能設備聯動平臺，將檢查與檢驗陽性結果反饋、危急值通報等關鍵節點數據自動對接醫務人員績效賬戶。在績效數據分析與應用方面，可運用網絡分析、聚類分析等數據挖掘技術，多維度動態評估醫務人員的技術能力、工作態度、協作水平等，為績效考核提供客觀依據。對于A、B、C、D等不同等級的考核結果，可分別采取發放獎金、晉升、培訓、約談等不同的獎懲措施，將績效考核結果轉化為醫務人員成長的“指揮棒”。

3.3 打造醫療資源智慧配置模式

新時代，醫療衛生機構應以“智慧為翼、惠民為本”的發展思路，著力打造全流程閉環、全要素聯動的醫療資源智慧配置模式。在區域層面，可依托“互聯網+醫療健康”發展契機，推動醫療資源配置一體化平臺建設，通過對人口分布、疾病譜、就醫需求等數據的智能化挖掘，形成涵蓋公立醫院床位、大型醫用設備等關鍵資源的供需動態平衡機制。匯聚分級診療雙向轉診、遠程醫療協作、異地就醫結算等數據，為患者提供“一站式”智能導診分診服務。在醫院層面，可立足藥品（械）與耗材供應、處理和分發（Supply，Processing，Distribution;SPD）管理理念，推行醫用物資數字化管理模式，利用射頻識別（Radio Frequency Identification，RFID）電子標簽、智能貨架等物聯網感知設備，實現藥品和耗材倉儲、調撥、使用等環節的自動化處理。對藥品出入庫、臨床使用等數據進行智能分析，預判臨床需求，避免出現斷供風險［5］。結合患者病情輕重緩急，智能生成手術排班方案，提高手術室利用效率。優化無線呼叫系統，根據病房醫療設備報警信息，智能分配責任護士，壓縮響應時間，保障重癥患者安全。醫療衛生機構只有立足數字化、網絡化、智能化發展要求，加快構建全流程閉環的醫療資源智慧配置體系，以數字賦能轉型，以智慧創造價值，以創新驅動發展，方能為人民群眾提供更加優質、高效、便捷的醫療服務。

3.4 拓寬醫患溝通互動渠道

醫療衛生機構應立足“患者導向、溝通為要”的服務理念，積極運用前沿信息技術構建多渠道、廣覆蓋、全天候的醫患互動新模式。針對醫患溝通“最后一公里”的問題，可依托5G、虛擬現實（Virtual Reality，VR）等新一代信息技術，開發覆蓋診前、診中、診后全流程的移動醫療服務系統［6-7］。引入智能問答機器人，開通7×24小時在線咨詢服務渠道，基于知識圖譜、語義分析技術，為患者提供個性化就診指導。應用人工智能（Artificial Intelligence，AI）影像識別技術，通過患者自拍照片，遠程初篩常見皮膚病等疾病，解決看病難的問題。針對患者隱私保護需求，在移動App中嵌入區塊鏈模塊，確保電子病歷、健康檔案等數據不可竄改、可授權訪問，從技術層面筑牢患者隱私安全防線。針對線上線下醫療服務碎片化的問題，可利用微信小程序開發集預約掛號、報告查詢、費用支付等功能于一體的服務平臺，做到與線下診療信息的無縫對接［8］。在醫院官網開設醫患互動專欄，通過在線滿意度調查、投訴建議征集，多角度傾聽患者心聲。針對患者用藥依從性管理難題，可在“互聯網+藥學服務”平臺接入智能藥盒，利用藥品出入柜記錄，實時掌握患者用藥情況，通過鬧鐘提醒、親友督察等方式提高患者服藥的依從性。

4 結束語

在高質量發展背景下，醫療衛生機構必須順應信息化發展大勢，以問題和需求為導向，以改革創新為動力，構建涵蓋醫療質量全流程閉環管理、多元績效考核評價、智慧化醫療資源配置、立體化醫患溝通互動等層面的醫務管理新模式。這不僅是深化醫藥衛生體制改革的現實需要，還是提升醫療服務質量的必由之路。未來，醫療衛生機構應立足實際、著眼長遠，堅持以信息化手段提升核心競爭力，推動醫療與管理深度融合，為人民群眾提供更高水平的醫療服務，為推進健康中國建設提供有力的支撐。

主要參考文獻

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［3］傅曉燕，董菁華，戴燕燕.輸液藥品信息化管理系統構建與施行的成效分析［J］.中國鄉村醫藥，2024（4）：44-46.

［4］繆純鑫，宋培琴，袁詠梅.精細化管理在醫療廢物管理中的應用［J］.現代醫藥衛生，2023（22）：3947-3951.

［5］任思思，何雄偉.信息化管理在醫務人員職業暴露管理中的應用及效果分析［J］.保健醫學研究與實踐，2020（4）：

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［7］費良巧，王崢，周琴.基于感知有用性的貴州省婦幼健康機構用藥管理信息化建設支持性研究［J］.現代醫院管理，2022（3）：5-9.

［8］石增霞.綜合醫院圖書館信息化建設的改革發展研究

［J］.江蘇科技信息，2021（36）：18-20.

［收稿日期］2024-09-18

［作者簡介］李秀芳（1989— ），女，安徽宿州人，衛生管理師，主要研究方向：衛生政策分析、衛生服務質量管理等。