干眼檢查中淚液分析儀檢查的標準流程及注意事項

隨著現代生活節奏的加快和電子產品的大量普及，干眼癥的發病率逐年上升，已成為影響人們眼部健康和生活質量的重要因素。而淚液分析儀作為干眼癥診斷的重要工具，能夠全面、客觀地評估患者的淚液質量、淚膜穩定性及眼表健康狀態，為干眼癥的精準診斷、個性化治療方案的制定以及治療效果的評估提供科學依據。本文旨在闡述干眼檢查中淚液分析儀檢查的標準流程及注意事項，為眼科、眼視光技術人員提供實踐指導。

1 淚液分析儀檢查的標準流程

1.1 檢查前準備

在進行淚液分析儀檢查前，需做好充分的準備工作，以確保檢查的準確性和安全性。

a.患者準備：告知患者檢查的目的、方法及注意事項。確保患者眼部無化妝品殘留、無眼部感染或炎癥，以及無其他可能影響測試結果的因素。患者需按照醫生指導，盡可能放松眼睛，減少眨眼次數。

b.設備校準：確保淚液分析儀處于良好的工作狀態，定期進行設備校準和維護，以保證檢查結果的準確性。

c.環境控制：檢查室應保持適宜的溫濕度，避免光線直射和強風干擾，以減少外界因素對檢查結果的影響。

1.2 具體檢查步驟

淚液分析儀檢查主要包括淚河高度測量、淚膜破裂時間（BUT）測試以及瞼板腺功能檢查等步驟。

a.淚河高度測量：使用淚液分析儀的白光或紅外光模式，對焦于下淚河處，清晰對焦后迅速采集圖像。通過測量淚河上邊緣至下邊緣的高度值，評估淚液分泌的數量和質量。

b.BUT測試：分為熒光素染色淚膜破裂時間（FBUT）和非侵入性淚膜破裂時間（NIBUT）。FBUT需在患者眼部滴入特殊熒光素染料后，觀察淚膜保持完整的時間；NIBUT則利用淚液分析儀的非接觸式測量技術，直接評估淚膜穩定性。兩者可相互補充，以更全面地了解淚膜狀態。

c.瞼板腺功能檢查：利用淚液分析儀的紅外線成像技術，觀測瞼板腺的形態、分布及油脂層的質量和排泄功能。通過評估瞼板腺功能，可了解淚液脂質層的完整性及其對淚膜穩定性的影響。

1.3 數據記錄與分析

檢查過程中，需詳細記錄各項檢測數據，包括淚河高度、淚膜破裂時間以及瞼板腺功能評估結果等。結合患者的臨床癥狀和體征，對數據進行綜合分析，以明確干眼癥的病因、類型及嚴重程度。

2 淚液分析儀驗配注意事項

2.1 設備選擇與校準

a.設備選擇：根據眼科診所的實際情況和患者需求，選擇合適的淚液分析儀型號。確保設備具有高精度、高穩定性和易于操作的特點。

b.設備校準：定期對淚液分析儀進行校準和維護，確保設備的準確性和可靠性。校準過程中，需遵循設備說明書和廠家指導，確保各項參數設置正確。

2.2 患者溝通與配合

a.患者溝通：在檢查前，需與患者充分溝通，解釋檢查目的、方法及注意事項，消除患者緊張情緒，取得患者配合。

b.患者配合：指導患者在檢查過程中保持眼部放松，減少眨眼次數，以便準確采集數據。對于兒童或難以配合的患者，可采用適當的方法引導其配合檢查。

2.3 檢查順序與操作規范

a.檢查順序：遵循先進行對眼表干擾較小的檢查，再進行對眼表干擾性大的檢查的原則。如先進行淚河高度測量和瞼板腺功能檢查，再進行淚膜破裂時間檢查。

b.操作規范：在檢查過程中，需嚴格按照設備說明書和操作流程進行操作，確保數據的準確性和可靠性。同時，注意保護患者隱私和眼部安全。

3 總結

淚液分析儀作為干眼癥診斷的重要工具，具有高精度、高穩定性和易于操作的特點。通過遵循標準流程和注意事項，可以準確評估患者的淚液質量、淚膜穩定性及眼表健康狀態，為干眼癥的精準診斷、個性化治療方案的制定以及治療效果的評估提供科學依據。未來，隨著科技的不斷發展，淚液分析儀將更加智能化、自動化和精準化，為干眼癥的診斷和治療提供更加全面、客觀和個性化的支持。同時，也需要眼科技術人員不斷學習新知識、新技術，提高自身的專業素養和實踐能力，以更好地服務于廣大干眼癥患者。

作者單位：北京大學人民醫院眼科amp;眼視光中心