舒適護理聯合視頻宣教對腹瀉患兒負性情緒及疼痛程度的影響

【摘要】" 目的" 探究舒適護理聯合視頻宣教對腹瀉患兒負性情緒及疼痛程度的影響。方法" 選取2022年4月- 2024年4月醫院收治的100例腹瀉患兒為研究對象，在組間性別、年齡、腹瀉時間等基線資料均衡可比原則的基礎上，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組50例。對照組采用常規護理，觀察組采用舒適護理聯合視頻宣教。比較兩組患兒負性情緒[Spence兒童焦慮量表（SCAS-S）評分]、疼痛程度（FACES臉譜疼痛評分法）以及家長滿意度。結果" 護理干預后，兩組患兒SCAS-S各項（分離焦慮、社交恐懼、驚恐障礙、軀體傷害恐懼、廣泛性焦慮）評分及總分均降低，但觀察組低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）；兩組患兒FACES評分均降低，但觀察組低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。治療期間，觀察組患兒家長護理滿意率高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論" 舒適護理聯合視頻宣教應用于腹瀉患兒，可有效緩解其負性情緒，減輕疼痛度，提高患兒家長滿意度。

【關鍵詞】" 腹瀉；兒童；舒適護理；視頻宣教；負性情緒；疼痛程度

中圖分類號" R47" "文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2025）09--03

小兒腹瀉是嬰幼兒常見的消化系統疾病[1]，可能由感染性因素（如病毒、細菌、寄生蟲等）以及非感染性因素（如藥物、過敏等）引起。由于小兒消化系統尚未發育成熟，且機體抵抗力較差，極易發生腹瀉的情況，因此要及時對患兒采取對應治療及干預措施，避免對患兒生命安全造成危害[2]。除常規臨床治療外，采取有效護理干預，對于保證療效及改善患兒預后有積極作用。舒適護理以提高患兒舒適度、減少痛苦為護理理念，根據患兒疾病情況或護理需求，開展實施多方面護理干預，以提高患兒生理與心理方面的舒適度，有效優化整體護理質量，加速患兒恢復[3]。視頻宣教屬于新型的宣教模式，相比傳統的口頭宣教方法，借助視頻方式進行健康教育的效果更佳，能夠更加生動的展示健康教育內容[4]。基于此，本研究主要探析舒適護理聯合視頻宣教干預對腹瀉患兒負性情緒、疼痛程度的影響，結果報告如下。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選取2022年4月- 2024年4月醫院收治的100例腹瀉患兒為研究對象。納入標準：①存在大便次數增多，大便性狀為水樣或蛋花樣，伴有發熱、惡心及嘔吐等癥狀；②視聽功能及語言功能正常，可與他人正常交流；③患兒家長知情并簽署同意書。排除標準：①合并先天性消化系統發育異常；②腸道器質性病變引發腹瀉；③合并先天性心臟病；④合并精神系統障礙。在組間性別、年齡、腹瀉時間等基線資料均衡可比原則的基礎上，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組男28例，女22例；年齡3～5歲，平均4.05±0.35歲；腹瀉時間2～7d，平均4.15±0.75d。觀察組男26例，女24例；年齡3～5歲，平均4.12±0.42歲；腹瀉時間2～6d，平均3.55±0.64d。兩組患兒上述基礎資料比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）。本研究經醫院倫理委員會批準通過（倫理批準號：Y202202010）。

1.2" 護理方法

1.2.1" 對照組" 采用常規護理，在患兒接受治療期間，嚴格遵照醫囑對其開展輔助治療的干預措施，包括體溫監測、血壓監測、脈搏監測以及用藥反應監測等，及時發現患兒異常表現，及時向醫生上報，并采取應對處理。對于哭鬧患兒，可通過玩具吸引注意力，從而提高患兒治療配合度。

1.2.2" 觀察組" 采用舒適護理與視頻宣教聯合干預，具體如下。

（1）舒適護理：①疼痛護理：腹瀉患兒通常會伴有腹痛癥狀，降低患兒舒適度，因此在患兒護理中要重視對疼痛干預。在不對患兒應用止痛藥物的基礎上，指導家長為患兒選取比較舒適的體位姿勢，還可以通過轉移注意力的方法，如為患兒講故事、播放兒歌等，減少患兒對疼痛的過度關注，幫助緩解疼痛。對于疼痛劇烈的患兒，及時上報，并按照醫囑對其使用鎮痛藥物。②心理干預：患兒在接受治療過程中，面對醫院陌生環境、疾病帶來的不適等，極易出現負面情緒（如焦慮、緊張、恐懼等），出現哭鬧、抗拒醫療干預措施等情況。對此要積極對患兒開展心理干預，通過與患兒家長溝通交流，讓家長協助護士引導患兒正確認知，以輕柔的話語向患兒解釋腹瀉疾病、治療等健康知識，安撫患兒情緒。同時叮囑家長在患兒處于穩定狀態時，帶領其熟悉醫院環境，改善患兒的焦慮不安。在對患兒實行各項護理操作時，積極對患兒進行表揚與鼓勵，還可以通過獎勵卡通貼紙、小玩具等使患兒明白配合治療是值得表揚的事情，以此改善患兒心理狀態，同時提高其治療配合度。③環境護理：在患兒治療期間，不僅要保持室內的溫度舒適，還可以在室內放置一些經過消毒處理的玩具或播放動畫片，使患兒在舒適的環境中接受治療。④皮膚護理：由于腹瀉可能造成患兒肛周及臀部皮膚發紅、發腫，對此需要叮囑患兒家長，在大便后及時用溫熱的清水為患兒清潔肛周及臀部，并涂抹潤膚膏或藥膏等，使臀部皮膚處于干凈、干燥狀態。⑤微笑服務：護理過程中，護士要注意保持微笑，且聲音柔和，聲音分貝適中，在面對患兒時要有充足的耐心。

（2）視頻宣教：①宣教視頻制作：在制作宣教視頻時，首先要考慮視頻對兒童的吸引力及趣味性，同時也要考慮兒童對于健康知識的接受程度。通過動畫形式或小動物模擬形式等制作視頻，將宣教內容盡可能簡單化，便于患兒理解。②宣教內容：a.小兒腹瀉的發病機制、疾病危害以及治療方案：叮囑患兒家長陪同患兒觀看和了解腹瀉的發病機制、腹瀉對患兒生長發育的危害、腹瀉治療方案等多方面知識內容，并積極解釋其不明之處。b.飲食宣教：向患兒展示哪些不良飲食習慣可能導致腹瀉，并講解健康飲食對身體健康的重要作用，不能挑食；治療期間以清淡飲食為主，并解釋刺激性食物對疾病恢復的影響。c.個人衛生習慣：告知日常生活中如何保持個人衛生習慣，注意良好飲食習慣，以免引發疾病。

1.3" 觀察指標

（1）負性情緒：分別在護理前、護理后（出院前），采用中文Spence兒童焦慮量表（SCAS-S）評估焦慮情緒，該量表包括5個維度：分離焦慮（3題）、社交恐懼（3題）、驚恐障礙（5題）、軀體傷害恐懼（4題）、廣泛性焦慮（4題），共計19題，每題計分為0～3分，分值越高表示焦慮情緒越嚴重[5]。

（2）疼痛程度：分別在護理前、護理后（出院前），以FACES（Wong-Baker lpain rating scale）臉譜疼痛評分法評估疼痛程度，無痛為0分，有點疼痛為2分，輕微疼痛為4分，明顯疼痛為6分，嚴重疼痛為8分，劇烈疼痛為10分，總分值為0～10分，評分越高則代表疼痛越嚴重[6]。

（3）家長滿意度情況：采取醫院自制滿意度問卷評價家長滿意度，評估分值為100分，≤60分為不滿意，61～85分為滿意，≥86分為非常滿意。

1.4 數據處理

采用SPSS 25.0統計學軟件處理數據，計數資料計算百分率，組間率的比較采用χ2檢驗；符合正態分布的計量資料用均“均數±標準差”表示，兩組間均數比較采用獨立樣本t檢驗。Plt;0.05為差異有統計學意義。

2" 結果

2.1" 兩組患兒負性情緒對比

護理干預前，兩組患兒SCAS-S各項（分離焦慮、社交恐懼、驚恐障礙、軀體傷害恐懼、廣泛性焦慮）評分及總分相比，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理干預后，兩組患兒SCAS-S各項焦慮評分及總分均降低，但觀察組低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2" 兩組患兒疼痛程度對比

護理干預前，兩組患兒FACES評分相比差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理干預后，兩組患兒FACES評分均降低，但觀察組低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

表2" 兩組患兒疼痛評分對比（分）

組別 例數 FACES評分

護理前 護理后

對照組 50 7.24±1.25 5.02±0.64

觀察組 50 7.25±1.27 3.78±0.52

t值 0.039 10.633

P值 0.968 0.000

2.3" 兩組患兒家長護理滿意度對比

治療期間，觀察組患兒家長對護理滿意率高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表3。

表3" 兩組患兒家長滿意度對比

組別 例數 護理滿意度 護理滿意率（%）

非常滿意 滿意 不滿意

對照組 50 26 16 8 84.00

觀察組 50 35 14 1 98.00

注：護理滿意率比較，χ2=4.396，P=0.036。

3" 討論

腹瀉患兒由于處于生長發育階段，加上年齡較小，極容易產生負性情緒，導致其治療依從性下降，不利于恢復。因此在腹瀉患兒治療的同時，還需配合有效護理，以提高患兒舒適度，減輕患兒痛苦，改善其心理狀況，促進病情恢復。

舒適護理將護理對象的舒適度作為首要目標，從生理與心理開展實施多方位的護理措施，最大限度地提高護理對象的舒適度，減輕痛苦程度，促進病情恢復；相比常規護理，舒適護理圍繞護理過程對護理措施優化，提高舒適度的同時，重視心理舒適度需求，有助于提高整體護理舒適度[7]。在腹瀉患兒護理中，健康宣教是重要內容，通過健康教育提高患兒及其家長對疾病、治療方案等知識的了解，提高患兒依從性，保障療效，促進病情康復。傳統健康宣教模式主要以口頭宣教或發放健康宣傳手冊為主，而視頻宣教方式則是以視頻方式呈現有關宣教內容，健康宣教更為直觀、便捷，可有效提高宣教效果[8-9]。對兒童進行視頻宣教方式干預的優勢包括：①視頻動畫宣教避免了傳統口頭宣教的抽象性、不容易理解等問題；②借助視頻動畫及趣味性，吸引患兒注意力，改善患兒負性情緒，并且可以借助動畫視頻引導患兒模仿視頻中有關行為，以此調動其治療積極性與配合度[10]。本研究結果顯示，觀察組患兒護理干預后的負性情緒評分、疼痛評分低于對照組，而患兒家長護理滿意率高于對照組。分析其原因，舒適護理模式將患兒的舒適度作為護理重點，以多方面護理措施提高患兒舒適度，降低疾病造成的痛苦，同時改善患兒情緒狀態；而視頻宣教方式則可以更好地吸引患兒注意力，提高患兒對有關健康知識的了解，提高治療依從性，保障治療有效性；兩者聯合應用可最大限度地提高護理質量，改善患兒負性情緒的同時，緩解疼痛度，為患兒提供優質服務，有效提高患兒家長滿意度。

綜上所述，舒適護理聯合與視頻宣教干預不僅能夠改善腹瀉患兒負面情緒，降低患兒疼痛程度，還有利于提高家長滿意度。

4" 參考文獻

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[7] 張愛玲.舒適護理聯合視頻宣教在腹瀉患兒中的應用效果[J].中國社區醫師，2023，39（24）：107-109.

[8] 鄧海英，婁未.視頻宣講聯合集束化護理在小兒輪狀病毒腹瀉患兒中的效果研究[J].重慶醫學，2022，51（S1）： 477-478.

[9] 魏琛，牛銘，董軍軍.動漫短視頻在兒科腹瀉病精準健康教育中的初步應用[J].微量元素與健康研究，2022， 39（3）：22-24.

[10] 朱杰，胡雪萍.視頻宣教配合舒適護理對支氣管肺炎患兒霧化吸入依從性、療效影響分析[J].國際護理學雜志，2022，41（3）：536-539.

[2024-12-12收稿]