雅安市老年人“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老需求現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素分析

【摘要】" 目的" 分析雅安市老年人“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老需求情況與影響因素。方法" 選取2023年1月- 2024年1月雅安市六縣二區(qū)的450名老年人，采用互助養(yǎng)老需求調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，以量表總分＞50分作為需求判定標(biāo)準(zhǔn)，將有需求的研究對(duì)象納入需求組（n=268），無(wú)需求的研究對(duì)象納入無(wú)需求組（n=182）。結(jié)果" 450名老年人中，對(duì)“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老有需求的共268名（59.56%），無(wú)需求的共182名（40.44%）。單因素分析顯示，文化水平、居住方式、睡眠質(zhì)量、基礎(chǔ)疾病、鍛煉情況、家庭月收入與雅安市老年人“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老需求有關(guān)（Plt;0.05）。多因素Logistic回歸分析顯示，高中及以下文化（OR=5.149，95%CI=3.421～7.750）、獨(dú)居（OR=5.711，95%CI=3.783～8.620）、睡眠質(zhì)量差（OR=7.920，95%CI=5.170～12.134）、有基礎(chǔ)疾病（OR=6.577，95%CI=4.330～9.990）、經(jīng)常鍛煉（OR=6.476，95%CI=4.245～9.880）、家庭月收入≤5000元（OR=3.904，95%CI=2.539～6.003）是雅安市老年人“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老需求的危險(xiǎn)因素（Plt;0.05）。結(jié)論nbsp; 雅安地區(qū)老人對(duì)于互助養(yǎng)老需求較大；高中及以下、獨(dú)居、睡眠質(zhì)量差、有基礎(chǔ)疾病、經(jīng)常鍛煉、家庭月收入≤5000元是影響雅安市老年人“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老需求的因素。

【關(guān)鍵詞】" 時(shí)間銀行互助養(yǎng)老；影響因素；基礎(chǔ)疾病

中圖分類號(hào)" R161.7" "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼" A" " 文章編號(hào)" 1671-0223（2025）09--03

“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老是一種創(chuàng)新性的養(yǎng)老模式，該養(yǎng)老模式借鑒銀行儲(chǔ)蓄的基本理念，將志愿者為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的時(shí)間進(jìn)行量化記錄，并儲(chǔ)存于“時(shí)間銀行”賬戶內(nèi)[1]。當(dāng)這些志愿者步入老年或需要他人幫助時(shí)，他們能夠從“時(shí)間銀行”中支取對(duì)應(yīng)的服務(wù)時(shí)間，享受其他志愿者為其提供的等量養(yǎng)老服務(wù)，由此實(shí)現(xiàn)互助養(yǎng)老的代際循環(huán)及可持續(xù)發(fā)展[2]。然而，現(xiàn)階段該養(yǎng)老模式存在規(guī)模較小、存儲(chǔ)內(nèi)容信息化程度較低、推廣范圍有限等不足之處[3-4]。基于此，本研究以雅安市六縣二區(qū)的老年人為研究對(duì)象，分析影響其“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老需求的相關(guān)因素，為改善老年人養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供參考依據(jù)。

1" 對(duì)象與方法

1.1" 調(diào)查對(duì)象

選取2023年1月- 2024年1月雅安市六縣二區(qū)的450名老年人為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥65歲；認(rèn)知功能正常，可正常交流；具備正常讀寫能力；家屬對(duì)本研究知悉同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神疾病者；合并傳染性疾病者；惡性腫瘤患者；嚴(yán)重心腦血管疾病者。采用互助養(yǎng)老需求調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，以量表總分＞50分作為需求判定標(biāo)準(zhǔn)，將有需求的研究對(duì)象納入需求組（n=268），無(wú)需求的研究對(duì)象納入無(wú)需求組（n=182）。

1.2" 調(diào)查內(nèi)容

1.2.1" 一般資料調(diào)查" 內(nèi)容包括年齡、性別、居住方式、吸煙史、飲酒史、基礎(chǔ)疾病、婚姻狀態(tài)、文化水平、家庭月收入、子女?dāng)?shù)量、鍛煉情況等。

1.2.2" 睡眠質(zhì)量評(píng)估" 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）[5]進(jìn)行評(píng)估。該量表共包含7個(gè)維度，每個(gè)維度滿分為3分，總分＞5分提示睡眠質(zhì)量較差，≤5分提示睡眠質(zhì)量良好。

1.2.3" “時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老需求調(diào)查" 采用本院自制互助養(yǎng)老需求調(diào)查量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。該量表包括人文關(guān)懷需求、娛樂(lè)學(xué)習(xí)需求、生活服務(wù)需求、醫(yī)療保健需求4個(gè)維度，共10個(gè)條目，總分為100分。

1.3" 數(shù)據(jù)分析

運(yùn)用SPSS 29.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率（%），組間率比較采用χ2檢驗(yàn)。以是否需求“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老為因變量，進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，探究影響雅安市老年人“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老需求的高危因素。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 雅安市老年人“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老需求情況

450名老年人中，對(duì)“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老有需求的共268名（59.56%），無(wú)需求的共182名（40.44%）。

2.2" 影響雅安市老年人“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老需求的單因素分析

單因素分析結(jié)果顯示，文化水平、居住方式、睡眠質(zhì)量、基礎(chǔ)疾病、鍛煉情況、家庭月收入與雅安市老年人“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老需求有關(guān)（Plt;0.05），見(jiàn)表1。

2.3" 影響雅安市老年人“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老需求的多因素分析

以是否需求“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老為因變量（需求=0，無(wú)需求=1），以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素作為自變量（賦值見(jiàn)表2），進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，高中及以下文化、獨(dú)居、睡眠質(zhì)量差、有基礎(chǔ)疾病、經(jīng)常鍛煉、家庭月收入≤5000元是雅安市老年人“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老需求的影響因素（Plt;0.05），見(jiàn)表3。

表2" 影響雅安市老年人“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老需求的

因素自變量賦值情況

變量 賦值

文化水平 大專及以上=0；高中及以下=1

居住方式 非獨(dú)居=0；獨(dú)居=1

睡眠質(zhì)量 良好=0；差=1

基礎(chǔ)疾病 無(wú)=0；有=1

鍛煉情況 偶爾/不鍛煉=0；經(jīng)常鍛煉=1

家庭月收入 ＞5000元=0；≤5000元=1

3" 討論

“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老作為新型的養(yǎng)老模式，其核心思想在于通過(guò)志愿者將參與公益服務(wù)的時(shí)間儲(chǔ)存至“時(shí)間銀行”，當(dāng)自身需要時(shí)可從中支取對(duì)應(yīng)的服務(wù)時(shí)間，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、倡導(dǎo)積極養(yǎng)老觀的重要實(shí)踐。然而，該養(yǎng)老模式仍存在諸多問(wèn)題，如服務(wù)對(duì)象的界定、組織保障機(jī)制等均需持續(xù)完善。因此，亟需明確雅安市老年人對(duì)“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老的具體需求情況，為推動(dòng)該養(yǎng)老模式的規(guī)范化及可持續(xù)發(fā)展提供理論參考。

本研究結(jié)果表明，在450名老年人中，對(duì)“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老有需求的為268名（59.56%），無(wú)需求的為182名（40.44%），提示雅安市老年人對(duì)此種養(yǎng)老模式的需求處于中等水平。經(jīng)多因素Logistic回歸分析顯示，高中及以下文化程度、獨(dú)居、睡眠質(zhì)量差、有基礎(chǔ)疾病、經(jīng)常鍛煉、家庭月收入≤5000元為雅安市老年人“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老需求的影響因素。主要原因如下。

（1）高中及以下文化程度：文化水平較低的老年人在信息獲取及理解新事物能力方面相對(duì)不足，對(duì)社會(huì)多元化的養(yǎng)老服務(wù)資源了解較為有限，難以獨(dú)立尋求并利用適合自己的養(yǎng)老方式。“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老作為簡(jiǎn)單易懂、基于社區(qū)互助的養(yǎng)老模式，更易被該類人群接受和參與，故其需求較高[6-7]。

（2）獨(dú)居：獨(dú)居的老年人缺乏親人照顧及陪伴，更易產(chǎn)生孤獨(dú)感及無(wú)助感。“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老可通過(guò)志愿者定期上門陪伴、聊天、協(xié)助處理日常生活等方式，充分滿足其情感交流及日常陪伴需求，有效緩解孤獨(dú)情緒[8-9]。

（3）睡眠質(zhì)量差：睡眠質(zhì)量差的老年人多伴有心理壓力或情緒問(wèn)題，如焦慮、抑郁等。該養(yǎng)老模式可通過(guò)精神慰藉和心理疏導(dǎo)服務(wù)，幫助其減輕壓力，調(diào)節(jié)情緒，從而改善睡眠質(zhì)量[10]。

（4）有基礎(chǔ)疾病：有基礎(chǔ)疾病的老年人通常需要定期醫(yī)療護(hù)理與健康監(jiān)測(cè)。通過(guò)該養(yǎng)老模式，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的志愿者可為其提供基礎(chǔ)醫(yī)療保健服務(wù)，有助于疾病的規(guī)范管理，改善預(yù)后[11]。

（5）經(jīng)常鍛煉：經(jīng)常鍛煉的老年人更關(guān)注生活質(zhì)量與社交互動(dòng)。參與“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式有助于結(jié)識(shí)志同道合者，共同參與鍛煉活動(dòng)、交流健康經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)滿足社交需求[12]。

（6）家庭月收入≤5000元：經(jīng)濟(jì)狀況較差的家庭往往難以承擔(dān)專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或雇傭保姆的費(fèi)用。“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式通過(guò)服務(wù)時(shí)間交換機(jī)制，可顯著減輕經(jīng)濟(jì)壓力。

綜上所述，雅安市老年人對(duì)“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老需求受多種因素影響，包括高中及以下文化程度、獨(dú)居、睡眠質(zhì)量差、有基礎(chǔ)疾病、經(jīng)常鍛煉、家庭月收入≤5000元等因素。因此，在實(shí)踐工作中需對(duì)上述人群給予重點(diǎn)關(guān)注，積極實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)措施，以促進(jìn)該養(yǎng)老模式的可持續(xù)發(fā)展。

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[2024-12-19收稿]