現代醫院規章制度信息系統建設探析

摘要：本文對現代醫院規章制度信息系統需求進行分析，闡述信息系統的設計、搭建及實現過程，深入探討醫院規章制度信息化構建模式、新增功能和創新之處，及其在提升醫院規章制度管理方面的效率及實施方面的效果，同時討論了系統推廣價值，以期為現代醫院規章制度信息系統建設提供參考。

關鍵詞：現代醫院；規章制度；信息系統模式；管理效率

中圖分類號：R197；TP315" " " " " " " " " " " " "文獻標識碼：B" " " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.06.012

文章編號：1006-1959（2025）06-0074-08

Research on the Construction of Modern Hospital Rules and Regulations Information System

CHEN Lu1， XU Xinyun2， LU Jing3， LIU Chunsheng4， XU Guobin1

（1.Operation Management Office， Brain Hospital Affiliated to Nanjing Medical University， Nanjing 210029，Jiangsu， China;

2.Ministry of Commerce， Zhejiang Xinhui Medical Union IoT Technology Co.， Ltd.， Hangzhou 310000， Zhejiang， China;

3.Medical Clinic， the 94608 Army Hospital of the Chinese People's Liberation Army， Nanjing 210018， Jiangsu， China;

4.Industry Style Office， Brain Hospital Affiliated to Nanjing Medical University， Nanjing 210029，Jiangsu， China）

Abstract： This paper analyzes the requirements of modern hospital rules and regulations information system， expounds the design， construction and implementation process of information system， deeply discusses the information construction mode， new functions and innovations of hospital rules and regulations， and its efficiency and implementation effect in improving hospital rules and regulations management. At the same time， it discusses the promotion value of the system， in order to provide a reference for the construction of modern hospital rules and regulations information system.

Key words： Modern hospital; Rules and regulations; Information system model; Management efficiency

隨著我國經濟的發展，人們對健康的需求不段提高，因此需要高質量的醫療事業為人們提供醫療服務，而建立科學、合理的規章制度信息化體系是醫療事業高質量發展的重要保障。隨著醫療信息化的發展，需要建立相應的規章制度信息化管理系統，以完善醫院各項規章制度，保證醫務人員言有所規，行有所止，通過完善的規章制度保護醫患雙方的相關利益、穩步推進醫院的發展。設計適用于現代醫院規章制度管理的信息系統，提高規章制度管理效率和實施效果，勢在必行[1-4]。完善的規章制度是一個醫院賴以正常運轉的保障，醫院原來的紙質化規章制度管理已跟不上時代發展需要，運用信息化手段構建的對規章制度進行動態化實時監管的規章制度智慧管理平臺，是健全醫院規章制度管理，并使之得以全面有效貫徹執行的重要保障，是提高醫院工作效率和醫療服務質量的有效手段。隨著醫院規章制度管理信息系統的應用，及其在管理運行中的地位、作用的不斷強化，規章制度管理與信息化手段的融合，將為規章制度管理創新帶來更多機會，最終將成為落實依規依法治理醫院的重要抓手[5]。此系統的推廣應用，將大大提升醫院規章制度管理水平和醫院運營效率。

1醫院規章制度管理信息系統需求分析

1.1構建科學規章制度體系的客觀需求——醫院發展的需要" 規章制度管理信息化是現代醫院高質量轉型發展的迫切需要，醫藥衛生體制改革正在向制度建設轉變[6]。規章制度是規范各項工作，提高工作效率的保障，是全體員工的行為準則和辦事依據，建立健全醫院規章制度是防范醫療風險的重要手段與保障[7] 。目前醫院的規章制度缺乏比較完善的信息化管理平臺，傳統的紙質管理傳閱和執行都受限，各部門間規章制度無法及時實現傳閱共享，學習和歸檔保存費時費力，阻礙了醫院的發展。而規章制度的系統管理是現代醫院管理的重要內容之一，對規章制度管理提出了更高的要求，需要建立更加科學的規章制度精細化管理系統，以適應不斷變化的管理需求。在此情況下，醫院規章制度管理的信息化顯露出其強大的優勢[5]。

在進行規章制度管理的過程中，加強信息化的運用，從而達到規章制度管理的便捷性以及準確性，必將為醫院的發展帶來強有力的支持后盾[8]。

1.2提高規章制度管理效率" 信息系統在文件的發布、運用和規章制度的管理方面，有著傳統紙質化管理不能比擬的實時、方便、快捷、安全和高效的優點[9]。規章制度是規范醫院全體醫務人員行為的基礎，對醫院各項工作和各類人員具有普遍性約束力，是大家必須共同遵守的行為準則，也是一個醫院管理的重要依據，在醫院管理中具有不可替代的重要指導性作用[10]。通過信息化使其管理程序不僅具有“起草、簽署、批準”的功能，而且將其功能放大、疊加，最大限度地提高管理效率，防止人為因素帶來的風險和失誤，增強其執行力。

一般情況下，醫院都設置了嚴格的規章制度審批發布程序，有些需報院領導審批通過后發布，而各醫院規章制度數量眾多，院領導事務繁忙，紙質的規章制度審批過程需耗費大量的時間和精力，導致規章制度的審批時間長、實施后修訂不及時的現象時有發生，使得一些已過時規章制度得不到及時修訂，最終影響規章制度的時效性、權威性和執行力。通過信息系統，簡化審批程序，特別手機版，院領導可以隨時隨地通過手機查閱審批，一鍵發布，不受時間和地點限制，免去了紙質審批的送審等待時間，增加了靈活性和時效性，維護權威性和執行力。同時，規章制度管理信息化，能盡可能的確保規章制度對業務事實100%無重疊覆蓋，同時，可以做到把多部門緊密相關的規章制度更好地配套銜接，增強其整體功能[11，12]。適時的更新和便捷的調閱，也便于保護醫患雙方利益，提高規章制度實施效果。

1.3推動規章制度管理合規化" 人工管理的規章制度存在更新慢，不合時宜的情況，而且存在各部門間溝通不暢，制度重疊，傳達進度緩慢，執行不力，查閱費時費力等情況[13]。規章制度信息化將成為推動規章制度管理合規化的重要舉措。

2規章制度信息系統的設計

我院與浙江新慧醫聯物聯科技有限公司合作，通過前期調研、數據采集、分析評價、不斷調試和持續改進，擬定了建設醫院規章制度管理系統模式，以實現規章制度的動態監管、學習、互聯互通及分析評價。希望借助此信息平臺，高效率推動醫院規章制度的管理和貫徹執行，提高醫院運營的效率和效益。其中，應用層包括：規章制度列表、規章制度管理、規章制度運行、規章制度學習、規章制度完善、數據監測；有關分類：總共分為三級，一級欄目是規章制度分類；二級欄目是醫院組織構架；三級欄目是有關科室歸屬劃分。另外，護理部因其規章制度的特殊性，獨立出來，單獨設置，其設置有五級欄目，見圖1。

3醫院規章制度管理信息系統的模式

3.1規章制度管理信息系統的基本功能" 規章制度管理信息系統的基本功能有：規章制度的新增、修訂、廢止、啟用；歸檔存儲管理；規章制度的運行（學習、考試）。

3.2規章制度管理信息系統的核心功能" 規章制度管理信息系統的核心功能包括在線學習考試，形成閉環管理；從聯絡員在系統起草或者修訂規章制度后提交到審批簽發，全流程在線處理；所有規章制度，院領導點擊簽名章后，提交即發布。規章制度管理信息系統的核心功能見圖2。

3.3規章制度管理信息系統的模式" 從新增、修訂，到歸檔存儲管理，再到運行（學習、考試）、最后到廢止，形成一個閉環式的便捷管理模式。規章制度管理平臺整體界面見圖3。

3.3.1規章制度列表" 在這里可以查看瀏覽全院各部門的所有規章制度。每類規章制度數量在此處都有顯示，便于了解全院各類規章制度概況。

3.3.2規章制度管理" 在此可以對規章制度進行編輯：如新規章制度的起草和老規章制度的修訂、審批、簽發及其廢止、歸檔、導出、檢索查閱和過期但是需要繼續使用的規章制度的啟用等等。

3.3.3規章制度運行" 此處主要功能是負責考試和評論的管理，其中考試具體操作如下：首先，試題管理。出題：編輯試題，各部門聯絡員可以編輯各部門規章制度（單選、多選、判斷等）各類單個試題，并放入題庫（這里還可以在系統里下載模板，在模板里編輯好試題后，單個或者批量導入系統試題庫），供試題籃組合各類整套試題（如單選、多選、判斷等）時調用，在這里試題籃相當于購物車，就是從題庫當中選擇任意單個試題組成各類整套試題，并添加到試題籃。其次，試卷管理。組卷：在試卷管理中創建試卷，就是按照需要，從試題籃內已編制好的整套試題中，隨機抽取，組合成試卷，并將試卷放在試卷庫里。然后，考試計劃。聯絡員可以根據需要隨機調用試卷庫里的試卷，創建考試（分：考試卷；信息：包括考試時間、考試人員范圍等；試卷：從試題庫根據需要選擇），并組織大家考試；同時，可以在此基礎上進行培訓管理和評論管理等。最后，考試。在考試范圍內的人員，可以點擊學習-我的考試，選擇“待考”，點擊考試按鈕進入答題，答題結束點提交答卷，答題結果可以隨時查看。

3.3.4規章制度學習" 學習的設置入口：各部門聯絡員在制度起草時，可以設置學習培訓的對象范圍，制度發布后，符合學習條件的人員，登錄賬戶，點擊右上角的“學習”按鈕，即可以參加有關規章制度的學習培訓。每個人對每個規章制度的學習情況，都會留痕，便于領導考核大家的學習情況。

3.3.5應用中心" 有審批流程管理、規章制度模板管理等。超管權限下，在此處可以創建審批流程和規章制度模板，然后在分類處將二者關聯起來即可。

3.3.6規章制度完善" 規章制度的啟用和廢止：規章制度在簽發時，都會設置生效日期，有效期限，在規章制度失效前，系統會自動提醒，并以系統消息形式通知該條規章制度所屬部門聯絡員對該條規章制度根據需要進行啟用或者廢止、修訂等。①啟用：對已過期或即將過期需要繼續沿用的規章制度，部門聯絡員通過啟用流程，重新設置生效時間，提交審批，通過審批后即可發布，無需再重新起草。②廢止：對過期的或者已不適應現實需要的規章制度，需要廢止或者修訂的，部門聯絡員通過廢止流程，填寫廢止日期、廢止原因等廢止申請，直接進行廢除，或廢止，同時進行修訂。

3.3.7數據監測" ①統計分析模塊：本系統具有自動統計分析功能，對全院發布的規章制度根據需要按照不同的方式以圖表和圖形方式展示，如規章制度狀態：已起草暫時尚未發布、已發布、歷史規章制度、廢止規章制度等的數量和占比；規章制度類別：不同類別規章制度（如制度、職能、臨床指南等）的數量和占比；規章制度概況：以直條圖形式展現規章制度總數、已發布、已廢止和當日新增數。方便領導一目了然隨時了解醫院規章制度整體狀況，動態觀察醫院規章制度的變動。②學習和評論管理模塊：各部門聯絡員和領導除了可以對系統內職工學習和評論情況進行查看和統計分析，還可以看到本部門規章制度的起草、待發布、發布、待審批、待學習、待考試和待修訂等情況。另外，單位每職工都可以看到自己對系統里有關規章制度的評論和關注情況。

3.3.8會簽" 審批時，審批者可以根據需要，點擊“會簽”按鈕，添加需要送審的相關部門領導。被添加的會審領導，需要同時審批，然后才能進行下一步操作。

3.3.9查重" 在起草處，錄入標題時，即可自動查重，查看系統內是否已存在相同的規章制度，以防止規章制度的重復制定，有利于規范規章制度管理。

3.3.10保密功能" 出于安全考慮，除了超管有部分操作權限，各部門聯絡員和負責人可以下載和復制各自部門的規章制度，同時，聯絡員還可以修改和修訂本部門規章制度外，其他任何人只有瀏覽權限，無權編輯、復制和下載等。

3.3.11留痕、溯源" 通過審核意見清單、審批歷史和修訂歷史模塊，達到留痕、溯源目的。其中，查看審核意見清單，了解修改意見；點擊審批歷史和修訂歷史模塊，可以把新舊規章制度進行對比，查看修訂的內容。

3.4手機版" 在手機端，如將此規章制度網址嵌入釘釘APP里，可以方便本單位職工隨時查閱有關規章制度，也便于領導及時審批新增和修訂的規章制度。

3.5規章制度發布審批流程" 按照規章制度不同類型的審批程序需求，設置了不同的審批流程，其中，老的歷史制度由聯絡員上傳、提交并直接發布；部門制度由聯絡員提交，科主任審批并發布。其余類別的規章制度均由聯絡員提交，經過科主任、運管辦、院領導審核，最后院領導簽發。不過，應急預案在科主任審核后，增加了安監辦審核。臨床指南在科主任審核后，護理方面的指南增加了護理部審核；醫務方面增加了醫務處審核。規章制度發布審批流程見圖4。

3.6超管權限" 為了維護系統的穩定性和安全性，有些權限，不便于放開，特別是設置類的操作權限，只有超管才可以擁有，即通過超管賬號，可以對該系統部分功能進行設置操作。

3.6.1系統設置" 組織用戶管理：在此模塊，可以對組織部門和員工信息進行添加和修改；權限管理：在此可以增加權限組，同時，可以根據需要賦予員工不同權限；參數配置：在這里，超管可以進行個性化設置和LOGO管理及印章設置；分類管理：增加分類欄目的分類。

3.6.2應用中心" 設置模板：制度模板是對制度格式進行統一規范化管理對方式，使制度導出打印后的顯示更加整齊統一。點擊制度模板標簽進入模板設置，點擊新增模板即可完成新模板的增加；審批管理：在此模塊，可以設置審批規則，增加審批流程；批量下載打印：此處可以根據需要選擇需要下載打印的文件，進行批量處理。從安全角度考慮，此操作由超管完成。

3.7新增功能和創新之處

3.7.1新增功能" 目前的模式，根據需要，增加了歷史制度、廢止制度、查重、歸檔、統計分析、保密、手機版等功能。使用起來更便捷、安全。其中，針對系統完成使用前，已經發布使用的制度，需要過渡到系統，故設置了添加歷史制度功能，歷史制度的添加，需使用超管賬戶操作。增加保密性：除了本部門聯絡員可以做修改，下載和復制等操作，超管可以批量下載打印，其他人只有瀏覽權限。保證了資料不被外傳，增加其保密性。

3.7.2功能改進" 規章制度類型原來選擇到哪一級，顯示的就是哪一級，導致類型顯示出現混亂現象。目前版本不論選擇到哪一級，最終顯示的都是根據需要設定的具體類型（如制度類型最終顯示的就是醫院制度，或部門/科室制度）；改進了統計分析功能，目前的統計分析模塊有圖有表，一目了然；分類等在錄入基礎上，增加了選擇項，減少因錄入的隨意性導致的錯誤；明確了普通員工、各部門聯絡員、負責人、院領導各自的權限；文件編碼，原來只能手工錄入，麻煩且易出錯，目前設置成類型和制定科室選擇后，即可自動生成。

3.7.3原有功能擴展" 新增與修訂制度增加了審核意見清單和審批歷史，修訂制度，增加了修訂歷史，可以與廢止制度進行對比，同時可以查看修訂者，起草者，審批者等，達到留痕、溯源目的；規章制度模板中增加了相關文件（制訂所依據的文件）和附件上傳功能；考試功能亦有所改進，從單純的試卷，到試題籃、組卷、試卷庫；審批流，最后的簽發，增加了電子化簽名章的使用；下載格式，原來只有WORD格式，目前增加了PDF格式；因為護理規章制度的復雜性，根據需要，增加了護理規章制度模塊和其獨有的審批流。

4系統搭建及實現過程

以需求為導向，制定系統搭建方案[14]。在原有系統基礎上，經過反復討論，小范圍測試確定了基本模板，然后經過多輪培訓和全院試用，收集各部門試用意見，由運管辦整理后，反饋本院信息科和公司，由其溝通改進。總體實施流程包括前期需求調研、數據采集、系統搭建、培訓和試用及其持續改進5個階段。按照系統設計方案，部署智能采集終端，與我院OA信息系統互聯互通，實現數據智能采集。同時，人工收集全院各部門所有規章制度，經過討論，設置部門分類、部門編碼、規章制度類型和審批流程。系統搭建后，通過培訓（參加人員：各部門聯絡員和科主任）和試用，收集系統尚存在的問題和改進意見，反饋給公司，進行持續改進，最終實現比較完善的規章制度動態管理系統。系統搭建實施流程見圖5。

5信息系統的應用

5.1系統操作" 聯絡員根據之前超級管理員設置的目錄、模板、審批流，選擇合適模板，新建規章制度。新規章制度起草提交后，即進入審批流程（一般審批流程隨模板選擇而定，但是如果對審批流程有特殊要求，聯絡員也可以在起草時，根據需要選擇合適的審批流程，或者對模板原有審批流程進行編輯修改），審批結束，院領導點擊簽名章后，在點提交，即完成發布。系統操作流程見圖6。

5.2信息系統的應用" 本系統2020年之前在杭州等地各家醫院建成，在當時其對提高醫院規章制度管理效率確實起到很大作用，但是隨著時代發展，其弊端便突顯出來：功能不夠完善；運行模式操作起來比較復雜；界面不夠友好，操作模塊查找比較困難、系統不夠穩定，分類和編碼等靠手工錄入等，與現代醫院管理模式已有些不符，難以適應現代醫院規章制度的管理要求。經過多輪溝通探討，系統進行優化升級，于2021年開始在南京腦科醫院布局建設，此后，通過多次試運行和溝通。建成目前功能比較完備、界面友好模式，此模式能方便大家便捷、實時、動態對本單位規章制度進行管理、傳閱、推行和考核等，提高了規章制度管理質量和利用效率。目前公司已用該模板對其原來推廣醫院的舊的模板進行升級優化，并將此模板繼續推廣到其他醫院。

2023年我院多次迎查都體現出了該系統的優勢：可以快速、準確、全面在系統調取所需的各有關部門最新的有關規章制度。

6討論

原來的紙質文件管理需要有專門的檔案庫，有專人負責手工歸檔，傳閱、調用，需要經常進行防霉除蟲處理，使用和保管都很費時費力，很不方便。該系統的實施，給文件管理和實施帶來很大便利。一方面，方便全院職工查閱、學習、使用有關規章制度，為各項規章制度落地實施打基礎；另一方面，為規章制度利用提供便利；最后，也為醫院規章制度規范化管理提供良好的平臺[15]。此醫院規章制度管理信息化建設模式具有很好的推廣應用價值，其優點如下：

6.1醫院全覆蓋，讓管理有章可循" 統一制度入口，一站式管理，制度匯編、崗位說明、應急預案、臨床指南、規范流程及其政策文件等全覆蓋；打破信息孤島，所有員工可在線瀏覽查詢和學習該系統內上傳的所有規章制制度，實現信息互通。

6.2可視化維護，讓用戶使用更輕松" 一鍵發布管理 ，所見即所得，界面友好，操作簡便，管理維護操作流程高度簡化，一切以效率為中心，提高了管理水平。

6.3無紙化，全流程，效能更高" 以流程為核心，提升精細化管理水平[11]。全流程在線起草、審批、發布、歸檔，在線學習，在線考試，做到一站式，閉環服務，實現了現代化醫院對規章制度發布、傳閱、學習、實施和更新等精細化管理的需求和靈活性。在全院指定部門統一集中監督管理基礎上，各部門可以獨立維護其相關的規章制度，實時更新完善，實現規章制度動態化管理。留痕、溯源，使得規章制度管理權責更加明確，提高了管理自覺性，使得規章制度更加完善透明，便于職工行事有章可依。現在社會醫鬧時有發生，規章制度信息化管理，更有利于同時保護醫患雙方利益，解決醫患矛盾，一方面更有利于規范醫療行為，讓醫生依照醫院規程行醫；另一方面，發生醫患糾紛時，能便捷檢索到醫生行為所應依從的規章制度，快速明確矛盾雙方責任，及時化解矛盾。

6.4結構化存儲，讓數據更安全，調用更便捷" 各類員工分級設置權限，格式化語言存儲，無限擴展，多模版，多種形式展示，易搜，易換，易用，節約了存儲空間和人力，降低了管理成本。

6.5靈活多樣" 規章制度是醫院管理的重要工具，其信息化管理模式是適應現代醫院管理模式應運而生，有助于強化醫院創新建設，是建立現代化醫院管理的重要舉措，也是保障醫院新機制運行的必然要求[16，17]。為現代醫院規章制度管理系統建設提供參考。不過，此模式雖有統一模板，但是各醫院在設置時，在保持基本模式不變情況下，可以結合各自醫院特點適當修改，建立適合自己醫院的模式，以保證適應各自醫院需要。這樣既方便公司在一個大系統環境下對各家醫院的規章制度系統進行統一的維護、升級等，也方便各醫院自我管理[18-20]。

7展望

本規章制度系統尚存在一些待改善之處，如新增和修訂規章制度的審批留痕功能，短信推送功能等，尚無法實現。不過，目前留有端口，待后期進一步開發完善。

傳統的規章制度管理，以歸檔、保管為主導，難以滿足醫院發展對規章制度管理工作的需求，現代化信息技術的融入，無疑是規章制度管理工作的一大進步。希望在此系統基礎上，能通過主動創新，開發出更加適合醫院規章制度利用模式，從而使醫院規章制度管理信息的實用價值得到進一步提升。

系統功能動態可調性有待提高，目前的系統升級改進，會影響系統內已上傳資料的同步，如編碼，原來必須手工錄入，升級為自動生成后，升級前已經上傳并保存至系統但是尚未簽發的規章制度的編碼無法同步。隨著規章制度信息化工作的深入開展，現有系統必定無法滿足規章制度信息化的長遠發展，因此需要定期開展系統的優化完善。希望系統持續改進完善，提高其延展性和兼容性，以滿足醫院規章制度信息化發展的需要，全面推動醫院規章制度信息化更高質量落地實施。

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收稿日期：2023-12-28；修回日期：2024-02-29

編輯/成森