新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理相關(guān)問題探討

在醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營過程中，財(cái)務(wù)管理占有十分重要的位置，它直接關(guān)系到企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和健康發(fā)展。在新醫(yī)改的大環(huán)境下，醫(yī)藥企業(yè)要想適應(yīng)外部環(huán)境的變化，實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值，就必須有一套科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理方法來增強(qiáng)自身的內(nèi)在力量。因此，文章以醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理為研究對象，通過對已有數(shù)據(jù)的整理和分析，針對目前醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理中存在的一些問題進(jìn)行具體的探討，并結(jié)合行業(yè)發(fā)展趨勢提出一些改進(jìn)和優(yōu)化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的建議，希望能推動我國醫(yī)藥企業(yè)提高市場競爭力，把握新時(shí)期的發(fā)展機(jī)會，實(shí)現(xiàn)健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。

一、新醫(yī)改環(huán)境的原則與具體方向

新醫(yī)改是為了構(gòu)建更加公平、高效和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)體系。其根本目的就是要讓全民都能享受到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配，強(qiáng)化對醫(yī)療衛(wèi)生工作的監(jiān)督，提升醫(yī)療服務(wù)工作的效率與品質(zhì)。新醫(yī)改的內(nèi)容如下：

第一，構(gòu)建全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系。實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，建設(shè)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和醫(yī)保異地結(jié)算等便民服務(wù)。

第二，實(shí)行藥品零差率政策。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中取消藥品加價(jià)，實(shí)施零差率銷售等措施，以達(dá)到降低藥價(jià)、減輕患者負(fù)擔(dān)的目的。

第三，大力推行分級診療。構(gòu)建“基層首診”“分級診療”“雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)管理體系，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理分配與高效利用。

第四，強(qiáng)化監(jiān)督管理。建立完善的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)體系，提高醫(yī)務(wù)工作者的執(zhí)業(yè)管理水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的品質(zhì)與效能。

第五，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。構(gòu)建國家醫(yī)療衛(wèi)生信息化體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的共享和交流，提升醫(yī)療服務(wù)的便利性和高效性。

二、新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理的問題

（一）缺乏戰(zhàn)略意識

目前，大部分醫(yī)藥企業(yè)在進(jìn)行財(cái)務(wù)工作時(shí)，都只局限于核算，缺乏預(yù)警、分析、計(jì)劃等管理職能，不能為經(jīng)營決策者提供相應(yīng)的信息，也不能保證企業(yè)戰(zhàn)略導(dǎo)向的實(shí)際作用。隨著我國稅收和醫(yī)改政策的調(diào)整，客觀上對醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求。此外，在新醫(yī)改環(huán)境下，許多醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)會人員都缺少財(cái)務(wù)管理方面的經(jīng)驗(yàn)，沒有對新稅法的變化和招標(biāo)政策進(jìn)行深入的研究，致使財(cái)務(wù)工作處理得不規(guī)范和不科學(xué)，給企業(yè)帶來風(fēng)險(xiǎn)隱患。

（二）財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)環(huán)節(jié)薄弱

由于醫(yī)藥行業(yè)的特征、企業(yè)業(yè)務(wù)類型等原因，許多醫(yī)藥企業(yè)在產(chǎn)品營銷上投入了較多的資源和精力，但是卻存在著基礎(chǔ)管理以及管理過程不規(guī)范、職責(zé)劃分不清等現(xiàn)象。比如：會計(jì)崗位人事變動頻繁，會計(jì)基本工作的任務(wù)分工不明確，在更換之后，很可能會產(chǎn)生一些問題，找不到負(fù)責(zé)人員，問題得不到很好的解決，導(dǎo)致企業(yè)內(nèi)部控制體系存在漏洞；財(cái)務(wù)審計(jì)人員對財(cái)務(wù)工作的審核監(jiān)督不力，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，在很大程度上影響了企業(yè)內(nèi)部監(jiān)督功能的發(fā)揮，使舞弊等不良行為增多。

（三）缺乏完善的成本核算體系

由于醫(yī)藥企業(yè)在生產(chǎn)成本、費(fèi)用成本、目標(biāo)成本等方面都存在著復(fù)雜的因素，因此，在這樣的環(huán)境下，醫(yī)藥企業(yè)很難對自身的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行有效的控制，而且在運(yùn)作過程中，常常采用的是一種較為簡單的方式，不能達(dá)到成本核算的根本要求，對這一問題，必須從多個(gè)方面進(jìn)行分析，建立完善的核算方法。另外，部分醫(yī)藥企業(yè)的軟件存在滯后現(xiàn)象，在進(jìn)行產(chǎn)品成本核算時(shí)，存在較大的人為誤差。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理的發(fā)展對策

（一）完善企業(yè)內(nèi)部管理制度

第一，根據(jù)企業(yè)的內(nèi)部管理特征，制定出一套完善的財(cái)務(wù)工作制度和相應(yīng)的流程，對醫(yī)藥業(yè)務(wù)每一個(gè)單元的操作文本進(jìn)行詳細(xì)的描述，注重企業(yè)內(nèi)部細(xì)節(jié)的管理，并在此基礎(chǔ)上，對各部門的員工組織定期的技能大賽、崗位技能考核等活動，為企業(yè)的發(fā)展構(gòu)建一套完善的內(nèi)部管理體系。包括為財(cái)務(wù)人員制定每日工作守則，對財(cái)務(wù)活動各個(gè)階段的處理過程和控制點(diǎn)進(jìn)行說明，把財(cái)務(wù)人員的工作內(nèi)容與績效考核掛鉤，為財(cái)務(wù)人員提供晉升和加薪的渠道等。

第二，在內(nèi)控系統(tǒng)中，管理制度還可以包含藥品銷售額定指標(biāo)、采購指標(biāo)、倉儲成本、物流費(fèi)用等，這有利于對資金的收支進(jìn)行嚴(yán)密的控制，同時(shí)，企業(yè)的財(cái)務(wù)管理內(nèi)控體系也涵蓋企業(yè)經(jīng)營活動的所有業(yè)務(wù)，使其能夠?qū)崿F(xiàn)對財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理，促進(jìn)了企業(yè)財(cái)務(wù)管理水平的全面提高。

（二）控制經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)

第一，在醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)管理中，銷售費(fèi)用管控是非常重要的一環(huán)。目前，政府對藥品的流通過程進(jìn)行了嚴(yán)格的監(jiān)管，以藥養(yǎng)醫(yī)的情況已經(jīng)不存在了，醫(yī)藥企業(yè)的銷售成本也逐步得到了控制，因此，對藥品的銷售流程進(jìn)行進(jìn)一步的規(guī)范是每個(gè)醫(yī)藥企業(yè)義不容辭的職責(zé)。

第二，為了加強(qiáng)銷售費(fèi)用的管理，各企業(yè)都采取了如預(yù)算控制、建立審批流程、加強(qiáng)票據(jù)內(nèi)容審核、創(chuàng)新藥品營銷模式、健全企業(yè)人員考核手段、非核心業(yè)務(wù)外包以及加強(qiáng)醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流等一些重要的措施，達(dá)到了醫(yī)藥企業(yè)在經(jīng)營活動中成本控制、問題處理合規(guī)等根本目的，在確保企業(yè)的生產(chǎn)和業(yè)務(wù)活動順利進(jìn)行的同時(shí)，也能有效地避免財(cái)務(wù)和經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

第三，財(cái)務(wù)人員要加強(qiáng)對新醫(yī)改政策和醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)，在財(cái)務(wù)部門和業(yè)務(wù)部門之間搭建起一座橋梁，讓他們對整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的環(huán)境有一個(gè)大致的了解，這樣才能保證所有的財(cái)務(wù)工作都是合法合規(guī)的。

（三）加快企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化發(fā)展進(jìn)程

在當(dāng)前環(huán)境下，要想提高企業(yè)的財(cái)務(wù)管理水平，首先要建立企業(yè)的信息化管理系統(tǒng)，同時(shí)，這也是目前我國企業(yè)財(cái)務(wù)管理體制改革的一個(gè)重要方面。

第一，企業(yè)要結(jié)合財(cái)務(wù)部門的職能、財(cái)務(wù)管理特點(diǎn)和業(yè)財(cái)融合的發(fā)展需求，來補(bǔ)充和完善財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)的功能模塊，把信息化管理體系的覆蓋面延伸到企業(yè)財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)活動的每一個(gè)階段。在信息化管理系統(tǒng)的幫助下，財(cái)務(wù)部門和其他部門的溝通和信息共享得到了增強(qiáng)，同時(shí)，還可以對財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行調(diào)整，對各項(xiàng)涉財(cái)業(yè)務(wù)程序進(jìn)行優(yōu)化，從而促進(jìn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)，使財(cái)務(wù)管理更加規(guī)范化，為經(jīng)營決策提供有效服務(wù)。

第二，隨著我國企業(yè)財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)逐步進(jìn)行，企業(yè)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息網(wǎng)絡(luò)的安全風(fēng)險(xiǎn)也越來越大，這就要求我們在財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)中，對數(shù)據(jù)的安全保護(hù)進(jìn)行強(qiáng)化。目前，比較常見的信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施主要是針對網(wǎng)絡(luò)入侵和數(shù)據(jù)使用的安全保護(hù)。比如，網(wǎng)絡(luò)入侵防御主要是指對網(wǎng)絡(luò)防病毒系統(tǒng)進(jìn)行合理的配置，設(shè)置防火墻等技術(shù)，來識別并攔截網(wǎng)絡(luò)病毒、網(wǎng)絡(luò)入侵等違法行為，從而將企業(yè)發(fā)生財(cái)務(wù)信息泄露、丟失、被破壞的概率降到最低。通過將身份認(rèn)證模塊嵌入到系統(tǒng)中，強(qiáng)化權(quán)限管理，可以有效保障財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)中數(shù)據(jù)使用的安全性。

（四）做好成本控制

在企業(yè)的財(cái)務(wù)管理中，如何將成本控制制度化和規(guī)范化，是企業(yè)必須重視的一項(xiàng)工作。

第一，企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身的財(cái)務(wù)狀況、生產(chǎn)管理需求以及各種涉財(cái)業(yè)務(wù)的實(shí)際狀況，對預(yù)算管理體系、現(xiàn)金預(yù)算流程進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，提高預(yù)算方案的合理性。同時(shí)，還需要改進(jìn)票據(jù)審批流程，加大票據(jù)審核力度，提高成本預(yù)算管理水平。

第二，企業(yè)的成本管控效果直接關(guān)系到它們的經(jīng)營效率甚至是市場競爭力，企業(yè)應(yīng)通過對新醫(yī)改的內(nèi)涵進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)，做好市場調(diào)研，并根據(jù)自身的實(shí)際情況和各種業(yè)務(wù)的執(zhí)行過程，加強(qiáng)對成本的控制，選擇合適的成本核算方法，增強(qiáng)資金的合規(guī)性和合理性，同時(shí)也能有效地避免稅務(wù)和運(yùn)營的風(fēng)險(xiǎn)。

（五）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的建設(shè)，是提高企業(yè)財(cái)務(wù)管理有效性的一項(xiàng)重要措施。

第一，通過聘請有經(jīng)驗(yàn)的專家來行專門的培訓(xùn)，增強(qiáng)員工對相關(guān)政策規(guī)范、法律法規(guī)以及專業(yè)知識的了解，增強(qiáng)崗位職責(zé)和意識，從而提高員工的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能。

第二，圍繞信息化財(cái)務(wù)管理的需要，給財(cái)務(wù)管理者更多交流和學(xué)習(xí)的機(jī)會，鼓勵和支持他們通過自主學(xué)習(xí)等方式，對信息化財(cái)務(wù)管理模式的內(nèi)容和實(shí)現(xiàn)方式有一個(gè)清晰的認(rèn)識，保證自身能更快更好地滿足信息化財(cái)務(wù)管理崗位的需求，為企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化改革和業(yè)財(cái)一體化發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

第三，提高財(cái)務(wù)管理者的風(fēng)險(xiǎn)意識和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防水平，對提高企業(yè)的市場競爭力具有十分重要的作用，同時(shí)也有助于企業(yè)更好地應(yīng)對當(dāng)前復(fù)雜多變的行業(yè)環(huán)境，抓住新時(shí)期的發(fā)展機(jī)會。

四、新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理發(fā)展趨勢

（一）繼續(xù)強(qiáng)化成本和資金管理

在新醫(yī)改的大環(huán)境下，藥品生產(chǎn)企業(yè)普遍存在著生產(chǎn)成本增加、資金短缺等問題。企業(yè)應(yīng)考慮采用先進(jìn)的技術(shù)及管理手段，準(zhǔn)確核算成本并尋找有效的方法來減少成本。這樣，企業(yè)就可以更加準(zhǔn)確地掌握各種成本組成，對成本結(jié)構(gòu)進(jìn)行辨識和優(yōu)化，從而達(dá)到提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的目的。

醫(yī)藥企業(yè)在進(jìn)行成本控制的同時(shí)，也要強(qiáng)化對資金的流動性管理。如何最大限度地提高資金結(jié)構(gòu)，提高經(jīng)營效率，保證充足的流動資金，是企業(yè)在激烈的市場競爭中立于不敗之地的關(guān)鍵。在資金管理上，企業(yè)可采取更為靈活的融資手段，例如通過與金融機(jī)構(gòu)合作、開展融資活動來滿足企業(yè)發(fā)展所需的資金。同時(shí)，通過與供應(yīng)商、客戶的密切聯(lián)系，優(yōu)化資金的周轉(zhuǎn)時(shí)間，減少運(yùn)營期間的資金消耗。

（二）加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型

當(dāng)前醫(yī)藥企業(yè)面臨著日趨復(fù)雜的市場環(huán)境，要想提高醫(yī)藥企業(yè)的競爭力，更好地提升財(cái)務(wù)管理的有效性與精確性，必須加速數(shù)字化轉(zhuǎn)型。企業(yè)可引進(jìn)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理軟件及系統(tǒng)，對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測與分析，精確掌握財(cái)務(wù)情況，以便更好地作出決策與計(jì)劃。同時(shí)，數(shù)字化轉(zhuǎn)型能促進(jìn)數(shù)字營銷與銷售渠道的構(gòu)建，增強(qiáng)企業(yè)的競爭優(yōu)勢。通過運(yùn)用現(xiàn)代數(shù)字營銷手段與技術(shù)，企業(yè)可以準(zhǔn)確地進(jìn)行市場定位，并進(jìn)行個(gè)性化的營銷戰(zhàn)略，以適應(yīng)消費(fèi)者的需求，加快對市場的響應(yīng)速度，從而提升企業(yè)的競爭能力。在此基礎(chǔ)上，企業(yè)也可以積極地?cái)U(kuò)大線上的銷售渠道，開發(fā)新的銷售渠道，如電子商務(wù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等。通過數(shù)字化變革，為企業(yè)打開更大的市場，取得持續(xù)、健康的業(yè)務(wù)增長。

（三）尋求創(chuàng)新機(jī)遇

首先，醫(yī)藥企業(yè)要想獲得持續(xù)的發(fā)展，就必須不斷尋求創(chuàng)新機(jī)遇。他們可以在相關(guān)行業(yè)中通過資源與知識的共享，促進(jìn)新產(chǎn)品的研發(fā)與新技術(shù)的應(yīng)用，擴(kuò)大企業(yè)的經(jīng)營范圍，達(dá)到協(xié)同增效的目的。其次，創(chuàng)新能為企業(yè)創(chuàng)造新的商機(jī)與成長空間，是醫(yī)藥企業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的基石，企業(yè)的創(chuàng)新成果，能夠提高其附加值，增強(qiáng)市場競爭力，滿足消費(fèi)者對療效及體驗(yàn)的需求。最后，醫(yī)藥企業(yè)也要不斷改善自身的財(cái)務(wù)管理水平，重視市場調(diào)研，分析受眾群體，幫助企業(yè)更好地把握創(chuàng)新機(jī)遇，確定創(chuàng)新的發(fā)展方向，為消費(fèi)者提供更具針對性的產(chǎn)品與服務(wù)。

五、結(jié)語

綜上所述，在新醫(yī)改的大環(huán)境下，醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)人員要具備強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感，在企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作中，善于運(yùn)用開放的思維方式，讓自身的醫(yī)藥理論知識和財(cái)務(wù)理論知識都得到進(jìn)一步的提升，同時(shí)也要建立企業(yè)的整體價(jià)值鏈，提高財(cái)務(wù)人員在重要發(fā)展決策中的作用，協(xié)助企業(yè)將運(yùn)營流程管理和戰(zhàn)略發(fā)展結(jié)合起來，促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)更好地實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

作者單位：四川生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集團(tuán)