鄉村振興背景下西安市秦嶺保護區農民養老問題調查研究

（a.社會學研究所；b.經濟研究所，）

中圖分類號：D630；F323.89 文獻標識碼：A DOI：10.13411/j. cnki. sxsx.2025.02.021

Investigation andResearch o the Farmers’Pension Issues in the Qinling Nature Reserve of Xi'an Under the Rural Revitalization Context

YUXiaoyana，LIYinga，ZHOUYinan （a.InstituteofSociology;b.EconomicResearch Institute，Xi'anAcademyofSocial Sciences，Xi'an7oo54，China）

Abstract：TheQinlingReserveinXi'anmainlyfacesthehighdegreeofaging，andfarmers mainlyfacetheproblemsof“oehigh， twolow，andilea”suchslwesserityevelloesioservicelevel，ifcultyiningforsablederlyopled difcultynspiitalomfortfortederlyUndertedaneofteuralevitalzationsategtprotectteoloicaleiot ofQinlingMountans，developruralidustries，enhancepeople'swell-being，andsolvetheproblemofelderlycareforfarmersQinlingNatureReserve，emustmakeoverallplansfromthaspectsofruralsocialadculuralonstructionrganzaioalsystmostruc tion，ecoomicdevelopment，andhumanresourceintegrationInadition，thefollowingmeasuresarenecessarystrengtheningthe awarenessofvillgecommitesinservingteederly；improvingbasicpublicservicefacilities；aduallyincreasingsubsdiesforural elderlycareservices；andenhancingthelevelofruralelderlycareservies；promoting teconstructioofmutualaidelderlyreservices inruralareas；developigsupportiveoliciesforomasdederlyaretolviatetecareiingpresureodisabledederlyindividuals；developingruraleonoytroughultiplechaelsandinreasinguralhouseoldincoe；payingatetiontotementalalthis suesofelderlypeopleinruralareasandstrengtheningtheworkofspiritualcomfortfortelderlyBasedonreality，weshouldstregthen andimprovetheonstructionofruralmedicalandhealthsystem，dogoodjobimedicalsecurityservicesforuralelderlypeoplentegrateresours，elyoteostructiofuralsoialsiialcivilzationostructioultivateralsocialganatiosfordely services，and play arole in serving the elderly.

Key words：rural revitalization；Qinling nature reserve；farmers’pension

一、研究背景

為了解決城鄉發展不平衡和農村發展不充分的矛盾，我國推進并實施了促進農業農村發展的鄉村振興戰略，通過全面的資源輸入以及對欠發達地區資源支持，為農村發展提供支撐與保障。目前，我國農村存在勞動力與人才老化、鄉村發展能力弱化以及養老服務需求增加的問題，老齡化形勢較為嚴峻，據“七普\"數據顯示，農村60歲、65歲及以上老人的比重分別為23. 81% 、17. 72% ，比城鎮分別高出7.99個、6.61個百分點1，農村老齡化問題日益突出，因此農民養老問題也應是鄉村振興的題中之義。

西安市“七普”數據顯示，閻良區、臨潼區、周至縣、鄠邑區、藍田縣等5個涉農區縣老年人口占比已經超過 20% ，已不同程度進入中度老齡化社會階段[2]，與城市相比，農村老齡化形勢較為嚴峻，養老服務水平還不夠高，養老問題較為突出。2024年西安市政府工作報告中提出把加強秦嶺保護工作作為一項重點工作來抓，如何在鄉村振興戰略的指導下保護秦嶺生態環境，發展農村產業，增進百姓福祉，解決秦嶺保護區農民養老問題，是擺在西安市委、市政府面前的一項重要議題。為了深入了解鄉村振興戰略支持下秦嶺保護區農民養老問題及需求，破解養老難題，西安市社科院開展了西安市秦嶺保護區農民養老問題的調查研究工作。通過調研深入了解了秦嶺保護區農村老人的生活現狀、基本養老服務供給狀況、養老服務需求與期盼以及農村養老面臨的問題與挑戰，提出了西安市環秦嶺區域農村養老服務發展的對策建議，為市委、市政府部署與規劃秦嶺保護與民生保障工作提供理論依據。

二、研究方法

本次調查研究選取了西安市5個區縣劃歸在秦嶺保護區的10個村，分別是鄂邑區、長安區、臨潼區、周至縣、藍田縣，每個區縣選取2個村開展調查研究。主要采用文獻法、問卷調查法、召開座談會、個案訪談四種方法，收集到了秦嶺周邊農民養老狀況的一手資料。

（一）文獻法

主要通過查閱相關政策文件、專業論文等相關文獻，了解目前農村養老問題研究現狀和西安市政府對農村養老問題的支持性政策。

（二）問卷調查法

本次調查共設計兩套調查問卷，一是村干部調查問卷，主要了解村老年人口基本狀況、為老服務設施設置配備等基本情況，共回收10個村的10份調查問卷。二是老年人調查問卷，主要了解老年人生活狀況、基本需求和生活中的困境，通過入戶走訪的方式，共回收有效問卷295份。

（三）召開座談會

共召開兩個層面的座談會，一是召開老年人座談會，了解老年人對老年生活的想法、認識和面臨的問題；二是召開村干部座談會，了解村情以及村集體對本村老年人的支持性措施，村集體對老年人服務工作的基本想法和面臨的困境。

（四）個案訪談

在每個村選取2－3名老人開展個案訪談工作，發掘農村養老新故事，共收集個案16個，了解農村養老方式變遷及發展情況。

三、秦嶺保護區農民養老基本情況分析

（一）秦嶺保護區養老基礎條件

秦嶺保護區內青山環繞、環境優美、空氣清新，調研的10個村路面全部硬化，村道干凈整潔、基礎設施建設較好，絕大多數村子的經濟結構主要以打工、種植、休閑旅游等產業為主，在鄉村振興戰略的指導下，個別村子正在積極探索發展與壯大集體經濟的路徑，帶領村民致富，如楊寨村產業大棚、王灣村的紅薯種植、栗峪口村的土錘咖啡、茶餐廳等旅游休閑產業在實踐中取得了一定成效。

秦嶺保護區農民享受的國家政策主要有生態補償金、退耕還林補貼、公益林管護資金、小額信貸、公益林護林員就業崗位、生態護林員崗位、危房改造、移民搬遷、醫療保險與大病保險、兜底的社會救助、殘疾人補貼、冬季用電補貼等，有力保障和改善著秦保區農民生活，促進經濟社會發展。

（二）秦嶺保護區被調查老年人總體情況

本次調查秦嶺保護區的10個村295名老年人總體情況如下。

性別及年齡分布：男性158人，占比為 54% ；女性137人，占比為 46% ，男女比例基本相當;60-70歲之間的老人125人，占比為42. 4% ，71－80歲的老人130人，占比為 44% ，80歲以上的老年人40人，占比為 13.6% 。

婚姻及子女狀況： 31% 的老年人喪偶， 3% 的老年人處于未婚狀態；無子女老人占比為 3% ，有3個及以上子女老年人占比為 51% 0

居住方式及生活自理能力： 80% 的老年人與配偶和子女同住，獨居老人占比為 17% ；半自理老年人占比為 13% ，不能自理老年人占比為 3% 0

（三）秦保區老年人養老現狀及特點

1.農村老年人口增長較快，老齡化程度高于全市總體水平。2021年西安市發布的“七普”數據中，60歲以上人口占比為 16% ，調研的10個村共有18454人，60歲以上老人3834人，占比 21% ，已達到中度老齡化社會的標準，比西安市老年人整體比重高出5個點（圖1所示）[2]。10個村中，60歲以上人口占比為20% 及以上的有4個，接近 20% 的有3個，也高于西安市老年人口占比。“七普”數據顯示新城區、蓮湖區、碑林區、未央區、雁塔區、灞橋區60歲以上老年人口占比分別為 20% ！ 18% ？ 20% ！ 13% ！ 13% ！ 15% ，從以上數據可以看出，與城六區相比，秦嶺保護區老齡化程度較為突出。

2.農村老人基本生活得到一定的保障，生活滿意度較高。隨著我國養老保障水平的不斷完善，農村老人基本生活得到了有效保障，問卷中除了 5% 的退休在家的老人享受城鎮職工基本養老保險/機關事業單位待遇和 6% 的老人享受城鎮職工基本醫療保險外，參加城鄉居民基本養老保險和城鄉居民基本醫療保險的老年人占比各為 92% ，疊加70歲以后高齡補貼金的補充，農村普通老人每月領取補貼費190－400元之間不等。個別村還為家庭困難的老人提供了打掃衛生等公益性崗位?？偟膩碚f，農村老人醫療有基本保障，生活有基本補貼，因此有 50% 的老年人對生活現狀比較滿意， 14% 的老年人非常滿意（圖2所示），調研中周至縣大蟒河村一位老人感嘆“現在的生活比過去好多了，每月都有養老保險，國家的政策比兒女都好”。在農村老人的認知中，吃飽穿暖，擁有滿足基本生存需求的保障，就是有質量的老年生活。

3.國家基礎養老保險金、子女供養、種地是農村老年人最主要的經濟來源。由于地處秦嶺保護區，經濟發展水平有限，就業機會較少，村里的年輕人都選擇外出打工，絕大多數老人留守在家看家護院、照顧孫輩。一般身體健康的農村老年人都會選擇下地勞動，或者選擇在村子周邊打零工，增加收入，為家庭做貢獻，為子女減輕負擔，他們身心健康，生活比較如意；患有慢性病不能參與田間勞作的老人主要依靠子女供養和養老保險金的支持來維持日常開銷。調研中有 66% 的老人被問及生活來源，老人首先提到的就是國家基礎養老保險金在自身生活中的作用，其次有55% 的老年人經濟來源主要靠子女供養， 47% 的老年人靠參加勞動獲取經濟來源，最主要方式就是種地（圖3所示）。

4.家庭養老是農村老年人的首要選擇。問卷中，78.2% 的老年人把子女供養作為最主要養老經濟來源；在被問及身體機能衰老退化后的照料方式時，76% 的老年人選擇住在家里，由老伴或者子女照料，20% 的老年人選擇視情況而定，僅有 3% 的老年人選擇去離家近的養老院養老（圖4所示），受經濟條件的限制，絕大多數老人對選擇住養老院望而卻步?？梢姡环矫?，受傳統“養兒防老”觀念及自身生活習慣的影響，另一方面，農村環境優美，養老成本低，有土地保障，有穩定的熟人關系，因此，絕大多數老年人選擇居家養老。

5.絕大多數農村老年人娛樂休閑活動以看電視、看手機、散步為主，少數老人開始選擇外出旅游。農村老年人除了下地勞作、打零工以外，休閑娛樂活動分布情況如下：經常在家附近散步的老人占比為45% ，經常在家看電視的老人占比為 38% ，經?？词謾C的老人占比為 32% ，將近一半的老年人把散步作為休閑鍛煉的主要方式，手機、電視成為老人了解外部世界的主要娛樂工具。 14% 的老人偶爾也會選擇旅游/旅居。訪談中，長安區一位老人談到“我們老兩口現在身體還可以，孫子女也長大了，報一些比較便宜的旅游團去外面轉轉，兒女也很支持?！笨梢娊咏?/6的老年人有了旅游/旅居的需求，外出旅游逐漸成為農村老年人休閑生活的一部分。

6.農村老年人對免費醫療、參與集體活動、老年助餐有著較高的需求。

（1）看病是農村老年人的主要花費，農村老人對醫療保障服務的關注度增強。目前，農村60歲以上老年人主要集中于60年代以前出生的人口，這部分人群基本上經歷了大規模的、繁重的農業種植活動，經歷了農業人工化到機械化的轉變，老年人的身體機能退化較為嚴重， 63% 的老人不同程度地患有各種慢性疾病，近一年 45% 的老年人吃藥看病自費金額在2000元以上，失能老人花費則更多，因此，農村老人醫療方面的需求呈現以下特點： 67% 的老年人對組織免費體檢需求較高， 52% 的老年人對醫療機構進村開展義診服務有需求， 43% 的老年人希望降低藥品價格，30% 的老年人希望組織開展健康知識講座。老年人對身體健康更加重視，希望從不同層面得到政府提供的醫療保障服務。

（2）農村老年人對有組織的休閑娛樂活動需求較高。農村老年人大多數留守在家，參與農業勞動與外界聯系較少，除了打零工，唯一出去參與的社會活動就是趕集。農村健康的、低齡的、有活力的老人，擁有大量的空閑時間，為了證明自身價值，豐富老年生活，希望參與社會活動，發揮自身余熱，因此對有組織的集體文化活動需求較大，訪談中，問及老人“村里組織老年人活動，是否愿意參加？”絕大多數老年人都提到，村集體組織的老年人活動很少，想參加，但是就沒有這類活動，問卷調查顯示， 41% 的老年人希望開展豐富多彩的文化娛樂休閑活動，有 35% 的老年人表示希望加強老年文體活動組織/人才工作建設。

（3）在為老服務項目中，近1/6的老年人對助餐服務有需求。問卷顯示 14% 的老年人對助餐服務有需求，但農村地區經濟條件有限，消費水平低，市場化服務費用高，超出了老年人的收入水平，因此，一般留守在家的老人能自己做飯維持日常；腿腳不方便老年人、患慢性病老年人雖能做飯，但飯菜質量卻不能保證；有的老人下地勞作，回家還要做飯，身體不堪重負；有的低齡老人照料臥病在床的失能老人，身心俱疲，亟須減輕身心兩方面的壓力。訪談中就有老人表示，村集體要是能提供助餐服務，只要價格合理，可以考慮去吃飯，周至一位在村幸福院就餐的老人說“在幸福院吃飯，營養搭配合理，身體也好多了，兒女也不用擔心了”?？梢姡夏耆藢ψ陨碚J為合理價格的助餐服務有一定需求。

四、秦嶺保護區農民養老面臨的問題與困境

秦嶺保護區政策實施以來，被列入保護區的村子經濟結構發生了新的變化，以前開礦、養殖等污染性強的產業被明文禁止，各村都在積極探尋秦嶺保護與農民增收的綠色有效路徑，謀劃如何在享受鄉村振興、國家秦保區支持政策紅利的同時解決保護與發展帶來的種種問題，調研發現，在秦嶺保護區經濟發展參差不齊的情況下，秦嶺保護區農民養老面臨的主要問題與困境如下。

（一）為老服務設施配備不盡合理，作用發揮不夠

1.老年人運動鍛煉器械設施數量少、設置不合理、利用率不高。目前，西安市絕大多數農村地區健身運動器材全覆蓋，調研的10個村中，均配置了運動鍛煉器械設施，但因設施數量有限，僅能設在本村中間位置或村委會周圍，地處山區的村子老年人居住比較分散，有的村人口少、面積大，村里的健身廣場、娛樂活動室僅能滿足周圍老人開展鍛煉、休閑等娛樂活動，居住較遠的老人，基本上享受不到村里提供的服務；有的村健身器材存在生銹、損壞等情況，無人維修處理。問卷顯示： 59% 的老年人從不使用村里配備的運動鍛煉設施， 52% 的老年人從不去村里的休閑活動廣場， 60% 的老人從不去村里的娛樂活動室（圖5所示），問及原因，老人提及的原因主要有距離遠、過馬路不安全、自身腿腳不方便等問題。

2.農村幸福院運營規范化管理水平不夠高，作用發揮不到位。西安市多數行政村都建設了農村幸福院，在調研的10個村中，僅有1個村利用幸福院舉辦了老年餐桌，解決留守老人的吃飯問題，有1個村子的老年餐桌正在籌辦中。由于村集體經費有限，幸福院無專職人員管理運營，絕大多數村集體依托幸福院主要開展兩項活動，一是開放幸福院娛樂活動室，供老年人開展打麻將、玩撲克等休閑娛樂活動；二是在重要的時間節點，開展特殊困難老人慰問活動，發放慰問品，組織70歲以上老人聚餐等活動。這些活動的開展發揮了一定的作用，但與國家對幸福院為老服務、互助養老的功能定位脫節，與農村老年人實際需求不符。

3.村衛生室設施設備配置較差、功能不健全，不能滿足老年人看病需求。目前，按照標準化衛生室所需要的設備設施，調研的村級衛生室都達不到標準化的要求，加之國家政策的調整，實行村衛生室“門診醫保報銷限額”政策。問卷調查數據顯示， 44.74% 的老年人生病時愿意選擇去村級衛生室看病買藥，村衛生室離家近、看病方便，但硬件設施設備達不到標準化的要求，且用藥品種有限，報銷限額也限制了老年人在衛生室看病，如慢性病患者只能在距離較遠的鄉鎮衛生院領取慢性病治療藥物，對于居住在山區的老人很不方便，反而增加了負擔。

（二）村集體對老年人工作重視程度不夠，為老服務意識不強

1.村干部對為老服務工作的認識不足。調研訪談發現，集體經濟較為薄弱的村子，每年2萬元的辦公經費不足以支撐全年基本花銷，在無其他經費來源的條件下，村干部對為老服務工作的認識還不到位，一方面村干部沒有意識到開展為老服務工作對村集體和諧發展的重要性，沒有把為老服務工作納入村集體事務管理當中來；另一方面在村集體經濟有限的情況下，村干部主動鏈接外部資源的作用發揮不夠，認為為老服務工作就是解決老年人吃飯問題，政府如果有經費支持就能解決。

2.特殊困難老人的探訪關愛服務工作不到位。調研發現，特殊困難老年人探訪關愛服務工作落實不夠，當問及一些獨居、空巢、留守、高齡、失能等特殊困難老年人政府相關工作人員是否經常探望時， 30% 的老年人回答沒有，目前西安市特殊困難老年人的探訪關愛服務機制已經建立，但是落實具體在村級層面，秦嶺保護區內有的離城市較遠，需要翻山越嶺才能完成探訪工作，特殊困難老人的探訪關愛資源較少，村級志愿服務組織缺乏，村委會成員工作任務繁重，疲于應付上級交代的各項任務，探訪特殊困難老人生活基本情況和基本需求難以有效保障。

（三）村老年協會發展參差不齊，運行狀況一般

老年協會是老年人自治性組織，在構建和諧社會建設中發揮著重要作用。調研發現：一是10個村老協的創建率較低，僅有3個村成立了老年協會，其中只有一個村老年協會能積極組織老年人活動，開展為老服務工作，深受村里老人的歡迎，其他2個村老協基本處于“僵尸”狀態，作用一般；二是老年人對老協的基本情況不了解，問卷數據顯示， 41% 的老年人不清楚村子是否成立了老年協會，其中有部分老人不知道老協會與老年人之間的關系（圖6所示）；三是目前老年協會發展面臨的主要問題是經費來源不足、老協委員年齡偏大、村委會對老協的重視程度不夠等方面。

（四）農村失能老人照料帶來的問題較為突出

據《中國老齡產業發展報告（2021－2022）》顯示，截至2022年末，我國60歲及以上老年人中失能、半失能老年人大約4400萬，約占老年總人口比例的16.6% ，農村失能老人多于城市[3]。調研發現，目前西安市針對農村失能老人家庭的社會性支持體系還不健全，失能老人照顧還主要是家庭承擔，社會支持缺位。秦嶺保護區失能老年人照料的基本情況和問題主要有兩個方面：一是子女外出打工、老年人留守在家的家庭，一旦老人失能，無人照料，跟子女進城不現實，留守農村生活無人照管，子女回來照看，影響家庭經濟收入，老人覺得自己成了家庭的累贅。二是失能老人的照料影響著家庭及成員的發展，一方面，配偶或者子女留守在家照顧失能老人的家庭中，家庭照顧者不但要承受失能老人看病帶來的經濟方面的壓力，同時還要承受照料護理帶來的身體和心理方面的壓力，有的家庭照顧者常年無休、情緒低落、身心俱疲，無法排遣；另一方面，未婚男性家庭有生活不能自理的老人，若家庭經濟條件一般，在農村基本上娶不到媳婦，整個家庭陷入困境，苦不堪言。

（五）農村老人經濟收入低，難以有效保障老年生活

目前，西安市農村60歲以上老人的基礎養老金為190元，加上70歲50元、80歲100元、90歲250元、100歲360元的高齡補貼，構成了目前農村老人最穩定的收入來源，但是按照目前物價上漲的速度，現有的社會保障金難以滿足老年人的基本養老生活需求，老年人其他渠道的收入來源不穩定，一是老年人進行農業種植投入大、風險大、收入低；二是受大環境影響，身體健康的老人打零工的機會越來越少；三是農村子女進城打工，普遍收入不高，僅能保證其核心家庭的日常開支，養老人的能力不足。據問卷調查顯示， 67% 的老年人常年吃藥維持疾病，且絕大部分花費需要自己來承擔，且農村合作醫療的費用每年都在上漲，因此被問及目前生活中面臨的困擾時有28%的老年人回答家庭經濟困難?？床〕运?、日常生活花銷，在其他經濟來源不足的情況下，農村社保金是杯水車薪，解決不了多少實際問題，只能靠家庭來承擔。

（六）農村老年人存在不同程度的精神孤單問題

政府所提供的養老服務主要是為了滿足老年人的基本生活需求，涉及的多是物質層面，對于他們精神層面涉及不深。秦嶺保護區內絕大多數老年人生活的圈子主要是村子熟人社會關系網絡，當老年人逐漸從家庭生活、親屬網絡和地緣社會當中脫離，逐漸成了村中不被看見、不被尊重的“剩余群體”的時候，難免會產生孤獨、悲傷等負面情緒，老年人也渴望參與社會，希望得到更多的關注，囿于現實條件，大多數老年人都是默默忍受著精神層面的孤單。問卷調查發現， 17% 的老年人經常感到孤獨寂寞， 15% 老人希望子女多跟自己溝通交流，對自己多些關心， 33% 的老年人對開展老年人心理關愛與精神慰藉活動比較期待。

（七）秦嶺保護區內居住較為分散的老年人安全問題亟須關注

個別區縣的部分老人居住在深山里且較為分散，老人居住地距離村委會1-5公里不等，需要翻山越嶺、爬山下溝才能抵達。年輕人為了生計外出打工，老人習慣了山里的生活留守在家，這些老人有的年齡偏大、行動遲緩，有的身患疾病，無人照看，他們普遍面臨著生活不方便、飲食質量無保證、醫療保障可及性差等多方面的問題與風險，外出子女擔心但為了生活無計可施，政府探望次數有限不能面面俱到，這部分老年人群體的安全問題亟須關注。

五、對策建議

基于以上認識及分析，面對西安市農村地區全面的老齡化現狀，在國家大力推進鄉村振興戰略的背景下，在處理好秦嶺保護與經濟社會發展關系的基礎上，基層政府要帶領農民在秦嶺保護中尋找發展的機會，把秦嶺保護區養老服務水平提升納入鄉村振興戰略之中，要從村組文化建構、組織制度建設、經濟發展、人力資源整合等方面進行整體謀劃。

（一）政府支持提升農村養老服務水平

目前，西安市縣、鄉、村三級養老服務設施建設基本全覆蓋，但在發揮為老服務作用方面城鄉仍有一定的差別，特別是農村的養老服務設施質效不高，亟須提高服務設施的利用率，主要從以下幾個方面著手。

1.加強村委會養老服務工作意識。隨著農村地區老齡化程度的加深，農村養老負擔加重將會帶來各種社會問題，因此，村委會要高度重視，改變認識觀念，把村級治理與為老服務結合起來，積極落實特殊老年人巡訪關愛常態化制度，建立高齡、獨居、空巢、計劃生育特殊家庭老年人安全排查制度，幫助解決老人生活難題，積極為困難老人排憂解難；在村級事務決策中多征詢老年人的建議，為老年人社會參與提供平臺，調動老年人參與村級事務的積極性，增強老年人主人翁意識。

2.完善基本公共服務設施。推動農村地區醫療、養老、休閑娛樂等基本公共服務的補充完善，完善鄉鎮衛生院、村衛生室的醫療設施設備，爭取鄉村振興戰略的政策支持，完善村休閑娛樂、健身器材等服務設施，按時派人檢修。適時推進農村適老化改造，以低成本、靈活多樣的方式解決在村居民最緊迫的生活難題。

3.推動農村的互助養老服務建設。一是加強對互助養老服務和理念的宣傳，通過電視、抖音短視頻、廣播等途徑宣傳全國互助養老的典型經驗和取得的成效，介紹我國農村目前開展的鄰里互助、一對一互助、低齡老人照顧高齡老人、時間銀行、社工服務、志愿幫扶等互助養老模式的基本內容，讓農村老年人從心理上認可并接受互助養老的理念[4]。二是構建政府、社會力量、市場等多元主體參與為老服務的互助協同機制，支持社會力量或社工組織進入農村開展為老服務工作，通過政府購買服務或者村委會以服務外包的形式由專業的社會組織鏈接社會資源，為老人提供生活照料等服務，提升養老服務品質。還可以通過公益感召或低償付費來引導村干部、骨干黨員、技術能人、低齡老人和老年精英等志愿者發揮力量，促進低齡老年人力資源開發，對高齡老人進行幫扶照料[5]。三是要鼓勵地方根據經濟社會發展情況、當地文化傳統、老年人實際需求特點，主動探索互助養老的新模式，為農村老人提供精準化服務。

4.把養老服務水平納入鄉村振興考核指標之中。鄉村振興戰略實施的主陣地是農村，應對農村老齡化已成為推進農村發展的重要議題，鄉村振興戰略的落地實踐必須適應鄉村人口變化趨勢、村莊整體的發展、老年群體的生活現狀等[6。目前農村年輕人外出務工，留守在家的老人居多，因此鄉村振興要把為老服務納入工作體系當中，圍繞老年人生活需求，解決老年人生活中的困難，建議各地方政府在設計鄉村振興考核指標體系的過程中，把養老服務水平作為其中的重要考核的指標之一。

（二）多元視角制定家庭養老支持性政策

隨著城鎮化的發展，農村家庭養老功能有所弱化，但仍然發揮著支撐性的作用，因此要從扶持老年人家庭整體的視角出發，促進家庭養老功能的提升。

1.積極探索老年人參與社會、增加收入的有效路徑。在農村，對于具有勞動能力，身體狀況良好，有大量的空閑時間的老人，不愿意為兒女增加負擔，他們與土地結合緊密，能通過農業生產獲得收益，創造財富，為家庭做出貢獻，證明個體價值，要創造條件，多加鼓勵支持；同時村集體也要積極協調為老年人提供非正規就業機會，通過激發和引導有勞動能力的老年人發揮作用，讓他們在參與社會活動的同時，釋放自身的能量，創造有意義的老年生活，體現老年人的社會價值和地位。

2.減輕失能老人家庭照護壓力。一方面推進農村普通家庭失能老人照護納入基本養老服務體系。通過政府購買服務落實失能老人家庭成員護理技能培訓、心理慰藉服務、志愿服務幫扶、喘息服務、社會組織上門洗浴等服務，對失能老人家庭成員提供公益性崗位支持、就近就業政策支持等家庭支持性政策，緩解照顧者的身心負擔，使失能老人能保持底線的生活，保留基本的尊嚴。另一方面推動建立失能老人長期護理保險制度，從根本上解決農村失能老人照護服務費用問題。

3.多渠道發展農村經濟。抓住國家鄉村振興戰略對農村的政策支持，積極發展村集體經濟，鼓勵外出務工的年輕人回鄉發展，就近就業，降低生活成本，減輕生活負擔，更好地履行養義務。一是在農業種植方面基層政府要從農產品的銷售渠道入手，從種植技術、市場營銷等方面加大政策、專業人員等方面的支持，引導農民進行科學種植，拓寬農產品的銷售渠道。二是依據村子基本情況，推進鄉村旅游等二、三產業發展，推進休閑農業、觀光農業等“農業 + ”鄉村旅游模式發展[。三是通過建立合同聯結、股份聯結和合作聯結利益聯結機制，積極推進“村集體 + 公司+ 農戶”“黨支部 + 合作社 + 農戶”等利益分配模式，開發鄉村公益性崗位促進居民就近就業。四是適當引入適合留守人口的鄉村產業，發展留守經濟，支持老人農業，為老人農業提供基本保護，以支持老人依靠土地自我養老，增加農民收入，為家庭發展提供保障。

4.加強老年人的精神慰藉工作。老年人精神慰藉首先要從家庭做起，重塑家庭情感支持網絡，滿足老人對于子女的精神期許;其次鄉鎮衛生院及村衛生室配備專職老年人心理保健工作人員；最后村集體要積極發揮作用，培養老年人同輩群體志愿服務隊，在村子呼呼老年人參與義務巡邏、拾掇垃圾和協調糾紛等各種適合老年人的工作，為老年人提供社會交往的機會，提升老年人的社會認同感和歸屬感，通過同輩群體間的組織動員彌補老年人情感空缺和精神慰藉不足的問題。

（三）結合實際，加強和完善農村醫療衛生體系 建設

農村老年人看病首先選擇的是鄉村兩級衛生服務體系，鄉鎮衛生院、農村衛生室承擔著大量農村老年人的醫療工作，農村老年人主要以慢性病居多，因此，建議結合農村老年人的實際，一是加強兩級醫療衛生體系人才隊伍建設，加強鄉村衛生室的標準化建設，配備專業的鄉村醫生。二是減少鄉村兩級醫療衛生部門的形式化工作，讓工作人員把時間和精力回歸到醫療工作上。三是適當增加村級醫療衛生室常用藥種類、數量，特別是老年人慢性病治療藥物，緩解老年人往返于鄉鎮衛生院取藥不方便的問題。四是實施基層衛生健康人才培養項目，重點提升鄉村醫生對主要慢性病的健康管理能力。鄉鎮衛生院要加強對村級衛生室的指導和幫扶，發揮村級衛生室在為老年人醫療服務的基礎性作用。五是支持醫療機構執業醫師、鄉村醫生到村級農村幸福院、老年人家庭巡診，上門提供健康監測、醫療護理、康復指導等服務。

（四）整合資源，培育農村為老服務社會組織

充分挖掘農村為老服務的人力、物力等資源，首先，要發揮農村基層黨組織作用，鄉鎮黨委和村級黨組織要將農村養老服務作為聯系服務群眾的重要內容，成立黨員志愿服務隊，志愿參與為老服務工作，在村民中發揮示范引領作用，帶動更多村民志愿者參與為老服務工作。其次，挖掘農村社區有威望、有公益心、有一定組織能力的村民，通過對其提供個性化支持，培養其成為老年協會會長，為養老服務發揮作用，盤活老年協會的資源，組織老年人活動，通過老年人聚餐、文娛活動、看望慰問、紅白喜事主持等服務內容，增強老年人對村集體的整體認同感。最后，一般農村社區老年人文娛性組織較多，可以從培育文娛組織的服務性功能入手，倡導鄰里之間相互關愛與互相合作，激發和培養文娛組織的互助意識、增強農村社區凝聚力，發揮文娛組織在互助養老服務等方面的作用。

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[責任編輯：楊栓保]