少數民族地區中職生健康素養現狀及影響因素分析

摘要：目的"通過調查和了解云南省某少數民族地區中職生健康素養水平現狀，分析影響中職生健康素養的相關因素，為開展健康教育計劃做好理論準備。方法"2024年3-6月采用分層隨機抽樣法抽取某少數民族地區1008名中職生進行問卷調查，分析中職生健康素養水平及影響因素。結果"該地區中職生健康素養總體水平為39.1%，具有健康知識和理念為53.7%，具有健康生活方式與行為為58.2%，具有健康技能為27.6%。在分項比較中，男性中職生和女性中職生具備健康素養水平比例為30.9%和49.8%，差異有統計學意義（Plt;0.01）；護理專業中職生和非護理專業中職生的健康素養水平比例為52.8%和32.2%，差異有統計學意義（Plt;0.01）。Logistic回歸分析顯示性別和專業已成為影響中職生健康素養水平的主要因素。結論"女性中職生健康素養高于男性中職生；護理專業中職生的健康素養高于非護理專業中職生，該地區中職生健康素養水平有待提高。

關鍵詞：少數民族；中職生；健康素養；現狀；影響因素

中圖分類號：F24"""""""文獻標識碼：A""""""doi：10.19311/j.cnki.16723198.2025.07.046

健康素養是個人獲取和理解基本健康信息、了解并利用相關健康服務、作出正確決策，以維護和促進自身健康的能力[1]。所以健康素養與個人的健康狀態有著緊密的聯系，健康素養水平的高低會對個人健康概念的認知造成一定的影響，導致人們不能在疾病發生時作出有效的預防，疾病的發展得不到更好的控制。我國從2008年開始對居民的健康素養水平進行初步調查和監測，經過多年的調查經驗，調查內容和對象、調查方式逐漸體現多樣化、系統化的特點。但是以少數民族中職生群體為對象的研究還是比較少。從多民族這一特性來看，少數民族群體既是其人口的重要組成部分，也是其多元化文明的特點之一能力[2]，少數民族的健康素養水平的提升也顯得極其重要。

我國的少數民族是大雜居、小聚居、相互交錯居住[3]，在民族的歷史發展過程中形成了其鮮明的、具有特色的民族文化，制約著其健康素養水平的提升。如矣佳蓉等[4]的調查結果表明：2019年云南省少數民族居民健康素養現狀分析得出健康素養水平為12.21%，總體偏低，而且對慢性病相關預防和治療知識素養水平最低。此次研究通過調查云南省西雙版納傣族自治州3所中職學校的學生健康素養現狀，以此深入了解該地區少數民族中職生健康素養水平情況，為該地區少數民族青少年的健康教育指導和健康發展規劃提供理論方面的依據。

對象和方法

1.研究對象

采用分層隨機抽樣的方法，從2024年3至6月，選取該地區3所中職學校在校學生進行分層隨機抽樣。共發放問卷1123份，回收問卷1021份，有效問卷1008份，有效回收率為98.7%。

1.研究方法

問卷主要對中職生的健康素養進行調查，其內容主要包括健康知識理念、健康生活方式與行為和健康技能3個層面。評分標準為：單選題回答正確得1分，多選題正確回答率≥60%得1分，選錯或不答不得分，所有問題回答正確率≥80%視為具有健康素養。此外，還調查中職生的個人基本情況，包括專業、民族、年齡等。

1.3"統計學分析

采用Excel"2013軟件對問卷結果進行錄入，導入SPSS25.0進行統計學分析。對計數資料描述使用頻數、百分比和單因素分析采用2檢驗。以單因素分析為前提，采用多因素Logistic回歸分析的方法對健康素養的影響因素進行分析，檢驗水準為Plt;0.05差異具有統計學意義。

結果

2.調查對象基本情況

本次調查中職學生共1008人，其中男生有572人，女生有436人。其中漢族182人，少數民族826人，護理專業學生337人，非護理專業671人，一年級414人，二年級313人，三年級281人。

2.中職生健康素養總體水平

調查結果發現，該地區中職生健康素養總體水平為39.1%，滿足了2030年全國居民健康素養水平30.0%的最低要求，但與云南省其他地區的中職學校相比存在較大的差距；女性中職學生和男性中職學生的健康素養水平比例分別為49.8%和30.9%，女性明顯高于男性，差異有統計學意義（Plt;0.01）；護理專業和非護理專業的中職生健康素養為52.8%和32.3%，護理專業學生明顯高于其他專業學生，差異有統計學意義（Plt;0.01）；把研究對象分為漢族和少數民族，但是漢族和少數民族健康素養水平相近，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；本次調查把一年級、二年級中職學生分為低年級組，三年級中職學生分為高年級組，兩組學生健康素養水平基本相似，差異無統計學意義（Pgt;0.05），見表1。

2.3"公民健康素養水平比較

該地區中職生公民健康素養水平分別為：健康的生活方式與行為素養58.2%，基本知識和理念素養53.7%，基本技能水平素養27.6%。性別方面，男性中職生和女性中職生的公民健康素養分別為49.7%和69.5%，女性健康素養水平明顯優于男性，差異有統計學意義（基本知識和理念Plt;0.01，健康生活方式和行為Plt;0.01，基本技能Plt;0.01）；民族方面，漢族中職生和少數民族中職生具備的三方面的健康素養水平差異無統計學意義；專業方面，護理專業中職生公民健康水平優于非護理專業，差異有統計學意義（Plt;0.01）；低年級和高年級在公民健康素養水平方面差異無統計學意義（Pgt;0.05），見表2。

多因素調查分析中，進行二元Logistic回歸分析。結果表明就總體健康素養水平而言，女性中職生比男性中職生更容易具備健康素養，非護理專業中職生更難具備健康素養，見表3。

3"討論

3.中職生健康素養具備現況分析

此次調查顯示該地區少數民族中職生的健康素養總水平為39.1%，高于2023年全國居民健康檢測水平29.7%和2030年全國居民健康素養水平30.0%，但低于云南省在校大學生綜合健康素養水平68.9%和云南省某醫學院校學生健康素養水平84.7%[56]。其結果是多方面因素導致的，從民族居住特點方面來看，少數民族地區有一定的漢族居住，其文化核心、風俗習慣以少數民族為主導趨勢，一些傳統的觀念和行為與當前的健康素養觀念相沖突；從教育背景方面來看，中職生的健康素養水平和健康教育與教育背景息息相關，該地區處于邊疆民族地區，教育理念滯后，學校未能開展全面、系統的健康教育課程和健康宣教。

從公民健康素養水平的具備率看，該地區中職生健康素養水平最高的是健康生活方式與行為58.2%。究其原因是該地區熱帶雨林氣候夏季特有的登革熱疾病時常影響著公民的健康，導致患病后引起嚴重不良反應，公民對個人衛生和健康防護更加關注。與此同時，當地政府會加大疾病衛生知識的宣傳力度，加強健康行為的指導。但基本技能水平僅為27.6%，與2023年全國城鄉居民基本技能素養水平26.76%相近，說明該地區中職生對健康技能的掌握還不夠，學生將健康知識內化為技能的水平還有待加強。

3.不同因素對健康素養得分的影響

王文迪的研究結果顯示，少數民族大學生的健康素養低，僅有4.67%[7]，但此次研究中，漢族和少數民族總體健康素養和公民健康素養差異無統計學意義。由于云南有25個少數民族，該地區世居就有13個少數民族，漢族與其他民族長期的一個文化交流，相互通婚和影響，導致生活習慣方面相互影響，再加上我國對民族地區的經濟建設高度重視，少數民族和漢族文化、經濟等各方面的差距不斷縮小，該地區的中職生普遍能接受同等的教育機會，所以該地區中職生健康素養水平在漢族與少數民族比較方面基本差別不大。

其次，性別和專業是影響健康素養水平的重要因素，護理專業的學生健康素養水平普遍高于其他專業，該因素在Logistic回歸分析結果中發現相對于非護理專業中職生，護理專業中職生健康素養水平具備率更優。可能是由于護理專業本身就是與健康相關的專業，所開設的課程涉及更多健康知識和理念的學習，以及對基本健康技能的訓練。

女性中職生的健康素養為49.8%，明顯高于男性中職生的30.9%，Logistic回歸分析結果中也發現了女性中職生比男性中職生更容易具備健康素養，在公民健康素養的健康素養女性也明顯高于男性，與候婭婕等[8]研究結果一致。所以學校要注意加強重點人群的健康促進和教育工作，重點關注男性中職群體。

低年級和高年級中職生公民健康素養水平方面差異無統計學意義（Pgt;0.05），健康的生活方式與行為素養和基本知識和理念素養具備率分別為53.7%和58.2%，基本技能水平素養僅為27.6%。與鄧世佶[9]等隨年級增長，健康素養水平逐漸提高的研究結果截然相反。結合年齡因素整體來看，中職生健康素養水平普遍偏低。究其原因可能是中職生獲取健康知識的途徑匱乏，這使得他們對自身健康管理的機會不多。雖然在學習學習過程中接觸到了一些基本的健康知識理念和基本技能，但長期被錯誤的觀念影響，導致形成了一些錯誤的行為習慣，并且這些問題未得到專業的健康知識和理念的指導；其次中職青少年理論文化成績較弱、多來自農村、住校比例高等特點使其更容易受外界環境的影響[10]，導致中職生對父母、老師有很強的依賴性，缺乏自主學習和自我管理的能力，習慣于被呵護，自身實踐能力偏低。

4"建議

4.轉變教育思路，積極制訂相關提升計劃

學校應擔負起該校中職生健康教育的主要職責，有責任為不同專業、性別的學生提供全方面健康素養課程知識。

建議學校從新生入學開始，結合學校實際開設健康教育相關的教學課程，首先對中職生的健康素養水平進行初步調查，針對中職生突出的健康問題以及生活中的不良習慣，進一步制訂教學計劃，通過學生樂于接受的教學方式，開展教學活動，不斷提高教學效率。其間增加地震消防演練、防火逃生演練次數，加強學校健康教育工作，讓學生在共同參與中提高自身的健康基本技能水平，培養學生的健康意識與責任。同時學校要利用好職業教育活動周，讓護理專業的學生為非護理專業的學生進行基礎健康科普。

4.立足當地特色，幫助中職生提升健康素養

少數民族地區中職生健康素養水平的提升，應依據當地的特色、民風民俗和生活習俗，結合學校教學的實際情況，進而豐富中職生健康教育的內容。以接近學生生活的形式，以健康知識和技能傳播為目標，因時因地因人制宜制定健康素養提升活動。學校可以利用少數民族傳統節日開展健康飲食的知識和技能的傳播，定期開展學生少數民族傳統項目運動會和冬季田徑運動會等，開展健康運動的知識和技能的傳播；另結合該地特有的熱帶雨林氣候，蛇蟲蟻等動物咬傷后的緊急處理，開展健康急救的知識、技能等方面的健康傳播，推進急救技術技能教育，進行應急救護培訓；針對該地夏季特有的登革熱疾病，開展傳染病防治等方面的知識、技能健康傳播。從少數民族中職生的年齡、社交、風俗與信仰等方面，采取適宜且可行的健康素養提升策略，改變不良的生活方式，積極開展有利于緊促健康素養的生活方式與行為活動。

4.3"多方協同配合，形成全方位的健康教育模式

中職生健康素養水平的提升需要教育部門的領導，社會各界的支持。政府有為公眾提供健康信息服務的責任和義務，應多開放網站向公眾提供免費的健康信息，增加公眾獲取健康知識的渠道，擴大免費健康服務資源知曉度和覆蓋面。社會要增加優質健康科普產品的供給，凈化健康科普信息傳播壞境，確保信息的準確性和權威性，避免虛假信息的傳播，加強健康教育人才隊伍的建設，創造支持性環境，持續開展健康素養監測工作。家庭中應有“健康家長”，了解家人健康情況，帶領家人學習科學的健康知識，掌握必備技能，監督引導家庭成員的健康行為，父母應高質量陪伴孩子，促進孩子的心理健康，同時家庭應常備健康支持性工具。

5"總結

學校在提升中職生健康素養方面扮演著至關重要的角色，定期對學生進行觀測，了解他們的健康素養水平和問題，然后根據實際情況制訂提升計劃，采用不同的教學模式和方法，持續提高中職生的健康素養水平。

參考文獻

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