基于SPD 模式的高值耗材精細化管理實踐

Abstract：Tisaperalysteproblesndortcomingsoftrigialigalueonsumablessuplyainanageentineosptal expoundstesifcaceofinggaludicalosuablentelntppagntttroucsic contenf structureanddsftdodictidst high-valuemdicalosumableseaagemntodeofgaueosuablsithecodendfourodesisalydndtio indexesbeforendfterteiplementatioofSPDsystereomparedepracticalfctsoftesstepracticearesummardidero provide reference for the supply chain management of high-value medical consumable in hospitals. /p pKeywords：SPDsystem；High-valuemedicalconsumable；Supplychainmanagementsystem；Uniqueidentificationcode /p p

醫用耗材作為直接作用于人體的消耗型醫用器械，在使用過程中保障患者安全尤為重要，其規格型號復雜，管理起來具備一定的難度。高值醫用耗材相較于普通的醫用耗材，其價格相對較高、?？菩暂^強，合理管控高值醫用耗材一直是醫院建設的重點。隨著材料科學的不斷發展和臨床水平的不斷提高，高值醫用耗材的品種越來越多，在醫院診療過程中應用的范圍也越來越廣。醫院對高值醫用耗材的管理質量不僅關系到臨床醫療安全、患者健康，還直接影響著醫院的經濟效益。如何降低成本、提高管理效率、促進醫院高質量發展，是醫療機構面臨的重要問題2。2019年7月19日，國務院辦公廳印發《治理高值醫用耗材改革方案》，明確要求完善高值醫用耗材全流程監督管理，嚴控高值醫用耗材不合理使用。當前，大部分醫院仍以手工記錄為主，或者人工將高值醫用耗材產品信息錄入信息系統后再打印條碼，整個管理局限于單個的業務節點，未有效形成系統性閉環管理。如何系統化、智能化、標準化地對高值醫用耗材進行有效管理，既能實現高值醫用耗材的全流程可追溯，又能降低醫院高值醫用耗材的管理成本，這一直是肇慶市第一人民醫院（下稱“我院”）管理部門研究的重要課題。我院從整合物流、資金流、信息流角度出發，引入新型集中供應鏈管理體系，即SPD模式。這種創新模式是在原有物流延伸的基礎上創新推出的醫院物流智慧供應鏈服務模式，通過搭建高值耗材供應鏈管理平臺，將耗材供應商的現代物流信息系統與醫院的業務管理系統通過接口程序進行數據對接，以先進的物流信息化手段為工具，將醫院的耗材物流納入統一SPD平臺進行管理的新模式。該模式可以優化耗材的供應鏈，降低供應鏈中的流通成本，進行耗材全過程流向的追溯，提升安全保障水平，符合醫改政策方向，最終實現醫院、耗材供應企業以及患者三方的共贏。SPD供應鏈管理屬于醫院運營體系提質增效重要策略之一，本文針對我院面臨的高值耗材供應鏈各種難題以及管理成本較高等問題，分析在新醫改背景下，降本增效導向的SPD供應鏈創新服務如何應用于醫院的實踐。

1醫院原有高值耗材管理模式問題分析

我院原有高值醫用耗材管理方式較為傳統，存在管理粗放的問題。主要表現在： ① 主要依靠庫房管理員定期盤點庫存，依據個人日常采購經驗制作采購訂單，經常出現漏采、多采或錯采的情況； ② 采購與需求不匹配，采購員無法及時獲知跟蹤采購計劃執行情況，對于急需的高值醫用耗材無法準確響應，極易引發科室間矛盾； ③ 醫院物資管理系統功能較為簡單，醫院的采購數據與供應商供應數據無法準確共享，驗收時需要人工清點和記錄，導致入庫信息出現誤差，且工作量大； ④ 高值醫用耗材二級庫管理方式比較粗放，管理部門無法及時獲知臨床醫技科室消耗了多少耗材，以及二級庫中剩余庫存量；⑤ 因數據錯漏，必須應對經常發生的因錯收、多收、漏收高值醫用耗材產生的收費投訴問題； ⑥ 耗材資質證照仍為實物紙質化管理，需要一定的存放空間，存在查找難、效期掌控難等問題，資質證照管理使用工作繁瑣。針對上述問題，經過多輪論證和研討，2020年9月，通過公開招標，我院成功引進SPD智慧型醫用耗材管理模式，使得醫院醫用耗材的全流程可追溯，有效降低醫院運營、管理、服務成本，收效顯著。

2SPD智慧型供應鏈管理模式的概念

近年來，隨著我國智能硬件制造和信息技術水平的不斷提高，以信息化平臺和智能化設備為基礎的醫用耗材智慧型供應鏈管理模式已逐步在我國一些大型醫院成功運用。

SPD模式是以“全流程質量追溯管理、零庫存管理、精細化管理\"為目標的供應鏈延伸模式。通過信息化技術手段和智能設施設備，讓供應商、SPD運營商、醫院、科室之間實現一體化、精細化、系統化管理，達到采購、供應、存儲、使用全程質量監管、高效運營的管理目標，為醫院醫用耗材的全流程追溯和醫院運營成本控制做出貢獻[5。SPD系統的實施，可以實現醫院高值耗材的規范化、專業化、精細化、數智化管理，能有效降低高值耗材耗占比，實現了高值耗材采購、供應、存儲、使用、銷毀等全生命周期管理、高效運營的管理目標[8，9]。SPD智慧型供應鏈管理模式是適應當前醫改政策的一種優秀管理模式，該模式將成為未來醫院供應鏈管理的主流方式。

3SPD智慧型供應鏈管理模式在高值耗材管理中的應用

2020年，我院以“院內智慧供應鏈管理平臺 + 院外供應商運營服務云平臺\"為基礎信息化依托，輔以高值醫用耗材智能柜等智能化設施設備，構建了智慧型醫用耗材SPD管理系統，逐步實踐高值耗材的精細化、系統化管理。

3.1SPD系統平臺搭建平臺建設主要內容包括：① 搭建SPD系統：使醫院采購、儲存、使用的整個供應鏈系統在平臺統一管理，統一耗材管理字段（字典），與醫院各軟件、平臺對接，打破信息孤島、實現互聯互通。 ② 智能硬件、物聯網、云技術賦能醫院管理：利用智能設備，智慧化管理二級庫耗材，減少日常使用的“跑冒滴漏”，杜絕錯記費、漏記費的發生。③ 庫房的改造及建設：包括中心庫、臨床病區庫房、手術室庫房、門診庫房、導管室庫房以及SPD服務中心工作室，進行\"三色五區\"\"6S\"管理，制度上墻，切實落實國家耗材管理相關要求[10]。 ④ 數據中心及AI智能分析：建設SPD耗材數據管理中心，將醫院耗材使用數據制作成可視化圖表在BI大屏進行展示，為醫院決策和管理提供數據支持。

3.2SPD系統軟件開發SPD系統對外通過云平臺與供應商的企業資源計劃（enterpriseresource plan-ning，ERP）系統對接，對內與醫院的醫院信息系統（hospital informationsystem，HIS）、醫院資源計劃（hospitalresourceplanning，HRP）、手術麻醉系統、內部風險管控系統等進行接口對接，形成了覆蓋院外物流、院內物流、內控審計的全過程信息系統[]。我院SPD系統軟件開發整體架構見圖1。該系統對接供應鏈全過程業務流：從最上層的供應端、院內物流精細化管理、到具體智能作業微場景。院外供應鏈服務：MCP供應商運營服務平臺負責提供院外用戶供應鏈服務，包括供應商、代理商、廠家、運營服務平臺等用戶。服務范圍包括：醫院與供應商業務互聯互通的數據平臺（商品基礎數據、訂單數據、配送數據、發票數據、結算數據等）。數據交互中心：部署在院內，是院內智慧醫院管理平臺與MCP系統溝通的數據通道，起到安全隔離內部系統的數據鏈路作用。院內供應鏈服務：提供專業的SPD管理系統，實現供應鏈全過程管理。

3.3主要功能采購計劃：系統支持兩種采購方式，一種是根據補貨預警自動生成采購計劃，一種是直接發起臨時采購訂單。中心庫采購人員下發采購訂單后，供應商在云平臺接收訂單，然后將對應耗材、試劑配送至醫院，滿足全流程銷售流向數據及單據物流狀態跟蹤。進銷存管理：系統支持進銷存全流程閉環管理，并生成對應的統計報表。證照管理：對資質證照進行電子化、可視化管理，實現證照電子記錄及定時效期預警。結算管理：根據結算節點設置和結算周期自動生成結算單。票據管理：指定某一條或多條采購訂單明細綁定發票，維護開票數量，進行發票審批、作廢等操作。退貨管理：通過生成退貨單可直接關聯驗收單及采購單，同時支持綁定發票。供應商管理：系統支持對配送供應商進行考核，包括但不限于供貨率、及時率等。統計報表：可根據醫院需求自定義統計報表，實現多維度數據分析，助力醫院全方位了解醫院耗材庫存、科室使用情況、異常預警信息、SPD運營狀態，為醫院管理者進行科學決策及效益分析提供數據基礎。微場景服務：搭建智能高值耗材柜、智能貨架、智能管理臺、智能作業車等全場景物聯網作業平臺。數據分析服務：BI支持抽取不同信息系統的業務數據，自定義分析模型，提供專業的數據分析服務，并通過匯總、提取、轉化、產出的數據處理分析技術，提升成本分析能力。移動端服務：為用戶提供不同場景的微信服務，包括關注消息提醒、相關業務處理等。

3.4信息庫建設信息庫建設是現代醫療管理的基礎設施，醫療信息庫包括醫院管理信息系統、臨床信息系統、公共衛生信息系統等，涵蓋了醫療服務的各個方面。通過信息庫建設，可以實現醫療信息的共享、分析和利用，為醫院管理和決策提供科學依據。同時，信息庫還可以提高醫療服務的質量和效率，提升患者的就醫體驗。在采購驗收入庫時，將醫用物資的UDI碼掃描與到貨信息綁定，并將記錄存儲在SPD系統數據庫中，與院內其他信息化系統如HIS、CIS、LIS、EMR、PACS、RIS、HRP等進行數據交互傳輸時，帶上UDI碼字段，實現醫用物資從采購入庫到庫存轉儲，再到科室領用，醫囑手術計費消耗，患者與醫用物資綁定的全流程溯源管理。

3.5數據中心建設數據中心是實現醫療信息化的重要保障，是醫療信息化的基礎設施，包括服務器、存儲設備、網絡設備等硬件設施以及操作系統、數據庫等軟件設施。通過數據中心建設，可以實現醫療信息的集中存儲、處理和備份，保障醫療服務的連續性和穩定性。同時，數據中心還可以提高醫療信息的安全性和可靠性，避免信息泄露和損壞。

SPD系統軟件開發、信息庫、數據中心建設能力是現代醫療管理中的重要組成部分，可以為醫療服務的順利進行提供有力保障。隨著新一代信息技術、物聯網技術、人工智能以及大數據技術的不斷發展，這些方面的建設能力也將不斷提高，推動高值耗材管理不斷創新和發展。

3.6我院SPD系統運營組織架構及優勢我院SPD系統由獨立第三方運營公司負責運營，雙方在高值耗材的管理上進行了明確分工。我院具有進院耗材的絕對管理權和監督權，而第三方運營公司在數據、庫房耗材的保管、調配、設備的維護上為醫院的管理起到支撐、協助的作用。運營商與醫院的責任劃分清晰，收集SPD運行過程中出現的各類問題，提出具體整改建議，持續優化合作形式和運作流程[12.13]

具體流程： ① 供應商提供相關資質，由醫院耗材委員會進行研究審核，符合準入要求進入醫院耗材目錄。 ② 設備科根據臨床使用數量對耗材目錄的耗材進行采購，供應商將采購耗材送到醫院中心倉庫。③ 設備科驗收負責人對采購耗材進行批號、效期、資質的驗收，驗收合格的耗材由第三方運營公司倉儲小組庫管人員進行統一入庫管理。 ④ 根據科室使用申請，第三方運營公司物流小組將耗材物流送到相關科室，并進行簽收。 ⑤ 科室收到耗材后在使用時將耗材的唯一碼與患者關聯并收費，結算日由第三方運營公司數據小組提供準確消耗數據，并由設備科、財務科審核，形成最后結算數據，并通知供應商提供發票并進行結算。具體組織架構見圖2。

在實際運營過程中，獨立第三方運營公司SPD服務模式具有如下優勢： ① 更加獨立透明：獨立第三方運營公司不參與醫院耗材供應買賣業務；準入、采購、驗收、出入庫、質量等關鍵崗位由醫院負責；不以商業流通經營為目的，服務環境透明；減少流通環節，助力兩票制落地；獨立于供應商與醫院間的第三方，不從屬于任何利益相關方，生存狀態透明清朗。② 更加專業高效：獨立第三方運營公司擁有完整、專業、穩定的項目團隊；信息化智能化應用與研究更加深入；專注安全降本增效的后勤保障。 ③ 更加合理合規：醫院享有絕對自主權和管理權；接受醫院服務評價考核；接受地方政府/地方監管平臺監管。 ④ 更加公平公正：獨立第三方運營公司不會與供應商形成競爭，不破壞供應商體系；不影響各供應商份額，不影響醫藥競爭格局；切合醫院自身管理訴求，為醫院提供更好服務。

3.7SPD模式下的高值耗材運營流程通過SPD系統的搭建，我院高值耗材實現了“一物一碼\"的精細化管理。通過供應商云平臺訂單、配貨信息加工、驗收分包賦碼、院外倉庫、院內倉庫（中心庫房、二級庫房）、配送服務等流程，鏈接上游供貨商、運營商、臨床科室，實現醫用耗材從保障供應物流向消耗使用物流的轉化[14，15]。具體作業流程見圖3。

具體流程： ① 各供應商收到訂單，將配送耗材信息上傳供應商云平臺，并將系統打印送貨單與耗材一同配送至中心庫房。 ② 耗材到達中心庫房，設備科人員依據送貨單信息對貨物進行驗收，驗收合格后由SPD人員根據醫院領用包裝單位需要將貨物拆包、二次打包，上架人員使用PDA掃碼進行中心庫房入庫、上架，并綁定院內唯一二維碼、UDI碼[1。③ 根據二級科室使用情況，SPD人員對二級科室智能屋、智能柜進行補貨。 ④ 二級科室臨床醫生、護士在智能設備中領用耗材并進行身份綁定，通過掃碼動作（UDI，將相關信息同步到HIS系統進行計費，計費成功SPD執行耗材數量扣減，未使用耗材歸還智能設備。 ⑤ 二級庫房設置庫存預警，通過設置庫存上、下限，智能設備在系統自動生成調撥申請發往中心庫房進行補貨。 ⑥ 中心庫房、二級庫房聯動，如庫存充足，則SPD人員將中心庫房耗材對二級庫進行補充，如庫存不足則會生成采購訂單通過設備科人員進行審核并發送至供應商進行耗材補充。

我院SPD智慧型高值耗材管理采用中央“零\"庫存運營服務模式，SPD系統日常監測臨床醫技科室的耗材使用數據與剩余庫存。當SPD系統識別到當前庫存低于安全庫存時，SPD系統自動觸發補貨需求，生成采購訂單。經過醫院采購負責人審核通過后，自動發布到供應商運營服務云平臺（MCP），并推送信息給供應商。供應商工作人員接收到采購需求后，根據訂單揀選醫院所需高值醫用耗材、復核、出庫、配送至醫院院內庫房。庫房管理員通過掃描高值醫用耗材外包裝上的UDI碼（醫療器械唯一標識）實現高值醫用耗材的自動入庫。同時，SPD系統根據賦碼規則自動生成并打印RFID標簽，庫房管理員將RFID標簽貼附在高值醫用耗材外包裝上，并安排配送員配送至對應的科室，存入智能高值醫用耗材柜。根據手術安排，醫護人員通過人臉識別、指靜脈、IC等安全策略打開智能耗材柜，并根據手術要求拿取適宜的高值醫用耗材，提前備到手術間。根據手術實際需求，醫護人員選用合適的高值醫用耗材、拆包使用。手術結束后，由主班護士通過PDA掃描高值醫用耗材追溯碼（RFID標簽二維碼）實現高值醫用耗材術后消耗，同時，利用SPD與HIS的數據接口，自動術中消耗數據傳遞給HIS進行計費，確保醫院醫用耗材的采購、使用與收費更加精準、合規，有效杜絕醫用耗材的“跑冒滴漏”，在提高醫療水平的同時還可以減輕患者負擔。

同時，科室醫護人員和中心庫房管理人員可以在SPD系統上隨時查看庫存明細；對于一些高值醫用耗材庫存量低于安全庫存量時，SPD系統可向中心庫房發出預警信息，防止缺貨現象發生；高值醫用耗材智能柜還可以通過SPD平臺對即將過期的高值醫用耗材發出警示消息，及時提醒醫護人員進行妥善處理。這些功能不僅減輕耗材管理人員的工作量，也方便醫院管理人員查詢所需數據，極大的提高了工作效率。

我院運用基于UHF感應識別技術的高值醫用耗材智能管理柜，保障高值醫用耗材在各臨床、醫技科室的\"進、消、存\"等過程管控，使得進出數據更加準確，庫存安全可控。高值醫用耗材智能柜設計有主柜、導管副柜、盒裝副柜、混合副柜等眾多模塊，可根據科室需求進行功能模塊自由選配。柜體內應配備UHF控制器和分布式板狀定向天線，可實時自動感知耗材信息以及存取情況。配置分辨率 2 5 6 0 × 1 4 4 0 的高清視頻監控裝置，可 2 4 h 不間斷對耗材存取全程進行高清視頻監控，監控視頻存儲時間6個月以上，有效監管醫護取用行為。支持自動監測耗材數量、自動盤點，具備人臉識別模塊、ID讀卡、用戶名密碼等多種鑒權登錄方式。同時高值醫用耗材柜配備的SPD系統可以與醫院信息系統對接，同步科室信息、用戶信息、患者信息、醫囑信息、耗材信息、手術信息等，實現使用耗材實時同步，滿足HIS系統計費功能。

3.8SPD系統實現高值耗材系統化、精細化管理SPD系統通過建立標準化字典體系、編碼對應體系、物資申領體系、配送校驗體系，實現對高值耗材的系統化、精細化管理，見圖4。

SPD系統以“信息化技術手段 + 智能化設施設備\"為基礎，通過物聯網、大數據、云技術，形成一整套高值耗材的供、管、用邏輯閉環，保障醫院整體高值耗材的安全使用和醫用耗材的全生命周期追溯，有效滿足醫院醫用高值耗材在精準采購、按需配送、效期預警、庫存監測、使用監管等環節的精細化管理需求[18]。

一物一碼管理：我院高值耗材實現條碼化管理，一物一碼。SPD系統根據高值耗材UDI和GS1（globestandard1）碼生成的院內二維碼。為每一個進入醫院的高值耗材生成院內唯一條形碼，確保來源可控。通過此院內二維碼實現高值耗材從配送服務商的院外倉庫掃碼出庫、配送到院內中心庫的掃碼入庫、配送，再到科室的掃碼計費，實現一碼流通[19]。一物一碼可以對臨床科室使用的醫用高值耗材進行跟蹤去向，細化到患者身上，規范治療行/p p為，減少醫患糾紛[20]

四碼合一管理：SPD系統實現高值耗材商品編碼、計費編碼、國家醫保業務信息編碼及高值耗材UDI的關聯映射關系[21]，實現四碼合一管理。在院內SPD、HERP、HIS系統進行了數據互通，做到真正的高值耗材UDI管理、醫療器械可追溯管理、第一批國家高值醫用耗材重點治理、集采耗材、專科高值耗材、重點監控高值耗材、同類型耗材等關聯管理，做到術后追溯，確保每一個使用到患者身上的高值耗材都能夠追溯到源頭。這一做法較同行業SPD系統更加優化，實現真正的醫保政策下高值耗材的精細化管理。

4SPD系統的實踐效果

SPD系統建設后，各項運營指標都有了較大改善，具體效果對比見表1。

實踐效果總結如下：SPD項目醫院“零投入”。該項目的建設運營成本全部由SPD運營商承擔。由SPD運營商投資建設全部信息化系統和智能化硬件，由SPD運營商派駐運營人員并承擔倉庫物流人員的所有費用，醫院不需要任何資金投入。

實現了“使用后結算零庫存\"管理，有效緩解醫院資金壓力。高值耗材采用“使用后結算\"的方式，掃碼消耗前物權歸供應商，科室庫掃碼消耗后物權歸醫院，成本核算以耗材確認消耗時的數據為準，流通過程中的損耗由供應商和SPD運營商承擔，幫助醫院實現醫用物資的“零庫存運營”，提高了醫院的資金使用效率，真正解決了醫用耗材采購的成本控制問題。應用醫用耗材智能化管控設備，動態管理臨床醫技科室二級庫醫用耗材的進、消、存等過程，運用AI算法模型，自動生成科室物資補貨單，以“推送\"模式滿足臨床醫技科室的醫用耗材需求，以臨床需求驅動采購供應，合理配置醫院的醫用耗材庫存量，有效降低醫院資金壓力。

實現耗材的規范化、專業化、精細化、數智化管理：通過智能化數字化全套解決方案，將醫院的耗材物流納入統一云平臺進行規范化管理，極大提高耗材的精細化管理水平，降低供應鏈中的流通成本，提升了服務效率。

一物一碼，四碼合一管理，實現全流程可追溯：高值耗材實現一物一碼，商品編碼、計費編碼、國家醫保業務信息編碼及高值耗材UDI四碼合一管理，SPD系統進行全程跟蹤，將現代物流服務延伸到醫院、手術室及病區，通過全程監管的質量控制、高效便捷的流程優化、自動靈活的供應管理，幫助醫院真正實現專業化、系統化、精細化管理。利用RFID等物聯網技術，實現高值醫用耗材從進人醫院開始到最終用到患者身上的全程監控，做到每個耗材都能向上追溯到生產廠商、向下追溯到患者個體，可對全過程進行一對一的質量管理和質量跟蹤。

降低耗材損耗：通過倉庫的第三方精細化管理服務，可以減少大量因跑冒滴漏、過期等造成的耗材浪費，有效提升醫院管理效率，降低醫院運營成本。

實現SPD智廉監管：通過與HIS系統銜接，在院內可形成耗材設備的全流程、數字化監控，有效防止“統方\"的違規行為，可有效預防醫療腐敗。

提升決策管理效率：通過運營大數據分析，實時監管全院物資在采購、物流、庫存和消耗的情況；對預算、成本和效益等數據進行多維度BI分析，實時決策，提高決策效率和科學化。

輔助醫?？刭M：平臺對醫院每個消耗點醫用物資使用的實時監管，實現全院醫保費用成本有效控制，可有效應對單病種付費對醫院的挑戰。

推動醫院高質量發展：通過引入物聯網、互聯網、智能設備、大數據等新興技術，能夠讓醫護人員從繁重的體力工作中解放出來，減少院內部分訂單申請、審核、發送、倉儲管理工作量，把更多精力放到一線臨床工作上，提高醫療服務質量和效率，提升醫院綜合競爭實力。同時，有效推動我院智能化、信息化加速發展，助推了5G智慧型醫院高質量發展。

5總結

我院通過SPD智慧型供應鏈管理系統建設，實現了高值耗材的規范化、精細化、智能化管理水平，實現了高值耗材全流程可追溯管理，有效降低高值耗占比，實現了使用后結算的零庫存管理運營，大幅降低醫院醫用耗材運營管理成本，實現減負降本、提質增效的目的，有效推進了我院信息化建設水平，提升了醫院的綜合競爭力。

參考文獻：

[1]馬超瓊，溫林，李登科，等.高值醫用耗材供應鏈一體化管理研究[].醫療衛生裝備，2019，40（7）：81-82.

[2]劉剛，鄭建忠.傳統醫用耗材管理模式與SPD醫用耗材管理模式的對比分析].科技視界 ， 2 0 2 0 （ 7 ）：8-1 1

[3]閆美英，張強，程明，等.創新SPD供應鏈管理賦能醫院降本增效[].管理會計研究，2021，7（3）：72-79.

[4]盧圓圓.淺析SPD模式在公立醫院中的應用[].中國總會計師，2019（192）：144-145.

[5]劉同柱.醫用耗材SPD管理模式研究[M].合肥：中國科學技術大學出版社，2020.

[6]李路其.基于SPD模式下醫用耗材管理的優化與探討[].中國市場，2021（27）：150-152.

[7]郭濱.SPD模式下醫用耗材衛生經濟學研究[M].長春：吉林大學出版社，2020.

[8]李蒨，李里，潘莉，等.某大型兒童醫院醫用耗材供應鏈管理實踐[].江蘇衛生事業管理，2019，30（9）：1133-1137.

[9]王剛，謝霽，王人可.醫用耗材管理現狀分析及精細化管理措施].中國管理信息化，2021，24（18）：137-139.

[10]馬憲禮，徐道亮，鄭瑞強，等.某公立醫院醫用耗材SPD管理模式實踐探索[].中國醫院，2024，28（3）：97-100.

[11]陳云芝，詹峰，王柯賽，等.基于SPD供應鏈的醫用耗材全過程精準管理實踐[].中國醫療器械雜志，2022，46（6）：697-698.

[12]董文哲.介入手術室\"智能柜；\" 耗材管理模式的構建及應用[J].現代醫院，2020，20（10）：1490-1492.

[13]梅國江，羅齊.借助SPD模式再造醫院醫用耗材供應鏈的應用研究[].中國醫療器械雜志，2020，44（1）：80-84.

[14]陳麗云.基于管理控制的公立醫院高值耗材管理內控風險評估實踐與思考[].中國市場，2021（5）：158-160.

[15]徐超楠，李穎，周傳坤，等.基于循證醫學的醫用耗材精細化管理實踐與探討[].醫院管理論壇，2020，37（11）：22-24，51.

[16]薛莉，張勇，吳學謙，等.我院基于SPD模式優化醫用耗材管理的實踐與成效[].中國醫療設備，2022，35（6）：154-157.

[17]方佳.SPD管理模式下某醫院低值醫用耗材運營現狀研究[D].濟南：山東大學，2020.

[18]武文成，秦利榮，徐海青.運用SPD管理模式對醫院醫用耗材精細化管理的影響[].中國醫療設備，2018，33（9）：153-157.

[19]袁建萍.基于HIS系統的高值醫用耗材采購與溯源管理的研究[].時代經貿，2014（6）：64.

[20]徐家富，常曉云，任斌，等.醫用高值耗材追溯管理系統的設計與實現[].中國醫學裝備，2020，17（3）：117-120.

[21]任斌，黃陸光，徐家福，等.住院場景下的全流程服務優化探索[].中國信息界，2019（6）：82-84.

收稿日期：2024-03-28；修回日期：2024-04-13

（編輯/成森）