在碘鹽普及之前,甲狀腺疾病的發病率呈現出明顯的地域特征。內陸山區因環境缺碘,相關疾病高發;而沿海地區則因海產品攝入過多,碘過量而患病。碘鹽的普及,極大地降低了缺碘疾病的發病率,有力證實了其在預防碘缺乏病方面的作用。
盡管近些年甲狀腺結節和甲狀腺癌的檢出率有所上升,但這主要得益于超聲技術的普及與進步,使得微小癌灶能夠被更精準地檢測出來,并非實際發病率顯著增長。而且,從病理類型來看,未分化癌比例下降,乳頭狀癌比例上升,這也凸顯了食鹽加碘的積極意義。然而,國人飲食口味偏重,高鹽飲食存在其他健康風險。因此,建議將每日食鹽攝入量控制在5克以下,以平衡碘攝入,保障健康。
對于健康人群來說,通過正常飲食即可滿足碘的需求。常見的碘來源包括海帶、紫菜、海魚、貝類等海產品,以及加碘鹽。
特殊健康人群,如孕婦、肥胖者和青少年,對碘的需求相對增加。孕婦需要額外的碘來支持胎兒的甲狀腺發育和自身的甲狀腺功能;肥胖者可能因代謝變化對甲狀腺激素需求改變;青少年則處于生長發育旺盛期,甲狀腺激素需求較高。
對于生活在內陸和山區的人群,由于環境中碘含量相對較低,可適當增加海產品的攝入頻率,以保障充足的碘供應。而沿海地區居民,因日常飲食中海產品豐富,需警惕碘過量的風險,可適度減少鹽和海產品的食用量,避免碘攝入超標。
對于甲狀腺疾病患者來說,碘的攝入需要更加謹慎。嚴重甲亢及碘-131治療前需嚴格忌碘,普通甲亢患者也應盡量少吃含碘食物,但不必過度焦慮。缺碘性甲減患者應多吃含碘食物,以補充碘的不足。甲狀腺炎患者,如橋本甲狀腺炎和亞甲炎,在甲亢期應減少碘攝入,甲減期則可正常飲食。甲狀腺全切的患者,大量攝入碘已無意義,因為甲狀腺已無法利用這些碘來合成激素;但如果是部分切除,碘依然可以作為制造甲狀腺激素的原料,不過只要正常飲食就能保證機體的需求。甲狀腺結節患者是否需要控制碘的攝入,關鍵看甲狀腺功能(甲功),甲功正常可正常飲食,甲功異常則按甲亢或甲減的原則來調整碘的攝入。
需要注意,并非所有水產品都富含碘,碘含量主要取決于其生長環境。河魚、河蝦、河蟹等淡水生物,由于其生長環境中碘含量低,體內碘含量極少,幾乎可以忽略不計。在海產品中,碘含量也存在差異。帶殼的生物如海蝦、海蟹、海貝,以及海帶、紫菜、海藻等海中植物,通常含有較高的碘,是碘的良好來源。而海魚的碘含量相對其他海產品來說并不高,這與海魚的生理結構和代謝特點有關。因此,在選擇海產品時,可以根據自己的碘需求來合理選擇。
此外,除了合理控制碘的攝入量,甲狀腺疾病患者還應保證攝入足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質。建議多吃新鮮蔬菜水果,少吃辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙限酒等。
總之,想要保護甲狀腺,記得“放松心情,均衡飲食”這八字“秘方”。只要我們在日常生活中注意這些方面,就可以繼續享受美食的樂趣,做一個快樂的“吃貨”!