公立醫(yī)院構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系路徑的探索研究

摘要：公立醫(yī)院構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系，是響應(yīng)落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委“九項(xiàng)準(zhǔn)則”、糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)的必然要求，是深入“醫(yī)商”領(lǐng)域開(kāi)展反腐敗斗爭(zhēng)工作的重要舉措，也是醫(yī)院健康發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)大計(jì)。面對(duì)“親清”醫(yī)商關(guān)系構(gòu)建中的現(xiàn)實(shí)困境，S公立醫(yī)院多措并舉積極應(yīng)對(duì)。本文通過(guò)分析S公立醫(yī)院情況，探索從建章立制、平臺(tái)搭建、監(jiān)督檢查等“小細(xì)胞”著手一體推進(jìn)公立醫(yī)院“親清”醫(yī)商關(guān)系的構(gòu)建路徑。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；“親清”醫(yī)商關(guān)系；構(gòu)建路徑

中圖分類(lèi)號(hào)：F27"""""""文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A""""""doi：10.19311/j.cnki.16723198.2025.11.024

2016年全國(guó)兩會(huì)上，習(xí)近平總書(shū)記對(duì)“親清”政商關(guān)系的內(nèi)涵進(jìn)行了完整而透徹的闡述。而將“親清”政商關(guān)系的理論基礎(chǔ)延伸到公立醫(yī)院，就是要構(gòu)建“親”而有度、“清”而有為的醫(yī)商關(guān)系。以“親清”醫(yī)商關(guān)系為目標(biāo)推進(jìn)醫(yī)商交往更規(guī)范，這是基于醫(yī)藥領(lǐng)域反腐趨向全鏈條、全領(lǐng)域、全覆蓋的新形勢(shì)要求，也是促進(jìn)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)合規(guī)經(jīng)營(yíng)、平穩(wěn)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要支撐，其本質(zhì)上是為了做好預(yù)防工作、未病先防，鏟除腐敗滋生的土壤和條件，營(yíng)造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)，切實(shí)踐行為民服務(wù)的宗旨。

1"構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系的內(nèi)涵和意義

1.1"“親清”醫(yī)商關(guān)系的內(nèi)涵

所謂醫(yī)商關(guān)系，其中“醫(yī)”的主體是公立醫(yī)院及其工作人員；“商”的主體是與醫(yī)院有經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)往來(lái)的提供貨物或服務(wù)的企業(yè)及其工作人員，具體包括藥品、設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料、工程項(xiàng)目、信息項(xiàng)目、后勤服務(wù)等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理機(jī)構(gòu)。因此，醫(yī)商關(guān)系可以歸納為是公立醫(yī)院及其工作人員尤其是公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)干部與藥品、設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料、工程項(xiàng)目、信息項(xiàng)目、后勤服務(wù)等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人、銷(xiāo)售代表等（以下簡(jiǎn)稱“供應(yīng)商”）之間形成的購(gòu)銷(xiāo)關(guān)系。此處需要特別注意的是醫(yī)商關(guān)系的主體除了包括我們通常認(rèn)為的醫(yī)務(wù)人員和供應(yīng)商個(gè)人這些個(gè)體以外，醫(yī)院和供應(yīng)商公司這種單位也是醫(yī)商關(guān)系的主體，在構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系也是不容忽視的重要主體。

“親清”作為醫(yī)商關(guān)系的標(biāo)尺，明確了醫(yī)與商之間交往界限，清晰了兩者間的交往尺度[1]。構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系就是要嚴(yán)守法律法規(guī)、黨規(guī)黨紀(jì)，既要防止“親”而不“清”，以權(quán)謀私；又防止“清”而不“親”，不作為、亂作為，從而營(yíng)造誠(chéng)實(shí)守信、風(fēng)清氣正、交往有道、和諧高效的良好醫(yī)商環(huán)境。

關(guān)于“親清”醫(yī)商關(guān)系的時(shí)間和空間要求，一般是要求是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)。因?yàn)樵谝话闱闆r下人們通常都是默認(rèn)發(fā)生在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所以外的醫(yī)商交往帶有“私”的性質(zhì)，超出了“親清”醫(yī)商關(guān)系的界限。如果相關(guān)人員有證據(jù)能夠證明其醫(yī)商交往是基于正常工作交流的目的開(kāi)展的除外。不過(guò)對(duì)于構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系而言，無(wú)論在任何時(shí)空，都是要始終堅(jiān)持的，尤其是“工作八小時(shí)”外的“親清”醫(yī)商關(guān)系更是要靠醫(yī)商兩位主體的自律去堅(jiān)持和保證。

1.2"構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系的意義

2024年1月8日舉行的中國(guó)共產(chǎn)黨第二十屆中央紀(jì)律檢查委員會(huì)第三次全體會(huì)議指出，深化整治醫(yī)藥等權(quán)力集中、資金密集、資源富集領(lǐng)域的腐敗，清理風(fēng)險(xiǎn)隱患。隨后召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議明確，2024年將“推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)，精準(zhǔn)發(fā)力、持久發(fā)力，提升行業(yè)綜合監(jiān)管能力，加強(qiáng)‘穿透式’監(jiān)管，大力營(yíng)造行業(yè)清風(fēng)正氣”[2]。

對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系迫在眉睫，這是因?yàn)辄h的二十大報(bào)告指出：“堅(jiān)決打贏反腐敗斗爭(zhēng)攻堅(jiān)戰(zhàn)持久戰(zhàn)，腐敗是危害黨的生命力和戰(zhàn)斗力的最大毒瘤，反腐敗是最徹底的自我革命。”反腐工作的核心在于預(yù)防，而預(yù)防工作的一個(gè)重要的落腳點(diǎn)就是要聚焦“親清”醫(yī)商關(guān)系構(gòu)建，不斷深化廉潔宣教、優(yōu)化服務(wù)流程、規(guī)范溝通渠道、強(qiáng)化監(jiān)督檢查等，推進(jìn)公立醫(yī)院和供應(yīng)商“同情”“同心”“同向”，良性互動(dòng)、攜手前行，齊心協(xié)力抵制行業(yè)不正之風(fēng)，打造互惠共贏新篇章。

構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系就是要充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部示范、引領(lǐng)、帶動(dòng)作用，當(dāng)好既“親”又“清”的表率，堅(jiān)決守住紀(jì)法紅線、政策底線，堅(jiān)持一體推進(jìn)“三不腐”，做到權(quán)力規(guī)范運(yùn)行、內(nèi)控管理精細(xì)有效、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防范有力，尤其是要堅(jiān)決斬?cái)喙?yīng)商“圍獵”與公立醫(yī)院工作人員甘于被“圍獵”的利益鏈，鏟除“親清不分”的腐敗土壤和條件，進(jìn)一步凈化風(fēng)氣，推動(dòng)公立醫(yī)院工作人員以更高標(biāo)準(zhǔn)和更嚴(yán)要求廉潔從業(yè)，為公立醫(yī)院醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展保駕護(hù)航。

2"構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系的現(xiàn)實(shí)困境

構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系的現(xiàn)實(shí)困境體現(xiàn)在兩方面，一方面是部分供應(yīng)商因?yàn)橥獠扛?jìng)爭(zhēng)壓力以及追求利益最大化的目標(biāo)導(dǎo)向致使其產(chǎn)生“圍獵”的主觀意圖，另一方面是部分公立醫(yī)院及其工作人員存在甘于“被圍獵”的現(xiàn)象。不過(guò)從近年來(lái)的案件查辦來(lái)看，部分供應(yīng)商在“圍獵”與“被圍獵”關(guān)系中的主動(dòng)性有所削弱，個(gè)別公立醫(yī)務(wù)工作人員的“被圍獵”形式發(fā)生了從妥協(xié)式向甘于式甚至誘導(dǎo)式的轉(zhuǎn)變。基于研究目的，本文在探究構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系的現(xiàn)實(shí)困境時(shí)主要從公立醫(yī)院及其工作人員的角度出發(fā)進(jìn)行分析。

2.1"“親”而不“清”現(xiàn)象

“清”就是公立醫(yī)院及工作人員要與供應(yīng)商規(guī)范交往，拒絕錢(qián)權(quán)交易、清白做人、清廉干事。馬克思在《資本論》中曾揭露了資本的逐利本性[3]，這體現(xiàn)在供應(yīng)商追求中就是利益最大化。在供應(yīng)商層出不窮的“圍獵”手段之下，公立醫(yī)院工作人員甘于“被圍獵”問(wèn)題愈發(fā)突出。對(duì)公立醫(yī)院及工作人員而言，“親”而不“清”的行為主要概括如下。

2.1.1"違規(guī)收受財(cái)物或其他經(jīng)濟(jì)利益

直接從供應(yīng)商處獲得的經(jīng)濟(jì)利益除了收受供應(yīng)商提供的禮品、禮金、消費(fèi)卡（券）和有價(jià)證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財(cái)物，接受宴請(qǐng)、旅游、健身、娛樂(lè)等活動(dòng)安排，以及以講課費(fèi)、課題費(fèi)、咨詢費(fèi)、顧問(wèn)費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)等名義收受供應(yīng)商變相送禮等情形以外，還包括在供應(yīng)商處兼職，直接或以他人名義與供應(yīng)商合資、合股、合作、合伙經(jīng)商辦企業(yè)，為供應(yīng)商提供中介服務(wù)來(lái)居間牟利，以承包、租賃、受聘等方式在供應(yīng)商處從事?tīng)I(yíng)利性活動(dòng)等情形。

間接的經(jīng)濟(jì)利益則是通過(guò)迂回包抄的方式從供應(yīng)商處獲得不當(dāng)?shù)睦妫热绻?yīng)商從外圍入手，選擇公立醫(yī)院工作人員的家屬、子女、下屬、朋友等利害關(guān)系人進(jìn)行“圍獵”，一旦身邊人就范，那對(duì)其本人的圍獵也就宣告成功了。比如供應(yīng)商安排公立醫(yī)院工作人員的利害關(guān)系人“吃空餉”，報(bào)銷(xiāo)相關(guān)的個(gè)人費(fèi)用、提供汽車(chē)、房屋的使用，或者是其他一些違背公平性的捐助行為等情形。

2.1.2"違規(guī)干擾公平競(jìng)爭(zhēng)或違反保密原則

違規(guī)干擾公平競(jìng)爭(zhēng)主要體現(xiàn)在公立醫(yī)院工作人員對(duì)工程建設(shè)、藥品、設(shè)備、器械、耗材、后勤物資、服務(wù)采購(gòu)等市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行違規(guī)干擾，以及對(duì)干預(yù)和插手行為負(fù)有報(bào)告和登記義務(wù)的受請(qǐng)托人，違反規(guī)定不報(bào)告或登記等情形。而在違反保密原則方面，主要表現(xiàn)為違規(guī)泄露、擴(kuò)散或者打探、竊取采購(gòu)意向、采購(gòu)預(yù)算、技術(shù)參數(shù)、評(píng)審專(zhuān)家等信息；出于商業(yè)目的統(tǒng)計(jì)有關(guān)藥品、耗材等用量信息或者為供應(yīng)商統(tǒng)計(jì)相關(guān)信息提供便利；泄露患者個(gè)人資料以及其他尚未公開(kāi)或者應(yīng)當(dāng)保密的內(nèi)容等情形。

2.1.3"違規(guī)診療侵害國(guó)家和群眾利益

其他違反“九項(xiàng)準(zhǔn)則”的情形有未經(jīng)醫(yī)院同意或報(bào)備，擅自多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、供應(yīng)商開(kāi)展不正當(dāng)合作；過(guò)度治療和過(guò)度檢查，向患者強(qiáng)制或變相強(qiáng)制推介基因檢測(cè)、院外購(gòu)藥等各類(lèi)第三方服務(wù)；以各種違法方式騙取、套取醫(yī)療保障基金等；違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告尤其是警惕以“直播帶貨”等方式去變相發(fā)布廣告及其他醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的違規(guī)推銷(xiāo)行為等情形。

以上的幾種情形是公立醫(yī)院及工作人員“被圍獵”的突出表現(xiàn)，但從側(cè)面展示了供應(yīng)商的圍獵行為隨著時(shí)代的發(fā)展從傳統(tǒng)的“單刀直入”型轉(zhuǎn)變“私人定制”型或“迂回包抄”型，腐敗的隱蔽性不斷提高，使得“圍獵”行為的認(rèn)定遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。

2.2"“清”而不“親”現(xiàn)象

對(duì)公立醫(yī)院及工作人員而言，“親”就是要與供應(yīng)商多溝通、多交流，積極解決醫(yī)院與供應(yīng)商之間存在的問(wèn)題。但是在現(xiàn)實(shí)中，部分公立醫(yī)院的工作人員雖未從供應(yīng)商處牟取不當(dāng)利益，卻在日常工作中存在不擔(dān)當(dāng)不作為或故意設(shè)置門(mén)檻刁難供應(yīng)商等情況，為“親清”醫(yī)商關(guān)系構(gòu)建增加了阻礙。

2.2.1"不擔(dān)當(dāng)不作為

公立醫(yī)院的工作人員不擔(dān)當(dāng)不作為，究其本質(zhì)而言就是“懶政”，具體表現(xiàn)為：不按照合同約定進(jìn)行貨物驗(yàn)收、設(shè)備安裝、資金撥付等；對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的問(wèn)題，消極回避、推卸責(zé)任；以及其他應(yīng)作為卻不作為、亂作為、慢作為、假作為的情形。

2.2.2"設(shè)置不合理的采購(gòu)門(mén)檻

在招標(biāo)、采購(gòu)、遴選、合作等各類(lèi)涉及企業(yè)的市場(chǎng)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)公開(kāi)的信息不公開(kāi)或者選擇性公開(kāi)，或者預(yù)設(shè)中標(biāo)人或與實(shí)際需求不符來(lái)設(shè)置采購(gòu)文件以及其他不合理?xiàng)l件限制或者排斥潛在供應(yīng)商等情形。

2.3"不“親”又不“清”現(xiàn)象

從通俗角度來(lái)說(shuō)，不“親”又不“清”現(xiàn)象比較典型的一種表現(xiàn)形式就是“拿錢(qián)不辦事”。這種情況雖然與社會(huì)生活的常理相悖，但是并非完全不存在，只不過(guò)因?yàn)檫`背了醫(yī)商兩位主體之間的私下約定，比較容易發(fā)生內(nèi)部矛盾導(dǎo)致“合作”中止。此外關(guān)于不“親”又不“清”現(xiàn)象的具體表現(xiàn)形式就是上文“親”而不“清”現(xiàn)象和“清”而不“親”現(xiàn)象兩種現(xiàn)象的疊加，此處不再贅述。

3"構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系的實(shí)現(xiàn)路徑

對(duì)于現(xiàn)實(shí)困境的解決，目前還沒(méi)有一套完善的應(yīng)對(duì)機(jī)制。本文對(duì)S公立醫(yī)院在構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系中做出的各種舉措進(jìn)行探究，通過(guò)總結(jié)和歸納，認(rèn)為S公立醫(yī)院是通過(guò)建章立制、平臺(tái)搭建、監(jiān)督檢查等3個(gè)方面來(lái)探索構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系。S公立醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和做法可以為其他公立醫(yī)院“親清”醫(yī)商關(guān)系的實(shí)現(xiàn)路徑提供一些參考價(jià)值。

3.1"建章立制構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系

俗話說(shuō)“無(wú)規(guī)矩不成方圓”，如果有關(guān)醫(yī)商關(guān)系的規(guī)范和管理沒(méi)有明確的制度依據(jù)，就無(wú)法有效開(kāi)展相關(guān)的工作。制度為“親清”醫(yī)商關(guān)系構(gòu)建提供對(duì)話機(jī)制和服務(wù)機(jī)制，為醫(yī)商關(guān)系的健康發(fā)展提供保障。因此，建章立制是構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系的基礎(chǔ)。

3.1.1"制定“親清”醫(yī)商關(guān)系的“基本法”

S公立醫(yī)院于2022年制定規(guī)范醫(yī)商雙方交往行為的系統(tǒng)性制度《共建“親清”醫(yī)商關(guān)系的暫行辦法》，對(duì)“親”“清”的定義進(jìn)行明確，規(guī)定了醫(yī)商交往九個(gè)“嚴(yán)禁”的底線，并就共建“親清”醫(yī)商關(guān)系提出了院內(nèi)活動(dòng)備案制、供應(yīng)商廉潔承諾制、雙向評(píng)價(jià)機(jī)制等八項(xiàng)工作機(jī)制。該暫行辦法不僅為“親清”醫(yī)商關(guān)系構(gòu)建提供了理論依據(jù)，更是“親清”醫(yī)商關(guān)系構(gòu)建的實(shí)踐指導(dǎo)。

3.1.2"制定“親清”醫(yī)商關(guān)系的“部門(mén)法”

S公立醫(yī)院的相關(guān)職能部門(mén)在《共建“親清”醫(yī)商關(guān)系的暫行辦法》基礎(chǔ)之上，制定了相關(guān)院內(nèi)制度，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員防止利益沖突的若干規(guī)定》《醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)代表管理暫行辦法》《醫(yī)院工作人員外出（線上）參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、學(xué)習(xí)班和培訓(xùn)班的規(guī)定》等規(guī)定，內(nèi)部約束和外部管控雙管齊下，共同發(fā)力，構(gòu)建成一個(gè)完備的“親清”醫(yī)商關(guān)系制度體系。

3.2"平臺(tái)搭建服務(wù)“陽(yáng)光”醫(yī)商溝通

建章立制之后就是要有效地執(zhí)行制度。因此，制度執(zhí)行是構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系的根本。在制度執(zhí)行中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)就是搭建一個(gè)讓醫(yī)商兩位主體可以在“陽(yáng)光下”交流的平臺(tái)。陽(yáng)光平臺(tái)的搭建為“親清”醫(yī)商關(guān)系構(gòu)建提供了公開(kāi)公平公正的交往路徑，既為醫(yī)商兩位主體之間的溝通提供合規(guī)合理的渠道，也有效地提升了二者之間溝通效率[4]。

3.2.1"建立“三定三有”供應(yīng)商接待流程

S公立醫(yī)院于2024年將“三定一有”升級(jí)至“三定三有”（定時(shí)間、定地點(diǎn)、定人員，有預(yù)約、有流程、有記錄）接待程序，從職能科室接待轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床科室接待、職能科室監(jiān)督、紀(jì)委再監(jiān)督的模式，疏通原先職責(zé)堆積導(dǎo)致落實(shí)困難的難點(diǎn)堵點(diǎn)，在規(guī)范合規(guī)的基礎(chǔ)上讓供應(yīng)商接待需求更精準(zhǔn)傳達(dá)至對(duì)應(yīng)臨床科室，申請(qǐng)更便捷，減少無(wú)效環(huán)節(jié)[5]。

3.2.2"完善供應(yīng)商線上申請(qǐng)系統(tǒng)等服務(wù)平臺(tái)

S公立醫(yī)院在醫(yī)院官網(wǎng)上設(shè)置供應(yīng)商來(lái)訪接待申請(qǐng)入口，規(guī)范供應(yīng)商入院申請(qǐng)審批流程，實(shí)現(xiàn)供應(yīng)商來(lái)訪審批“零”跑。組織供應(yīng)商溝通會(huì)，以各種方式聽(tīng)取供應(yīng)商對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)，及時(shí)反饋問(wèn)題，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，促進(jìn)醫(yī)商交往高效有序。此外采購(gòu)部門(mén)搭建采購(gòu)管理平臺(tái)、釘釘采購(gòu)在線等，推進(jìn)完善證照管理等功能；醫(yī)工部門(mén)將每周一設(shè)為醫(yī)療器械供應(yīng)商的“陽(yáng)光接待日”，并組織安排器械、耗材廠商開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)講座。

3.2.3"常態(tài)化開(kāi)展“親清”醫(yī)商關(guān)系推進(jìn)會(huì)

S公立醫(yī)院每年召開(kāi)全院性的醫(yī)商關(guān)系推進(jìn)會(huì)，2024年更是分專(zhuān)業(yè)分領(lǐng)域召開(kāi)基建、后勤、藥耗設(shè)備等系列專(zhuān)題“親清”醫(yī)商關(guān)系推進(jìn)會(huì)3場(chǎng)，通過(guò)開(kāi)展警示教育、政策宣講、情況通報(bào)、表態(tài)承諾等一系列方式，以購(gòu)銷(xiāo)行為為起點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)商雙方的交往行為，從而營(yíng)造誠(chéng)實(shí)守信、風(fēng)清氣正、交往有道、和諧高效的良好醫(yī)商環(huán)境。

3.3"強(qiáng)化監(jiān)督規(guī)范“廉潔”醫(yī)商交往

首先是要建章立制，其次是要執(zhí)行落實(shí)，最后就是要監(jiān)督執(zhí)行。因此監(jiān)督管理是構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系的保障。公立醫(yī)院必須正視醫(yī)商交往問(wèn)題的多發(fā)、易發(fā)點(diǎn)，靶向發(fā)力促進(jìn)“親清”醫(yī)商關(guān)系的構(gòu)建，而在這個(gè)過(guò)程中，監(jiān)督檢查工作就發(fā)揮了非常重要的作用，為醫(yī)商正當(dāng)交往提供保駕護(hù)航。

3.3.1"開(kāi)展醫(yī)商不正當(dāng)接觸交往問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)

查處醫(yī)商不當(dāng)接觸交往問(wèn)題可以發(fā)揮強(qiáng)有力的震懾作用，通過(guò)“身邊事”警示“身邊人”，可以有效助推“親清”醫(yī)商關(guān)系的構(gòu)建。S公立醫(yī)院定期開(kāi)展醫(yī)商不正當(dāng)接觸交往問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，圍繞收受“回扣”、接受吃請(qǐng)、安排旅游、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用、代發(fā)代付學(xué)術(shù)文章等問(wèn)題，以及商業(yè)賄賂、醫(yī)商勾結(jié)等違法行為開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。近年來(lái)，S公立醫(yī)院分別對(duì)接受供應(yīng)商吃請(qǐng)、安排旅游、違規(guī)講課費(fèi)等情況的相關(guān)人員進(jìn)行處理，并舉一反三，堅(jiān)持“當(dāng)下改”和“長(zhǎng)久立”相結(jié)合，通過(guò)督促整改推動(dòng)建立長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治、全面改進(jìn)。

3.3.2"持續(xù)開(kāi)展藥品和耗材的監(jiān)督工作

藥占比和耗占比居高不下一直都是公立醫(yī)院面臨的痛點(diǎn)和難點(diǎn)，其背后也隱藏著一些供應(yīng)商的推波助瀾因素。因此，構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是要多措并舉、多管齊下有效開(kāi)展藥品和耗材的監(jiān)管工作。S公立醫(yī)院抓實(shí)流程管控，督促規(guī)范藥耗引進(jìn)流程與做好采購(gòu)監(jiān)督等把好“進(jìn)口關(guān)”；監(jiān)督落實(shí)臨床用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警機(jī)制、引入耗材SPD項(xiàng)目以及強(qiáng)化對(duì)DRGS虧本的病種監(jiān)管等把好“使用關(guān)”；持續(xù)督促完善藥耗點(diǎn)評(píng)工作并充分運(yùn)用結(jié)果做好約談提醒等把好“研判關(guān)”。

3.3.3"多部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展明查暗訪工作

明察暗訪工作作為“醫(yī)商”關(guān)系監(jiān)督管理的內(nèi)容需要常態(tài)化開(kāi)展，該項(xiàng)工作不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)商不當(dāng)交往的苗頭性行為，也能夠促使公立醫(yī)院的診療環(huán)境更加清朗，充分保障患者就醫(yī)的體驗(yàn)感和獲得感。S公立醫(yī)院的紀(jì)檢、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、門(mén)診、保衛(wèi)等相關(guān)部門(mén)常態(tài)化在門(mén)急診、病區(qū)等重點(diǎn)醫(yī)療區(qū)域開(kāi)展明查暗訪工作，針對(duì)供應(yīng)商打卡式的拜訪行為進(jìn)行堵塞，對(duì)被查實(shí)的違規(guī)來(lái)院供應(yīng)商根據(jù)情節(jié)給予相應(yīng)的處理，有效發(fā)揮震懾作用。

S公立醫(yī)院以制度明晰化、服務(wù)規(guī)范化、監(jiān)督常態(tài)化等為抓手推進(jìn)各供應(yīng)商與醫(yī)院“共情”“同向”，這種從源頭驅(qū)動(dòng)醫(yī)商合規(guī)交往的路徑與“全鏈條、全要素、全覆蓋”的內(nèi)外合作共治模式，為其他公立醫(yī)院“親清”醫(yī)商關(guān)系的路徑構(gòu)建提供了參考價(jià)值。

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