基于目標問題導向的進階式模式在藥學專業藥理學教學中的探索與實踐

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-7164（2025）11-0105-04

藥學專業旨在培養能夠從事藥物研發、生產、管理等工作的專門性人才，不僅要求學生掌握藥學基本理論知識和技能，更應具備縝密的科學思維和實踐應用能力。藥理學是一門研究藥物與機體相互作用及其規律的科學，其知識體系緊密聯系基礎醫學，在學科交叉融合中發揮著重要作用。通過藥理學課程的學習，學生不僅能掌握合理用藥知識，也獲得梳理醫學知識、訓練科學思維的平臺。然而，大多數高校的藥學類專業由于課時有限，學生在課前所接受的基礎醫學知識不夠深入，在學習藥理學知識時普遍反映難懂、難學，容易產生枯燥感，導致很大一部分學生最終選擇死記硬背，無法實現深度學習。對教師而言，由于藥理學知識體系龐大，內容復雜，且各知識點間缺乏銜接性，因此在課堂內容選擇、學時分配、講解深度與廣度抉擇等諸多方面遇到困難。傳統的講授法教學方式可能只在傳授“碎片化\"知識，很難有效協助學生構建知識體系，也很難激發學生的主動性和邏輯思維。

目標問題導向教學是圍繞教學目標設立問題，以問題引導學生自主學習的一種教學方法。[1該方法通過在教學環節中設立問題，可引發學生深人思考和邏輯演繹，有效激發學生的求知欲和邏輯思維，促進深度學習，實現知識結構重塑。[2]問題或源于學生，或源于教師。由于源于學生的問題隨機且很難緊扣、涵蓋課堂目標，因而問題一般由教師精心設計后施于教學過程。在藥理學教學中，為達到教學目標，根據教學內容設計了不同類型的進階式目標問題，分別貫穿于課前、課中、課后全過程。在課前，發布引導性問題以調動學生學習興趣，確定學習范圍，讓學生主動預習應知應會的一般性知識。在課中，設置核心問題，通過討論、剖析和解答，使學生自覺獲得重點、難點知識。在課后，設置回顧性和拓展性問題以強化學習成果，促進高階性學習，包括歸納、總結、延伸和深度思考。通過一系列導向性問題，學習效率得到提高，科學思維和實踐應用能力得到訓練，并協助學生養成終身自主學習的習慣。以下就結合案例從目標問題的提煉和教學實施過程進行逐一闡述。

一、目標問題的提煉

如何根據教學內容精準提煉目標問題是有效實施問題導向教學的關鍵。為達到不同層級的教學目標，可根據章節具體教學內容，在課前、課中和課后不同環節分別提煉出目標問題。

在提煉用于課前預習環節的引導性問題時，遵循以下原則。1.問題的表述力求通俗易懂、貼近學生切身生活和思維特點，并具備一定趣味性，避免過多專業詞匯，以免學生見難而退。譬如，在預習解熱鎮痛抗炎藥時，設置“你們平時感冒發燒后一般吃什么藥？”“你是否注意過感冒藥中的哪些成分可起到解熱作用？”“它們為什么能夠產生解熱作用？\"\"聽說服用感冒藥之后不能飲酒，是真的嗎？為什么？\"等問題，以調動學生學習興趣，驅動學生主動學習。2.問題緊扣教學內容和教學目標，避免發散而超出教學范圍。例如在上述所列出的問題中依次涵蓋了解熱鎮痛藥的藥物名稱、藥理作用、作用機制及體內過程等知識點。

在提煉用于課中環節的核心問題時，力爭突出重點和難點，并具備一定的思辨性和多解性，以便展開討論，引發學生思考。例如在解熱鎮痛抗炎藥課中環節的教學內容中，介入以下問題：“都是解熱鎮痛藥，為什么大部分藥往往導致胃腸道反應及腎功能損害，而有些藥尤其是新型藥則能避免這些不良反應呢？”由問題引出環氧合酶的種類、功能以及藥物對其選擇性作用。

在提煉用于課后環節的回顧性問題和延伸性問題時進行區別設置。回顧性問題力求具備歸納性和系統性，以真正起到歸納總結的目的。而延伸性問題則突出前沿性，以引發深人思考，驅動查閱相關資料主動學習。例如，在解熱鎮痛抗炎藥的課堂講解結束后布置以下問題：1.回顧性問題：“請以思維導圖方式，簡潔明了地描繪出對乙酰氨基酚改善感冒癥狀的機制”；2.延伸性問題：“塞來昔布除了可治療骨關節炎，還可以用來預防結腸息肉，為什么？”

二、自標問題教學的實施過程及其案例

教學團隊在各教學環節以不同問題為主線開展了相應的教、學活動，如圖1所示。在課前預習階段，教師在網絡教學平臺提前發布引導性問題，要求學生及時查看并通過閱讀教材和線上資源初步解答，并在教學平臺留下學習痕跡。學生將疑難問題反饋給教師。教師根據學生的學習情況適當調整課堂教學內容。在課堂教師先對引導性問題的完成情況進行點評，隨后針對普遍存在的疑問進行適當討論、分析，并在此基礎上提出核心問題進行重點討論與解答，以引導學生學習重點和難點。在課后階段，教師根據學習情況布置回顧性問題和延伸性問題，要求學生及時查看并完成學習。教師及時批改作業，并將出現的問題和不足及時反饋給學生以助其提高。[3]

以下就學生普遍反映較為難學的“抗心律失常藥”一章為例，闡述其教學過程。本章設計的目標導向性問題及教學活動見表1。

在課前預習階段，教師發布引導性問題并推送輔助性學習資料及典型臨床案例。學生通過閱讀資料自行解決所提出的問題，并以簡單思維導圖的方式留下學習痕跡。在此階段，教師發現學生對問題 ① 和 ② 的解答較為良好，但對問題 ③ 和 ④ 的解答不太理想。究其原因，是學生未能理解心肌細胞興奮性傳導過程和心律失常的關系以及各離子通道所起的作用。

針對以上預習階段出現的問題，教師在課堂將心律失常的電生理基礎作為重點，討論、講解心肌細胞的興奮性、傳導性和自律性，并深入剖析心律失常的細胞機制。通過心臟活動的動畫視頻，結合思維導圖，引導學生對心臟活動及興奮傳導產生認識。在此基礎上，以問題引出正常細胞的電生理特性以及各離子通道的作用，并總結心律失常的發生機制，讓學生真正理解離子通道在維持正常心律及心律失常中的作用。最后再引出抗心律失常藥的分類及其代表性藥物的體內過程、藥理作用、臨床應用以及不良反應。在此階段，通過靈活運用提問和課堂討論激活學生思維，使其真正達到“懂”的狀態，并自覺構筑知識結構。

在課后階段，教師根據學生在課中的學習情況發布復習任務，讓學生進一步歸納、總結知識點，完成回顧性問題和延伸性問題。學生將總結的知識結構圖和問題作答情況上傳教學平臺。教師及時批閱，并將批語和成績反饋給學生。在此環節，教師可以鼓勵為原則，引導學生深入思考，讓學生在掌握基礎知識的同時能夠主動查閱資料，以拓展思維，并領略醫學與藥學的有機融合。

三、目標問題導向教學應用于藥理學教學的優勢分析

藥理學的主要研究對象是機體，屬于生命科學，其知識結構與基礎醫學課程密切相關。只有在充分掌握基礎醫學相關背景知識的情況下，才能深入理解藥理學知識。因此，藥理學教學不僅要求簡單記憶臨床用藥相關知識，更為重要的是協助學生梳理醫學相關知識，使碎片化的知識系統化，實現知識結構重塑。目標問題導向教學對教師的“教”和學生的“學\"均有著重要的促進作用。對教師而言，提煉目標問題可進一步梳理教學內容，明晰教學自標，使教學更具有針對性和導向性。此外，通過各環節的互動，教師可隨時獲得學習反饋信息，能隨時了解學生需求、學習狀態和學習體驗，以不斷優化教學內容和教學手段，提高教學效率和質量。對學生而言，通過啟發性問題引導，能有效激發求知欲，使主動變為被動，提高了學習效率。通過不同層級的問題鏈引導，由淺入深，各個攻破，在獲得成就感的同時，潛移默化地完善了知識結構，錘煉了思辨能力。此外，通過課后總結和拓展性問題的引導，在鞏固學習成果、拓展思維的同時，提高了自主學習能力、創新意識和綜合分析能力。[4]

四、目標問題導向教學應用于藥理學教學的難點分析

盡管目標問題導向模式在藥理學的教學中成效顯著，但也對教師和學生提出了更高的要求。首先，與傳統的教學模式相比，目標導向性教學需要教師花更多的時間和精力。問題的提煉、發布以及課前、課后各環節的互動均要求教師付出大量的精力，且須耐心設計、批閱和輔導。學生也同樣面臨較多的課外學習任務。為盡可能減少教師工作量，建議逐漸建立和完善目標導向問題庫，以方便教師隨時使用。根據學生的學習反饋，不斷優化問題。在不影響教學目標的前提下，重“質\"輕“量”，以減輕學習負擔。其次，目標問題導向教學由于著重解決重點和難點問題，在有限的課時內難免少講一般性知識。教師應根據教學大綱提前列出應知應會的知識點，并隨時公布，以便引導學生自主學習。再次，由于學生的知識儲備及分析能力存在較大差異，問題解答千差萬別，為提高教學效率，建議教師在適度開展個性化輔導的同時顧全大局，以解決普遍性問題為重。最后，在過程性考核環節經常出現個別學生“走過場”“完任務”，甚至有抄襲情況發生。針對此現象，教師應及時發現問題并采取措施，盡早正確引導，在適度批評的同時以鼓勵為重。總之，目標導向性教學作為一種進階式、動態模式，要求教師根據不同的教學內容、學生所具備的基礎知識以及在各環節的具體學習反饋，隨時進行教學總結和反思，不斷改進、優化教學設計，以提升教學效果。[5]

參考文獻：

[1]姚翠紅，劉淑花，黃秀麗，等.“大智移云\"時代下會計人才教育教學改革探索——基于目標問題導向式教學實踐[J].大學教育，2024（07）：37-42.

[2]秦大偉，羅天雨，陳琦．基于目標問題導向的動態進階式教學模式探索[J].高教學刊，2024，10（26）：98-101.

[3]谷凱，張聰穎，劉倩，等．基于目標導向的多元化藥理學課程教學改革的探索與實踐[J].創新創業理論研究與實踐，2024，7（21）：48-51.

[4]孫超，郭秀麗.基于成果導向教育理念的藥理學臨床案例分析課設計[J].衛生職業教育，2019，37（11）：81-83.

[5]毛訊．目標教學在藥理學教學中的應用[J].醫學理論與實踐，2005，18（10）：1238-1239.

（責任編輯：牛雪璐）