快速康復在骨科的應用

付喜娟

【摘要】目的：探討和分析快速康復在骨科的應用價值，為臨床護理提供有效的參考和依據。方法：以2018年8月至2019年7月這一時間段內，我院骨科收治的156例骨折患者為對象展開此次臨床研究;將所有患者以隨機的方法分各78例的參考組和研究組;對兩組患者分別實施常規護理干預和快速康復護理;對比兩組患者的護理效果。結果：接受快速康復護理的研究組，住院時間為（13.6±3.1）天，住院費用為（5836.6±974.3）元;與接受常規護理的參考組患者相比均具有顯著優勢，P<0.05;同時，研究組患者的護理滿意度98.7%顯著高于接受常規護理的參考組患者的87.2%，并發癥發生率3.8%顯著低于接受常規護理的參考組患者的19.2%，差異均有統計學意義，P<0.05。結論：在骨科患者的護理中，應用快速康復護理，能夠有效控制各種并發癥，減少住院時間和住院費用，提升患者對護理的滿意度;具有較高的臨床應用價值。

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0057-01

引言：

骨科收治的患者，往往所受的創傷較大，治療后需要的時間較長;患者在康復的過程中，長期的治療和恢復往往讓患者的生理和心理都承擔著較大的負擔。這種負面心態，又會進一步影響患者的康復。因此，對骨科患者，對癥治療固然至關重要，有效的護理同樣不可或缺?；诖?，我院近年來在骨科應用了快速康復護理，取得了頗為顯著的效果，現就此報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年8月至2019年7月這一時間段內，我院骨科收治的156例骨折患者為對象展開此次臨床研究;將所有患者以隨機的方法分各78例的參考組和研究組。參考組患者男女比為45：33，年齡在26歲到73歲之間，平均為（47.2±7.4）;研究組患者男女比為47：31，年齡在24歲到75歲之間，平均為（48.0±7.7）。就兩組患者的一般資料、疾病類型、治療方法等做統計學分析，結果顯示無差異，P>0.05。

1.2 納入標準

（1）所有患者在納入本次研究前，均已經經過各種檢查手段對病情予以確診;（2）全部研究對象中，均不含重要臟器障礙患者、脊髓受損患者以及顱腦受損患者;（3）全部研究對象中，均具有正常的意識和溝通能力。

1.3 方法

患者入院以后，按照不同的分組狀況，給予相應的護理模式。

參考組患者接受常規護理，主要內容包括常規的生活護理、用藥護理，以及隨機健康宣講等等。

研究組患者接受快速康復護理，主要內容包括：

（1）心理護理：骨科患者通常需要接受手術治療，這回讓患者產生一定的恐懼和不安心理;這對手術的效果以及術后恢復都是不利的。所以，要為患者實施有效的心理護理。一方面讓患者對疾病和治療增加認識，使用視頻、宣傳手冊等資料，告知患者病情的治療以及預后，鼓勵患者保持樂觀心態;另一方面與患者深入溝通，了解并解答患者的疑惑，對患者多關心多撫慰。

（2）術前準備：根據患者的實際情況，為患者實施腸道準備、快速康復理念認為，對排便正常的患者，無需特別倡導準備;對便秘患者，可給與開塞露，提前預防出現術后腹脹。

（3）術后護理：快速康復理念下，術中、術后維持患者體溫的正常至關重要。術后，一些患者會有寒戰等表現，進而引發應激反應，是心血管壓力加大。所以，必須要為患者做好保溫。一方面是室內溫度保持舒適，另一方面通過保溫毯、添加衣物以做好保溫，避免低體溫引發的相關并發癥。

患者術后康復過程中，護理人員應引導患者采用并保持舒適體位。體位護理對骨科患者至關重要，這對于降低并發癥發生意義很大。

指導患者正確使用鎮痛泵，以做好鎮痛處理;另外在必要的情況下為患者提供鎮痛藥物;幫助患者減少手術應激反應。

正常情況下，術后6h可為患者提供半流食，在提供患者身體所需營養的同時，緩解胃部不適，促進腸胃功能恢復，加快傷口越好。根據患者的恢復情況，引導患者盡早展開功能鍛煉，既有助于加快康復，也能夠有效減少并發癥。

（4）出院指導

患者出院前，護理人員需向患者詳細說明出院后的相關事項，包括出院后的康復內容、康復計劃、注意事項等;另外，定期對患者實施術后回訪，以了解患者的康復狀況，為患者提供必要的幫助。

1.4 觀察指標 （1）對比兩組患者的出院時間以及住院費用;（2）以本院自制調查表，調查統計患者對護理的滿意度;（3）統計對比兩組患者住院期間的并發癥狀況。

1.5 統計學方法

使用SPSS20.0對研究中兩組患者的相關指標展開統計分析，計量數據運用t檢驗，計數數據運用χ2檢驗，以P<0.05作為差異具有統計學意義的判斷標準。

2 結果

2.1 住院時間與費用

經過統計分析，接受快速康復護理的研究組，住院時間為（13.6±3.1）天，住院費用為（5836.6±974.3）元;接受常規護理的參考組患者，住院時間為（19.4±5.8）天，住院費用為（7538.5±1204.4）元;研究組患者均具有顯著優勢，P<0.05。

2.2 護理滿意度對比

從下表1中數據可以看出，接受快速康復護理的研究組患者的護理滿意度98.7%顯著高于接受常規護理的參考組患者的87.2%，差異有統計學意義，P<0.05。

2.3 并發癥狀況對比

從下表2中數據可以看出，接受快速康復護理的研究組患者的并發癥發生率3.8%顯著低于接受常規護理的參考組患者的19.2%，差異有統計學意義，P<0.05。

3 討論

骨科患者往往大多數受傷較重，接受手術治療以后需要較長的時間恢復，所以在這個過程中，不僅患者承受著巨大的心理和生理壓力，而且有較高的出現并發癥概率?？焖倏祻屠砟顟糜诠强苹颊叩淖o理中，對于患者的康復具有很好的效果。

相比于傳統護理，快速康復理念將護理重心集中在患者身上，通過對其生理和心理的分析，為其提供具有針對性的，符合生理和心理狀況的護理服務，從而達到降低患者應激反應的效果，進而使得患者身心更加舒適;同時通過有效的功能鍛煉指導、飲食護理等等，加快患者的恢復。

在本次研究中，我們可以看出，接受快速康復護理的研究組患者，其住院時間為（13.6±3.1）天明顯短語參考組患者，同時住院費用（5836.6±974.3）元也明顯更低;這歸根結底是由于患者的康復速度加快所造成的。同時，研究組患者的護理滿意度98.7%顯著高于接受常規護理的參考組患者的87.2%，并發癥發生率3.8%顯著低于接受常規護理的參考組患者的19.2%。這也充分表明了患者接受快速康復護理對于患者抑制并發癥，提高護理滿意度具有顯著效果。

綜上所述，在骨科患者的護理中，應用快速康復護理，能夠有效控制各種并發癥，減少住院時間和住院費用，提升患者對護理的滿意度;具有較高的臨床應用價值。

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