電光性角膜炎的成因、癥狀與預防方式

在日常生活中，一些看似平常的場景卻隱藏著眼部健康的威脅，電光性角膜炎便是其中之一。這是一種因眼睛暴露于紫外線輻射下而引發的眼部疾病，了解它的成因、癥狀及預防方式能更好地保護眼睛。

1 電光性角膜炎的發病機制

電光性角膜炎的發病機制主要與紫外線對角膜的損傷有關，具體情況如下：

a.角膜上皮細胞損傷：角膜上皮細胞是角膜最外層的細胞，能夠對眼睛起到保護作用。當眼睛暴露于紫外線時，角膜上皮細胞中的蛋白質和核酸等生物大分子會吸收紫外線的能量。這會導致這些生物大分子的結構發生如蛋白質變性、核酸鏈斷裂等改變，從而使細胞的正常功能受到影響，使得細胞受損甚至死亡。

b.炎癥反應激活：角膜上皮細胞受損后，會釋放出一些如組胺、前列腺素等的炎癥介質。這些炎癥介質會吸引白細胞等免疫細胞聚集到受損部位，引發炎癥反應。炎癥反應會導致角膜組織充血、水腫，進一步加重角膜的損傷，同時也會刺激神經末梢，引起疼痛、畏光、流淚等癥狀。

c.神經功能障礙：由于角膜的神經末梢非常豐富，紫外線損傷角膜上皮的同時，也可能波及角膜神經，其神經纖維的結構和功能受到影響，變回導致神經傳導異常。這不僅會引起眼睛疼痛等不適癥狀，還會影響角膜的營養供應和感覺功能，使角膜的自我保護和修復能力下降。

2 具體癥狀表現

電光性角膜炎在發病初期，患者通常會感到眼睛疼痛，感覺像有沙粒在眼中摩擦，這種疼痛感會逐漸加劇，常伴有異物感、畏光、流淚、眼瞼痙攣等癥狀。眼部充血明顯，角膜上皮會出現點狀或片狀剝脫。患者視力可能會有所下降，看東西模糊不清。這些癥狀通常在接觸紫外線后3～8小時出現，24小時左右達到高峰，隨后逐漸緩解。

3 治療與護理

一旦懷疑患上電光性角膜炎，應立即就醫。醫生一般會使用促進角膜上皮修復的藥物來加速受損角膜的愈合，如重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液；同時可能會使用如左氧氟沙星的抗生素滴眼液預防感染。患者需注意閉眼休息，減少用眼，避免強光刺激，可配戴太陽鏡緩解畏光癥狀。保持眼部清潔，不要隨意揉搓眼睛，防止加重損傷。

4 預防措施

a.做好職業防護：從事電焊、氣焊、紫外線消毒等的工作人員，工作時必須佩戴合格的防護面罩和防護眼鏡，確保眼睛得到充分保護。同時，要定期檢查防護設備的防護效果，及時更換有損壞或防護性能下降的設備。

b.加強戶外活動防護：在雪地、沙漠、高原等紫外線反射強烈的環境中，應佩戴能有效阻擋紫外線的太陽鏡或滑雪鏡。選擇太陽鏡時，要注意其是否標注能阻擋99%以上的UVA和UVB的標識。此外，在太陽光強烈的天氣，外出活動要戴寬邊帽子，減少紫外線直接照射眼睛的機會。

c.注意生活中的紫外線源：避免直視正在工作的紫外線消毒燈，在使用紫外線消毒燈對房間進行消毒時，人員應離開房間，消毒完成后通風一段時間后再進入。同時，避免長時間盯著強光源，如激光筆、大功率LED燈等，以防其發出的紫外線對眼睛造成傷害。

d.提高防護意識：了解電光性角膜炎的危害和預防知識，增強自我保護意識。對于可能接觸到紫外線的情況，提前做好防護準備，不要抱有僥幸心理。如果身邊有人正在進行可能產生紫外線的操作，自己也要保持安全距離并做好防護。

電光性角膜炎雖然不是嚴重的致盲性眼病，但發病時帶來的痛苦不容小覷。希望大家通過了解其發病機制、癥狀和應對方法，進一步采取有效措施保護眼睛，減少眼部疾病的發生。

作者單位：北京大學人民醫院眼科amp;眼視光中心