卵巢癌術后的護理

卵巢癌是女性生殖系統中較為兇險的惡性腫瘤之一，起病隱匿，早期癥狀不明顯，多數患者發現時已處于中晚期階段。盡管如此，通過專業的醫療手段結合精心的護理干預，能夠有效改善卵巢癌患者預后。本文將從卵巢癌的基礎知識、治療過程中的護理要點、康復期護理以及心理護理等多個方面進行介紹，幫助患者戰勝卵巢癌。

卵巢癌基礎知識

卵巢生理功能

卵巢是女性生殖系統中重要的器官，具有兩大生理功能：一方面，卵巢能夠產生卵子，維持女性生育能力；另一方面，卵巢能分泌多種激素，如雌激素、孕激素等，對維持女性的第二性征、調節月經周期以及保障生殖系統和全身其他器官系統的正常運轉具有重要作用。

卵巢癌發病因素

卵巢癌的發病原因目前尚未完全明確，但醫學界已經發現多種危險因素。常見因素如下。

（1）年齡：卵巢癌的發病風險隨著年齡的增長而逐漸升高，大多數患者發病年齡在50歲以上。

（2）遺傳因素：10%～15%的卵巢癌患者有家族遺傳史。例如，BRCA1和BRCA2基因突變的攜帶者，其患卵巢癌的風險明顯高于普通人群。

（3）環境因素：經常接觸發射性物質、滑石粉等，可能引發卵巢癌。

（4）不良習慣：長期熬夜，吸煙，偏好腌制食物或隔夜菜、高脂飲食等，可能導致身體抵抗力下降，激活原癌基因，從而增加卵巢癌的風險。

另外，未生育或不育、子宮內膜異位癥、長期使用某些激素替代療法等，都可能擾亂女性體內的激素水平，刺激卵巢細胞異常增生，導致卵巢癌的患病風險增加。

卵巢癌常見癥狀

卵巢癌在早期通常癥狀較為隱匿，很多患者可能僅有一些輕微、容易被忽視的表現。比如腹部的不適感，可能表現為隱隱作痛、腹脹等，部分患者會出現消化不良、食欲減退等胃腸道癥狀。隨著癌細胞的增殖，腫瘤體積逐漸增大，患者腹圍可能會在短時間內增大，進而可在下腹部摸到腫塊，或伴有腹水的形成，導致腹部膨隆、腰圍增粗等更為明顯的體征。晚期卵巢癌患者可能出現消瘦、乏力、貧血等惡病質表現，以及由于腫瘤壓迫或轉移所引發的一系列其他癥狀，如尿頻、尿急、便秘等。

當癌細胞轉移至盆腔或其他遠處器官，侵犯內部血管，會導致正常的軟組織細胞壞死，血管破裂，引起陰道流血表現。如癌細胞已經通過身體的血液系統，轉移至全身各處，吸收身體中的營養成分，機體能量被過量消耗，會造成患者身體消瘦。

卵巢癌診斷方法

準確的診斷對于卵巢癌的治療至關重要。目前常用的診斷方法包括婦科檢查、超聲檢查、CT掃描、磁共振成像（MRI）以及腫瘤標志物檢測等。其中，婦科檢查可以通過觸診，初步了解卵巢的形態、大小等情況；超聲檢查是一種簡便、無創的檢查手段，能夠清晰地觀察到卵巢內的腫塊情況，判斷其大小、質地、邊界等特征；CT掃描和MRI可以更全面、詳細地了解腫瘤的位置、與周圍組織的關系，以及是否存在轉移等情況；腫瘤標志物檢測中，如CA125、HE4等指標對于卵巢癌的診斷和病情監測具有重要的參考價值，即當這些標志物水平明顯升高時，往往提示可能存在卵巢癌或病情有所進展。

卵巢癌治療過程中的護理要點

手術治療護理

手術是卵巢癌治療的重要手段之一，包括全面分期手術、腫瘤細胞減滅術等。

（1）手術前：護理人員要做好充分的術前準備工作。全面評估患者身體情況，包括生命體征、心肺功能、肝腎功能等方面的檢查，確?；颊吣軌蚰褪苁中g。向患者詳細介紹手術的過程、目的、可能出現的風險及并發癥等，緩解其緊張情緒，取得患者的充分配合。此外，術前還要做好腸道準備，如按要求禁食、禁水，必要時給予腸道清潔藥物等，以減少術中及術后感染的風險。

（2）手術過程中：護理人員要密切配合手術團隊，確保手術器械的及時傳遞、患者體位的正確擺放等，保證手術順利進行。

（3）手術后：護理重點在于監測患者的生命體征，如定時測量患者的體溫、血壓、脈搏、呼吸等，及時發現可能出現的出血、感染等并發癥。同時，要注意患者的傷口護理，保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，觀察傷口有無紅腫、滲液等情況。對于留置導尿管的患者，要妥善固定導尿管，保持其通暢，記錄尿量及尿液性狀，適時拔除導尿管，以預防泌尿系統感染。此外，還要關注患者的飲食恢復情況。術后初期一般給予流食或半流食，逐漸過渡到正常飲食，保證患者攝入足夠的營養物質，以促進身體恢復。

化療護理

（1）化療前：護理人員要對患者進行化療知識的宣教，讓其了解化療的作用機制、可能出現的不良反應等；對患者進行全面的身體檢查，包括血常規、肝腎功能、心電圖等，以確定患者是否適合進行化療。同時，要根據患者的身體狀況和化療方案，合理安排化療的時間和劑量。

（2）化療過程中：密切觀察患者的化療反應?；熕幬锍Ｒ姷牟涣挤磻◥盒?、嘔吐、脫發、骨髓抑制等。對于惡心、嘔吐的患者，護理人員要及時給予止吐藥物，并調整患者的飲食，給予清淡、易消化的食物，少食多餐，避免油膩、刺激性的食物。對于脫發的患者，要給予心理安慰，告知患者脫發是暫時的，化療結束后頭發會重新生長。骨髓抑制是化療過程中較為嚴重的不良反應之一，護理人員要定期監測患者的血常規，當發現其白細胞、血小板等指標下降時，要及時采取措施，如給予升白細胞、升血小板藥物，必要時對患者進行隔離防護，以防止感染、出血等并發癥的發生。

（3）化療后：護理人員要持續關注患者的身體狀況，督促患者按時復查血常規、肝腎功能等指標，了解化療對身體的影響。同時，要指導患者進行適當的休息和鍛煉，以增強身體免疫力，促進恢復。

放療護理

放療在卵巢癌的治療中應用相對較少，但對于某些特定情況，如局部復發或轉移的患者，放療也是一種有效的治療手段。

（1）放療前：護理人員要向患者介紹放療的原理、流程、可能出現的不良反應等，讓患者做好心理準備；對患者進行定位標記，確保放療的準確性；做好患者的皮膚護理準備，如保持放療區域皮膚清潔干燥，禁止摩擦、搔抓等。

（2）放療過程中：密切觀察患者的皮膚狀況。放療最常見的不良反應就是皮膚損傷，表現為皮膚紅斑、色素沉著、脫皮等。護理人員要及時發現患者的皮膚變化，根據皮膚損傷的程度采取相應的護理措施，如輕度損傷時可給予保濕霜涂抹，中度損傷時可給予藥物濕敷等。同時，要注意觀察患者是否有其他不良反應，如胃腸道反應、骨髓抑制等，參照化療護理的相關方法進行處理。

（3）放療后：護理人員要繼續關注患者的皮膚恢復情況，指導患者做好皮膚的自我護理，如嚴格防曬、使用溫和的護膚品等；督促患者按時復查，了解放療的治療效果及對身體的影響。

卵巢癌術后康復期的護理

掌握卵巢癌術后康復期的護理要點，可起到事半功倍的效果。

飲食護理

合理的飲食能夠為卵巢癌患者提供足夠的營養物質，促進身體恢復。應選擇低油、低鹽、清淡的飲食，保證優質蛋白質攝入，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，因為蛋白質是身體修復和維持正常生理功能的重要物質。多吃富含維生素、礦物質和膳食纖維的水果蔬菜，如蘋果、香蕉、菠菜、芹菜等，不僅有助于促進腸道蠕動，預防便秘，還能為身體提供抗氧化物質，抵御自由基對身體的傷害。避免辛辣刺激性食物，以免影響傷口愈合。

運動護理

運動可以促進血液循環，增強心肺功能，提高機體的代謝水平，有助于患者身體恢復。在康復初期，患者可以根據自身情況進行慢走、打太極拳等，不僅能促進身體血液循環，加速傷口愈合，還可以增強抵抗力。但要避免劇烈運動，以感覺輕微疲勞為宜。每次運動時間不宜過長，建議控制在20～30 min。

定期復查

康復期的卵巢癌患者必須嚴格按照醫生的要求定期復查，以便醫生了解患者的身體狀況，評估治療效果，及時調整治療方案或采取相應的預防措施。復查的項目包括婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標志物檢測、血常規、肝腎功能等。

注意傷口清潔

卵巢癌術后患者要注意保持傷口干燥清潔，避免沾水，以免引起細菌感染?；颊呖梢宰襻t囑使用碘伏、酒精等消毒，保持傷口的清潔?；颊哌€可能出現陰道不規律出血、分泌物增多等情況，要及時清洗，保持清潔。對于手術治療或化療患者，要預防呼吸道堵塞和長時間臥床引起的血栓。

心理護理

卵巢癌患者經歷手術及反復化療后，容易出現焦慮、恐懼等心理。此時要開導患者，給予安慰和支持，耐心解答患者問題，幫助其保持樂觀的心理狀態，建立良好的護患關系。

注意用藥

卵巢癌患者需嚴格遵醫囑用藥，不可自行停藥或更改劑量。

密切關注身體變化

注意觀察身體變化，如出現腹脹、腹瀉、便血、尿頻等不適癥狀，應及時就診，排除復發或轉移的可能。

生育問題

如果患者有生育需求，應在醫生的指導下進行評估和治療，了解生育的風險和機會。