未成年人單眼屈光不正需要配鏡嗎？

日常工作中，驗光師經常會遇到“被檢者一只眼視力正常，而另一只眼視力較差”的問題。此類驗光檢測的結果為單眼屈光不正，一般以近視性屈光不正較為常見，偶有遠視性屈光不正或單散光的個例。那么，這種情況是否需要通過配鏡矯正單眼視力，許多患者及家屬為此感到困惑，筆者就此作出如下分享。

1 未成年人單眼近視屈光情況分析

一位單眼近視屈光不正的患者在看遠時，正常眼遠點無限，看遠處清晰自然。而近視眼的成像焦點在視網膜之前，導致視物模糊不清，因此，看遠雙眼不協調，一只清晰一只模糊，容易造成雙眼同時視與融合視功能變差。兩只眼像差別過大，大腦就會逐步弱化視力較差的單側眼，最后導致雙眼立體視變差。而在看近時，人眼通過調節、集合、瞳孔縮小的三聯運動，正常視力眼會產生調節力和向鼻側的集合力，從而達到看近清晰的目的。而近視眼則很少甚至不進行調節即可清晰成像，這種現象長此以往容易導致集合不足，產生外偏斜的問題。

長期單眼近視不矯正者，看遠以正常視力眼為主導，看近則以少用或不用調節力的近視眼為主導，長期容易產生遠近交替用眼的狀態，造成無雙眼單視及立體視減弱等后果。

所以，未成年人如存在單眼近視屈光不正，應及時配鏡矯正視力。用以保障正常的雙眼協調同步，維持良好的立體視能力。

筆者在日常工作中，長期跟蹤觀察了多個單眼近視青少年的案例，均存在未采取配鏡矯正措施，導致后續檢測呈現近視一眼加深的情況。因此，督促未成年人養成良好用眼習慣、做好視力監測至關重要。若出現眼部不適需及時進行專業檢測并配鏡矯正，避免嚴重屈光參差現象，維持雙眼協同發展，為后期擁有良好雙眼視及立體視覺夯實基礎。

2 未成年人單眼遠視屈光不正情況分析

單眼遠視屈光不正的患者在看遠時，正常眼是放松狀態，而遠視眼由于成像焦點在視網膜后，需動用一定調節力減少遠視狀態。中高度數的遠視眼更易產生調節疲勞及視物模糊。長此以往，大腦容易生理性屏蔽調節頻繁且視力模糊的一只眼，進而導致單眼的抑制。

看近時，雙眼都會動用調節與集合力，對比正常眼，遠視眼會動用到更多的調節力，產生較大集合力，造成視疲勞與集合過度。后續極易產生斜視、弱視問題。

單眼遠視屈光不正，特別是中高度數的遠視眼，存在長期的遠視眼單眼抑制，視網膜接受光敏刺激較少，是最終造成弱視的原因之一。所以，未成年人單眼遠視屈光不正，只要是影響到視力，都需要及早矯正，甚至選擇戴鏡并配合針對性的視覺訓練。

3 總結

出現單眼屈光不正者，特別是未成年人，需及時進行專業檢測，盡早矯正問題眼的視力，以免造成更嚴重的雙眼視問題。

反觀成年人的單眼屈光不正，大多是由于早期雖發現問題但未采取矯正措施或者后期因為病理、外傷等原因造成。可以根據實際需求以及個體適應能力去矯正視力，努力達到清晰、舒適、持久的雙眼視。

作者單位：重慶市合川區視矍眼鏡店