脂肪肝患者行血脂檢驗與血常規檢驗的臨床診斷效果

【摘要】 目的 探索脂肪肝患者行血脂檢驗與血常規檢驗的臨床診斷意義。方法 將南昌市按摩醫院2022年6月—2024年6月收治的60例通過彩色多普勒超聲檢查確診的脂肪肝患者設為分析組，再抽選同期健康人員60名作為參照組，分析

2組的血常規指標、血脂指標檢驗結果差異以及不同脂肪肝患者的指標差異。結果 分析組血紅蛋白（154.51±10.12）g/L、

紅細胞計數（5.21±0.75）×1012/L、紅細胞分布寬度（13.01±2.67）%、血小板分布寬度（13.85±1.75）%、白細胞計數（9.65±0.77）×109/L均高于參照組，血小板計數（200.15±9.55）×109/L、平均紅細胞體積（9.11±0.36）fL、降鈣素原（0.20±0.03）ng/mL、平均血小板體積（10.21±0.40）fL低于參照組（P＜0.05）。分析組三酰甘油（2.51±0.26）mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇（3.45±0.32）mmol/L、總膽固醇（6.25±0.57）mmol/L高于參照組，高密度脂蛋白膽固醇（1.17±0.08）mmol/L低于參照組（P＜0.05）。重度脂肪肝患者血紅蛋白（164.51±6.51）g/L、紅細胞計數（5.90±0.23）×1012/L、紅細胞分布寬度（25.91±3.06）%、紅小板分布寬度（15.65±2.77）%、白細胞計數（11.05±0.95）×109/L均高于輕度脂肪肝患者，血小板計數（196.11±6.00）×109/L、平均紅細胞體積（8.61±0.71）fL、降鈣素原（0.17±0.03）ng/mL、平均血小板體積（9.00±0.15）fL低于輕度脂肪肝患者（P＜0.05）。重度脂肪肝患者三酰甘油（3.89±0.30）mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇（4.05±0.34）mmol/L、總膽固醇（6.70±0.61）mmol/L高于輕度脂肪肝患者，高密度脂蛋白膽固醇（1.11±

0.05）mmol/L低于輕度脂肪肝患者（P＜0.05）。結論 血脂檢驗與血常規檢驗可判定患者是否患有脂肪肝及其嚴重程度，

利于臨床制定治療措施。

【關鍵詞】 血脂檢驗；脂肪肝；血常規檢驗

文章編號：1672-1721（2025）07-0028-04 " " 文獻標志碼：A " " 中國圖書分類號：R575.5

脂肪肝，又稱脂肪性肝病，是指肝細胞內脂肪過度積聚的一種病理狀態，通常脂肪占正常肝臟質量的5%以下，但當這一比例超過5%時，即可診斷為脂肪肝[1-2]。脂肪肝主要分為兩大類，即非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，前者形成與肥胖、高脂血癥和糖尿病等代謝綜合征密切相關；后者主要由長期大量飲酒引起，酒精代謝過程中的毒性物質對肝細胞造成損傷，導致脂肪在肝細胞內異常沉積[3-4]。所以，盡早對脂肪肝疾病進行診斷，并開展高效化治療對病情好轉非常重要，其中血脂檢驗與血常規檢驗有一定價值[5-6]。脂肪肝通常與血脂異常密切相關，這些異常可以作為診斷和評估脂肪肝病情的依據。血脂檢驗通過評估血液中的脂質濃度來判定病情嚴重程度，血常規檢驗可以檢測紅細胞、白細胞、血紅蛋白和血小板等多項指標。雖然血常規不是脂肪肝的特異性診斷手段，但其可以幫助排除其他疾病，評估患者的全身健康狀況，2項檢驗在脂肪肝的診斷和管理中起著相輔相成的作用，對患者的全面評估和個性化治療有重要意義[7-8]。鑒于此，本研究將南昌市按摩醫院2022年6月—2024年6月收治的60例通過彩色多普勒超聲檢查確診的脂肪肝患者作為研究對象，分析血常規檢驗、血脂檢驗對脂肪肝疾病的診斷意義，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將南昌市按摩醫院2022年6月—2024年6月收治的60例通過彩色多普勒超聲檢查確診的脂肪肝患者設為分析組，再抽選同期健康人員60名作為參照組。2組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。

納入標準：患者機體出現乏力、右上腹不適、睡眠障礙等癥狀；臨床相關資料完整；依從性良好；為患者及其家屬講解此次研究的目的，其同意后簽署相關文件。

排除標準：伴有艾滋病等傳染性疾病者；肝腎功能異常者；存在抑郁癥等精神疾病者。

1.2 方法

2組均進行血脂檢驗、血常規檢驗，提前3 d告知患者停止服用降脂、降壓藥物。飲食方面應以清淡為主，禁食高脂肪、高熱量、高鈉、辛辣等刺激性較強食物，并在檢查前12 h禁食。采集2組靜脈血2 mL至抗凝管，應用全自動分析儀檢測血脂指標水平，并以全自動血液分析儀檢測血常規指標水平。

1.3 觀察指標

對2組血脂、血常規檢驗結果進行記錄與比較。依據彩色多普勒超聲診斷結果將分析組患者分為輕度脂肪肝、重度脂肪肝，比較不同嚴重程度脂肪肝患者血脂、血常規檢驗結果差異。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件對本研究數據進行分析。計量資料以x±s表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血常規指標

分析組血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞分布寬度、血小板分布寬度、白細胞計數均高于參照組，血小板計數、平均紅細胞體積、降鈣素原、平均血小板體積低于參照組（P＜0.05），見表2。

2.2 血脂指標

分析組三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇高于參照組，高密度脂蛋白膽固醇低于參照組（P＜0.05），見表3。

2.3 不同嚴重程度脂肪肝患者血常規指標

重度脂肪肝患者血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞分布寬度、紅小板分布寬度、白細胞計數均高于輕度脂肪肝患者，血小板計數、平均紅細胞體積、降鈣素原、平均血小板體積低于輕度脂肪肝患者（P＜0.05），見表4。

2.4 不同嚴重程度脂肪肝患者血脂指標

重度脂肪肝患者三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇高于輕度脂肪肝患者，高密度脂蛋白膽固醇低于輕度脂肪肝患者（P＜0.05），見

表5。

3 討論

飲食、肥胖、糖尿病、酒精及長時間服用皮質類固醇、甲氨蝶呤等藥物均為脂肪肝疾病形成常見病因[9-10]。隨著病情不斷進展，患者機體可出現疲勞、肝臟腫大、惡心、食欲減退等癥狀，嚴重者還可引發肝硬化、肝癌、肝纖維化及心血管疾病等[11-12]。

早期脂肪肝通常無明顯癥狀，很多患者是在體檢中發現肝功能異常或B超提示脂肪肝。通過基礎檢驗指標判定病情非常有必要，而脂肪肝通過血常規檢驗、血脂檢驗也可對疾病進行判定，利于該病初期診斷[13-14]。血脂檢驗可評估患者血液中脂質的濃度，確定是否存在脂質代謝紊亂，這是脂肪肝診斷的一個重要依據。同時，血脂檢驗可以幫助識別具有脂肪肝風險的個體，特別是那些具有代謝綜合征特征的患者，這可以有效預防脂肪肝的進一步惡化，減小肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發生風險。通過精準評估和個性化治療，血脂檢驗可以避免不必要的治療，從而降低治療成本，提高資源利用率[15]。在脂肪肝的診斷和管理中，雖然血常規檢驗不是特異性的診斷工具，但在全面評估患者健康狀況、排除其他潛在問題和輔助診斷中具有重要意義。血常規可以幫助排除與脂肪肝癥狀相似的其他疾病，如感染、貧血等，比如脂肪肝患者如果存在肝硬化，血常規可能會顯示血小板減少，這提示可能存在肝纖維化或脾功能亢進。同時，脂肪肝通常與全身性代謝綜合征相關，血常規通過檢測白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板等參數，有助于精準診斷，評估患者整體健康狀況。

本研究結果顯示，分析組血紅蛋白（154.51±10.12）g/L、紅細胞計數（5.21±0.75）×1012/L、紅細胞分布寬度（13.01±2.67）%、血小板分布寬度（13.85±1.75）%、白細胞計數（9.65±0.77）×109/L均高于參照組，血小板計數（200.15±9.55）×109/L、平均紅細胞體積（9.11±0.36）fL、降鈣素原（0.20±0.03）ng/mL、平均血小板體積（10.21±

0.40）fL低于參照組（P＜0.05）。分析組三酰甘油（2.51±0.26）mmol/L、低密度脂蛋白膽固

醇（3.45±0.32）mmol/L、總膽固醇（6.25±

0.57）mmol/L高于參照組，高密度脂蛋白膽固醇（1.17±0.08）mmol/L低于參照組（P＜0.05）。這表明，脂肪肝患者不僅在血脂代謝方面存在顯著異常，還在血液成分和功能上表現出不同于健康人的特征。血常規、血脂指標變化反映脂肪肝患者可能存在的慢性炎癥、代謝紊亂、肝臟功能受損等情況，這些都可能增加肝臟疾病向更嚴重發展（如肝硬化或肝癌）的風險。因此，這些血液指標的檢測在脂肪肝的診斷、管理和預后評估中具有重要意義。本研究結果還顯示，重度脂肪肝患者血紅蛋白（164.51±6.51）g/L、紅細胞計數（5.90±0.23）×1012/L、紅細胞分布寬度（25.91±3.06）%、紅小板分布寬度（15.65±2.77）%、白細胞計數（11.05±0.95）×109/L均高于輕度脂肪肝患者，血小板計數（196.11±6.00）×109/L、平均紅細胞體積（8.61±0.71）fL、降鈣素原（0.17±0.03）ng/mL、平均血小板體積（9.00±0.15）fL低于輕度脂肪肝患者（P＜0.05）。重度脂肪肝患者三酰甘油（3.89±0.30）mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇（4.05±0.34）mmol/L、總膽固醇（6.70±

0.61）mmol/L高于輕度脂肪肝患者，高密度脂蛋白膽固醇（1.11±0.05）mmol/L低于輕度脂肪肝患者（P＜0.05）。這表明，隨著脂肪肝嚴重程度的加深，患者在紅細胞、白細胞、血小板及脂質代謝方面的異常更加顯著，同時，這也反映了脂肪肝對肝臟的影響，血常規與血脂檢驗有助于在臨床上對重度脂肪肝患者進行更全面的評估和管理，預防相關并發癥的發生。

綜上所述，血常規、血脂檢驗診斷脂肪肝疾病有一定價值，可高效確診疾病，判定疾病類型。

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（編輯：肖宇琦）