做“足”功課，快速識別糖尿病足前兆

全球每20秒就有1例糖尿病患者被截肢，你以為這是恐怖事件？其實不然，這種現實版的電鋸驚魂正在糖尿病病人身上上演。那么，什么是糖尿病足？我們又該如何識別和預防？

病在足上，險在心上

糖尿病足俗稱“爛腳”，是指糖尿病患者足部由于神經病變使下肢保護功能減退，大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環障礙而發生感染、潰瘍和深部組織破壞。“千里之行，始于足下”，作為人體第二心臟的雙足是離心臟最遠、最晚得到血液和氧氣滋養的部位，糖尿病就像一位隱形的“侵略者”會引發神經和血管損傷，不動聲色地影響著身體各處，而雙足恰恰是它“發難”的前沿陣地。

重視雙足，走出誤區

●誤區一：只有病程長的糖尿病患者才會得糖尿病足

雖然糖尿病足的發病率與糖尿病的病程有一定相關性，但并非是只有長期糖尿病患者才會得糖尿病足。糖尿病足的發生與多種因素有關，包括患者的年齡、病程、血糖控制不良、足部護理不當等因素，因此即便是新診斷的糖尿病患者也應重視足部護理，采取預防措施。

●誤區二：糖尿病患者足部小傷口不需要特別治療

糖尿病會損傷神經，導致感覺和運動功能受損，易導致下肢血液循環不良，任何小傷口的愈合速度都會變慢且容易引發感染，一旦感染，病情可能迅速惡化，甚至導致截肢。因此，即使是微小的足部傷口，也應高度重視，并及時就醫。

●誤區三：只要血糖控制平穩就不會得糖尿病足

雖然良好的血糖控制可以降低糖尿病足的風險，但不能完全避免。這是因為長期的高血糖可能已經導致了神經損傷和血管病變，這些損傷往往是不可逆的，即使當前血糖水平已得到控制，過去的損傷也可能引發足部問題，如感染、潰瘍等。

早期警覺，識別前兆

糖尿病患者的腳容易出現細微的變化，比如皮膚顏色、溫度、腫脹程度等，這些都是潛在問題的預警信號：1.腳背麻木：很多人覺得麻木是小事，卻不知道這種變化意味著高血糖正慢慢侵蝕神經，導致神經傳導能力減弱；2.顏色異常：腳背可能突然發紅、發紫，甚至出現暗色斑點，這些變化可能是高血糖損傷了微血管導致血流不暢，顏色的改變其實是局部組織在“喊救命”；3.腳背腫脹：如果沒有扭傷或者磕碰，腳背卻突然腫了，而且伴隨壓痛感，這很可能是炎癥反應，糖尿病患者的免疫系統較弱，輕微的炎癥可能迅速擴散；4.感覺異常：有些人會感到腳背刺痛或者像被針扎一樣，這往往是神經受到損傷的結果，刺痛和麻木常常交替出現，說明神經功能已經明顯受損；5.局部溫度變化：有些患者發現腳背變得冰冷，尤其是在夜間，這往往是血液循環障礙的典型癥狀。另一些人則覺得腳背異常溫熱，這可能是炎癥或者感染的征兆；6.傷口愈合慢：即使是一個不起眼的小擦傷，愈合時間也比正常人長得多，這是因為高血糖會讓血管修復能力下降，同時白細胞的殺菌能力也被削弱；7.腳背皮膚的干燥和裂開：高血糖會讓神經功能異常，導致汗腺分泌減少，皮膚逐漸失去彈性。如果腳背開始干燥、開裂，甚至伴隨脫皮，這可能是高血糖對足部健康造成的又一個威脅。

做足功課，規避風險

糖尿病患者要怎樣做才能降低糖尿病足的風險？以下是一些方法和建議：

1.查——觀察雙足皮膚：每天檢查腳是最基礎的工作，建議每天早上起床、晚上睡覺前各檢查一次，可使用小鏡子輔助觀察足底，注意是否有色素沉著、異常脫屑、足底胼胝或雞眼等現象。

2.清——保持足部清潔：每天用溫水清洗腳，特別是腳趾間的區域，但水溫不宜過高，控制在38℃以下，因為神經病變可能會降低對溫度的感知。清洗后要徹底擦干雙腳，尤其是腳趾縫，避免因為潮濕引發真菌感染，使用保濕霜滋潤腳背皮膚，但要避免涂抹在腳趾縫隙里，以免滋生細菌。

3.選——選擇合適鞋襪：選質地松軟、透氣性好、寬松的鞋襪。不穿拖鞋、過緊的鞋或高跟鞋，以免增加足部負擔。每次穿鞋前一定要注意仔細檢查鞋內有無堅硬異物，以免磨損腳部皮膚導致受傷。

4.修——正確修剪趾甲：建議在家人幫助下修剪趾甲，避免因感覺減退而不慎受傷。修剪時應直剪，不可斜剪，會傷到甲溝，不可剪得太短，剪到與趾尖平齊即可。剪完趾甲要輕輕磨平，避免被尖利的趾甲碰傷。

5.控——嚴格控制血糖：血糖控制是腳部健康的根本保障，定期監測血糖水平，嚴格按照醫生的建議調整飲食、藥物或胰島素劑量，是減少并發癥的有效手段。穩定的血糖水平可以讓腳部的血液供應更加順暢，從而避免一些早期問題的發生。

6.動——合理適量運動：適度運動對腳部健康有積極的作用，適合的運動可以促進血液循環，比如散步、簡單的腳趾伸展和踝關節活動等。但要注意運動后要仔細檢查腳部是否有磨損或異常，必要時調整鞋子的舒適性。

7.定——定期專業檢查：定期到醫院進行足部檢查，包括壓力覺、振動覺、觸覺測試和跟腱反射測試以及下血流動力學檢查，以便早期發現并預防糖尿病足部并發癥。

糖尿病足雖然可怕，但只要我們提高警惕、學會早期識別、用心做好預防與護理工作，就能大大降低其發生的風險。守護雙足的健康，不僅是守護身體的一部分，更是糖尿病患者對自身健康負責任的體現。守護“足”健康，我們的生活才能知“足”常樂。