醫院財務管理與資金運用優化路徑分析

一、前言

隨著醫療行業的快速發展，醫院財務管理與資金運用面臨著越來越復雜的挑戰。醫院作為提供社會公共服務的重要機構，其財務管理優化不僅關乎醫院自身的運營效率，還直接影響醫療資源配置和患者服務質量，如何優化醫院財務管理和資金運用，提升資源配置效率，成為促進醫院可持續發展的重要議題。基于此，本文簡單分析醫院財務管理與資金運用的重要性和現狀，并深人探討醫院財務管理與資金運用的優化路徑，涉及開展智慧財務管理探索、建設資金安全監管平臺，以及提高預算、應收賬款管理水平等內容，以供參考。

二、醫院財務管理與資金運用的重要性

（一）優化資源配置

通過科學運用資金，醫院能夠確保各項資源得到最優配置，從而提高整體運營效率。醫院的資金來源主要包括政府撥款、社會捐贈、患者支付等多元化途徑，如何對有限的資金進行合理分配，是衡量醫院財務管理水平的重要標準。通過對各部門資金使用情況進行細致分析，醫院可以及時發現資金使用中的不足，調整資源配置，確保資金集中用于核心醫療服務和科研創新，避免資金浪費。同時，高水平的財務管理能夠幫助醫院制定科學的預算方案，防止資金濫用，或者過度依賴外部資金，能夠保證醫院實現長期健康運行[1]。

（二）助力科研創新

在科研和技術創新方面，資金的合理運用直接關系醫院的長遠發展，影響其行業地位。高效的財務管理能夠確保資金用于提升醫療技術水平、推動新藥研發以及醫療設備更新等方面，提升醫院在醫療服務、科研創新、臨床技術方面的競爭力。隨著醫療行業的不斷發展，現代醫院正面臨著越來越多的挑戰，創新和科研成為醫院發展的核心動力。只有對財務活動進行有效管理，醫院方可為創新項目提供充足的資金支持，持續推動醫學技術進步[2]。

三、醫院財務管理與資金運用現狀分析

（一）智慧財務管理探索不足

盡管近年來智慧財務管理受到諸多醫院的重視，但相關應用尚未達到成熟階段，仍存在一定的局限性。具體來說，部分醫院在智慧財務系統的建設上存在基礎設施薄弱的問題，尚未實現全面信息化，部分老舊的財務管理系統難以支持大數據處理和智能分析功能，使得智能財務管理的潛力難以充分發揮。此外，信息孤島現象較為嚴重，一些財務管理人員在面對智能化工具時依然存在抵觸情緒，使得智能財務管理無法完全融入醫院的整體管理流程。

（二）資金安全監管水平較低

目前，部分醫院在資金管理過程中，資金安全監管體系不夠完善，缺乏統一的監控平臺和有效的預警機制，資金安全監管仍處于較低水平。盡管一些醫院已經開始重視多支付渠道管理，但支付過程中的資金流向、明細往往缺乏有效監控，尤其是在線上支付日益增多的背景下，醫院很難及時追蹤到每一筆資金的去向，導致部分資金流動存在風險。此外，一些醫院各部門在資金監管中的責任不明確，現有監管工具只能覆蓋部分支付方式，支付通道快速反應機制缺乏等情況大量存在，使得資金監管無法取得預期效果[3]。

（三）預算、應收賬款管理水平不高

預算管理與應收賬款管理是醫院資金管理的關鍵內容，直接影響醫院的財務狀況和資金使用效率。在預算管理方面，部分醫院的預算編制方式較為粗放，缺乏細化和前瞻性分析，預算執行過程無法有效結合各部門的實際需求與醫院的整體規劃，使得預算支出難以與實際運營情況完全對接。在應收賬款管理方面，一些醫院缺乏明確的催收機制和系統性流程，使得患者欠費的催繳和后期追款工作常常存在滯后性，導致應收賬款積壓嚴重。

四、醫院財務管理與資金運用優化路徑

（一）開展智慧財務管理探索

為適應信息技術不斷發展的形勢，醫院財務管理與資金運用創新應聚焦智慧財務管理，針對性搭建智慧財務系統，以此將財務管理各個環節的數據、信息與流程進行高度集成，并通過智能化手段提升財務管理的效率和精度。在系統設計中，其核心功能是整合醫院各類財務信息與資源，并實現自動化、智能化管理，主要模塊應包括智慧結算、智慧運營、智慧互聯、智慧辦公、財務核算、全面預算管理、票據影像管理、電子檔案管理等，以此實現病人就診費用的自動結算與智能支付以及智能化的數據分析與預測，并通過互聯網技術，將醫院財務與供應商、銀行等外部系統進行對接，實現信息資源共享。在這一過程中，大數據技術的應用至關重要。醫院可引入數據分析工具，幫助醫院管理者了解哪些科室的資源利用率較高，哪些設備的使用頻率偏低，從而合理調配資源，輔以先進的數據處理技術，即可同時實現財務數據的自動采集、分類、處理和存儲，自動識別并記錄各項資金的流入與流出、資金的結算與對賬等交易行為，資金余額和財務報表的實時更新也可由此實現。此外，依托集成智能分析工具，醫院財務人員可以實時查看各類財務數據的可視化圖表，并運用價值模型診斷等方法，科學評估不同部門的財務表現、醫療資源的使用效率，進而為醫院在資金分配、成本控制、投資方向等方面提供科學依據[4]。

在系統具體應用過程中，醫院要建設智慧財務管理組織結構，聚焦組織架構、人才培養和管理理念的更新。為此，醫院應重新劃分財務部門職能，在關注資金核算、賬目管理和報表編制等基礎工作的同時，逐漸向數據分析、智能決策支持、風險控制等領域拓展。在這一過程中，醫院要增加更多數據分析和信息技術方面的崗位，提升財務人員的技術能力，確保其能夠充分利用智慧財務系統深度挖掘財務數據。同時，財務部門還要加強與醫院其他部門的協作，尤其是與信息技術部門、醫療設備管理部門、采購部門等緊密合作，共同探索智慧財務管理，真正打破部門之間的信息壁壘，實現信息共享，醫院的資金使用透明度、財務決策效率均可實現提升。在此基礎上，醫院還要建立跨部門合作機制，打造具有跨學科背景的專業人才團隊，并圍繞數據分析、人工智能和大數據處理等新技術為財務人員提供定期的技能培訓，以此培養既懂財務管理又具備信息技術能力的復合型人才，更好地適應智慧財務管理需求。

（二）建設資金安全監管平臺

隨著醫院信息化建設的不斷推進，在智慧醫療和數字化支付手段日益普及的背景下，醫院資金管理正面臨一系列新的挑戰，資金安全監管的重要性進一步提升。為此，醫院要建設一個高效、可靠的資金安全監管平臺，以確保資金安全、優化資金流動。平臺可以由三部分組成，包括統一支付模塊、統一對賬模塊、數據監控模塊。統一支付模塊負責封裝各類支付渠道，使得不同支付方式可以在同一平臺上進行集中管理，涵蓋支付通道管理、交易日志監控、實時交易明細查詢、多維度數據查詢等內容，能夠確保支付過程中的每一筆交易都可以實時監控和跟蹤，提升醫院對支付安全的控制水平。該平臺還應具備支付通道的自動切換功能，當某一支付通道出現故障時，平臺可以自動切換到備用通道，避免因支付通道故障導致的支付失敗或資金滯留問題。統一對賬模塊負責處理醫院日常財務對賬工作，可根據設定的規則自動匹配各類支付記錄與財務數據，進行異常賬務處理，涉及對賬賬戶管理、對賬規則設置、結算端口管理、商戶管理、用戶管理及權限管理等多個模塊，并支持 T+0 實時對賬和 T+1 次日對賬功能，能夠確保每一筆資金流轉都能夠及時被記錄、校驗。通過自動化對賬，平臺能夠有效識別支付過程中出現的異常賬目，如支付失敗、退費失敗等情況，并能夠及時做出響應，避免手工對賬中可能存在的錯誤。數據監控模塊負責全面監管醫院的資金流動情況，可對資金收支動態進行實時監控，對相關的預交金、就診卡、收費報表等進行多維度監管，及時發現資金流動中的潛在風險，并發出警報。依托數據挖掘技術，平臺可以及時發現可能影響醫院資金安全的各種隱患，如患者重復支付、支付金額錯誤、資金扣除錯誤等，保障醫院資金的準確流動，平臺的具體構成如表1所示[5]。

在平臺支持下，能夠深人挖掘出傳統手工對賬難以發現的系統問題，許多常規的單邊賬和不常見的異常賬能夠被快速識別并糾正。例如，假設患者在醫院同時使用微信和支付寶進行掛號支付，微信和支付寶共用一個HIS訂單號，在這種情況下，若支付時間過于接近，可能導致兩個支付通道支付的費用僅在一個訂單中被記錄。平臺通過智能對賬功能，可以在對賬過程中發現這一問題，及時提醒相關人員進行核查并修正，避免因系統問題導致的支付記錄錯誤。此外，平臺不僅可以處理常規的交費失敗和退費失敗等單邊賬問題，還能夠從系統角度揭示一些隱性的操作失誤。例如，由于收費員的操作失誤可能導致某一筆費用未能正確錄入系統，或者由于網絡不穩定，導致某一支付請求未能成功傳輸給醫院的結算系統，平臺通過實時監控和自動對賬，能夠快速識別這些問題，并提供實時反饋。平臺還可以全方位實時監控醫院資金動態，將醫院內的微信支付、支付寶支付、銀行轉賬等所有的支付渠道統一納人平臺管理，要求所有資金流動，無論是收入、退費、補退等操作，都需要通過平臺進行記錄和審計，實現信息流和資金流的全程追溯、監控，資金的具體流動情況可得到更直觀展示。此外，平臺還要支持全流程的操作記錄留痕，并確保所有支付操作不遺漏，即每一筆收費記錄、退費記錄、人工補退操作等，都必須在平臺中有詳細記錄，所有支付操作都應通過平臺進行匯總，避免資金被截留或錯付，輔以雙密碼登錄模式、退費操作多級審批流程、可更好防范相關資金風險。

（三）提高預算、應收賬款管理水平

在現代醫院財務管理中，預算和應收賬款管理直接關系醫院的財務健康，對其運營效率的影響也較為深遠。為應對醫療行業的不斷發展以及醫保政策的不斷調整，醫院應建立科學的預算管理制度，聚焦制度建設、預算編制和預算執行。加大對預算管理重要性的宣傳力度，保證醫院各科室和部門理解并參與到預算管理的全過程中，形成全員預算管理的工作氛圍。同時，建立一套完整的預算管理制度，涵蓋預算編制、審批、執行和監控等各個環節，并針對不同部門和項目設定具體的管理規范，輔以專門的預算管理委員會制定和調整預算管理策略，持續提升預算管理水平。在預算編制方面，應嚴格按照“上下結合、分級編制、逐級匯總”的方式進行，即根據整體的運營規劃、財務狀況、外部環境設定預算框架和目標，各科室根據自身需求、預期，向財務部門提交詳細的預算編制方案，在層層審核后，匯總形成醫院的年度預算，并確保每一筆預算支出都有合理的依據，且具有可操作性。此外，醫院還要建立預算跟蹤監控評價機制，確保預算執行透明規范，及時發現預算執行中的問題，并對不合理的預算支出進行調整，保證任何超出預算的支出都能經過適當的審批程序，避免資金濫用。

在醫保資金管理實踐中，醫院應及時了解醫保政策變化，定期對全院工作人員進行培訓，確保臨床醫護人員熟悉新的醫保政策及其對醫院的影響。特別是對于DRGs付費政策，醫院應加強臨床醫護人員培訓，確保實際操作嚴格按照醫保政策規定收費，避免不合理收費和亂收費現象的發生。醫院可考慮制定與DRGs付費政策相關的獎懲措施，并將政策執行效果納人績效考核體系。例如，符合醫保支付標準的病例可給予獎勵，而不符合標準的病例予以扣分，并適當影響相關人員的績效評定。同時，財務部門應加強醫保基金對賬工作，定期核對醫保回款情況，確保每筆醫保資金的收支都能夠準確無誤地記錄在案。對于醫保扣款事項，財務部門還應及時進行分析反饋，找出扣款原因，并與醫保機構進行溝通，以減少因政策落實不到位、亂收費、分解收費項目等不規范行為引發的拒付風險。此外，醫院還應加強患者欠費管理，聚焦入院前、住院期間、出院后三個環節，如要求患者必須根據人院證上規定的金額預繳相應費用方可辦理入院手續，使用醫保的患者按照入院證上的比例收取預交金，HIS系統在患者的住院費用達到一定比例時自動發出欠費提醒并由相關科室及護士站進行催款?；颊叱鲈汉螅t院應成立專門的欠費管理小組，對出院患者的欠費情況進行定期統計和跟蹤，并將欠費情況及時反饋至各科室，以進行催收處理，必要時要將案件報送醫院法律事務部處理，采取法律手段追討欠款，以確保醫院財務狀況穩定。

五、結語

綜上所述，隨著大數據、人工智能等技術的不斷進步，智慧財務系統建設將成為醫院財務管理高質量發展的關鍵。為此，醫院應積極引進新技術，加強跨部門協作，增強全員預算管理意識，推動財務管理體系創新完善，進而更好助力醫院創新、提升服務質量，促進社會持續健康發展。

引用

[1]劉璇.新醫改下公立醫院資金管理問題研究[J].財訊，2024（22）：65-67.

[2]謝善榮.民營醫院資金管理的優化策略研究[J].市場周刊，2024，37（32）：61-64.

[3]劉青妹，張萌潔，孫舒然.“互聯網+”背景下醫院資金安全監管平臺建設實踐[J].會計之友，2024（22）：17-22.

[4]范利.新醫改背景下公立醫院資金管理策略研究[J].環渤海經濟瞭望，2024（09）：116-119.

[5]常川蓉.新醫改背景下公立醫院資金管理的問題及優化策略研究[J].環渤海經濟瞭望，2024（08）：26-29.

作者單位：羅定市第五人民醫院

責任編輯：王穎振藺懷國