香砂六君子湯加減輔助治療胃潰瘍的效果研究

中圖分類號：R537.1;R259 文獻標識碼：A 文章編號：1673-260X（2025）06-0049-04

胃潰瘍病灶集中在胄內壁，發病率一直比較高，且年輕患者發病情況越發明顯，與患者的不健康生活習慣關系密切，病情易反復，影響患者的健康，影響生活質量。對該類患者的治療，多進行根除幽門螺桿菌（ |Hp 、保護胃黏膜等I，短時間內緩解癥狀，但藥效持續時間較短，停藥后易復發，長期用藥易耐藥。隨著治療經驗的積累，中醫藥在疾病治療中，安全性高，治療效果好。中醫將胃潰瘍歸為“胃瘍、胃痛\"范疇，以脾虛型常見，疾病發生與患者飲食不節、胃失和降有關，治療側重溫胃止痛、健脾和中。其中，香砂六君子湯有化痰作用，治療脾胃不調、氣虛等癥狀的效果好4。本文抽取2022年7月至2024年7月間就診的40例患者進行研究，分組對照進行治療，旨在驗證香砂六君子湯加減治療的優勢。

1資料與方法

1.1資料

選取內蒙古自治區赤峰市紅山區文鐘鎮中心衛生院40例胃潰瘍疾病患者，進行分組治療。對照組，20例，男12例，女8例，年齡 51.05±5.02 歲（38＼～75歲），病程（ ?4.2±1.2? 年（6個月一8年）。觀察組，20例，男13例，女7例，年齡 51±5.5 歲（35＼～76歲），病程（ 4.33±1.15） 年（5個月一7年）。胃潰瘍患者分組資料統計，一般資料 pgt;0.05 O

1.2納入與排除標準

納入標準：（1）胃鏡檢查確診胃潰瘍；（2）中醫辨證分型脾虛胃潰瘍，有上腹痛、胃脹、燒心、反酸癥狀；（3）臨床資料完整；（4）治療方案患者知情同意；（5）治療藥物患者無禁忌。排除標準：（1）合并認知、精神障礙；（2）合并傳染疾?。唬?）合并重要臟器疾?。唬?）合并嚴重消化內科疾??；（5）中途私自更換治療方案患者。

1.3 治療方法

對照組，西藥治療?；A對癥支持治療，抑酸、促胃動力、保護胃黏膜等。口服奧美拉唑， 20mg/ 次，1＼～2次/d。口服4＼～8片鋁碳酸鎂，3次/d。持續用藥1個月，記錄患者用藥反應與效果。

觀察組，西藥聯合中藥方治療。香砂六君子湯：甘草 ，砂仁 5g ，木香 6g ，半夏 10g ，白術 11g ，陳皮 13g ，黨參 20g ，茯苓 14‰ 。每日1劑，以水煎煮，早晚溫服。另外，結合胃潰瘍患者的情況隨癥加減。濕熱重者，加黃連 5g 。胃痛嚴重者，加延胡索14g_? 胃酸過多者，加海蝶蛸 患者連續用藥1個月。

1.4 治療指標

1.4.1 治療效果

以療效顯效、有效、無效進行評定?；颊吒黝惏Y狀消失，Hp轉陰，潰瘍面基本痊愈，即顯效；患者癥狀明顯改善，Hp檢驗部分轉陰，潰瘍面縮小，即有效；癥狀與檢查結果變化輕微，即無效。

1.4.2 不良反應

統計血壓波動、皮疹、頭暈嗜睡、便秘發生情況，通過占比率進行描述。

1.4.3 中醫癥候積分

根據《中藥新藥臨床指導原則》，將上腹痛、胃脹、燒心、反酸等癥狀的嚴重程度分為0至3分，無癥狀記0分，輕度記1分，中度記2分，重度記3分。

1.4.4 康復情況

統計項目為患者的潰瘍愈合、胃液潛血消失、住院時間，通過均值進行描述。

1.4.5 生活質量

使用36條目的簡短健康調查問卷（ShortForm36HealthSurvey），SFF-36。信效度0.76，8個維度，生理功能（PF）、生理職能（RP）社會職能（SF）、軀體疼痛（BP）心理健康（MH）情感職能（RE）精力狀態（VT）總體健康（GH）。0＼～100分對應生活質量由低到高。

1.5 統計學

研究數據計算所用工具為SPSS25.0版本。計量資料符合正態分布，計數資料分別用 表示，分別進行 tχ² 值校驗，數據差異顯著 （plt;0.05） 。

2結果

2.1 治療效果

4周后，分組治療患者療效統計情況，見表1。經計算，觀察組總有效率高于對照組患者， plt;0.05 （x²=5.714 ，證實中藥輔助治療后，提升了患者的整體治療效果。

2.2 不良反應

分組患者用藥期間不良反應發生情況，統計見表2。經計算，兩組患者不良反應發生情況接近， pgt;

0.05（ X²=0.229 ，證實中藥輔助治療后，并不會明顯增加患者用藥不良反應，患者整體耐受情況良好。

2.3 中醫癥候積分

分組治療前后，兩組患者上腹痛、胃脹、燒心、反酸中醫癥候積分改善，見表3。經統計，治療前積分接近， p_±5gt;0.05 ，治療后積分下降， p均 lt; 0 . 0 5"，證實中藥輔助治療后，可以促進患者主要癥狀改善。

2.4 康復情況

分組患者經過治療后，潰瘍愈合等用時情況見表4。經統計，觀察組康復均快于對照組， 證實中藥輔助治療后，可以加速患者癥狀改善，促進患者康復。

2.5 生活質量

分組患者治療期間兩組患者生活質量評分，見表5。經統計，治療前對照 ，治療后對照 0.05。證實中藥輔助治療后，在改善患者癥狀體征的基礎上，可以幫助提升患者的生活質量。

3討論

胃潰瘍誘因比較多，如患者的生活習慣、壓力、飲食習慣、用藥等。胃潰瘍發病多在胃角、裂孔疝等處，胃黏膜組織充血、潰瘍等癥狀比較明顯，潰瘍范圍擴張會影響患者的胃功能，有穿孔風險，威脅健康狀況。目前，針對該疾病多采取西藥治療，如抗感染、抑制胃酸分泌等。用藥后可以抑制炎癥，促進黏膜愈合。西藥治療具有一定的效果，但患者病情易反復[。為了提高治療效果，嘗試聯合中醫治療的方法[。中醫中胃潰瘍屬“胃胱痛\"等范疇，疾病發生與脾胃虛寒、過勞、飲食不節以及外邪入侵等有關，導致內熱陰虛、氣血瘀滯[]。香砂六君子湯具有健脾和胃、疏肝益氣、行氣化瘀等效果，可以抑制炎性因子、胃蛋白酶，修復受損胃黏膜。其中的白術、黨參具有益氣、健脾、改善微循環、調節胃腸功能、增強免疫力等效果；陳皮、半夏具有理氣降濁、行氣和中、改善胃腸功能的效果；木香、砂仁具有健脾化濕、刺激胃腸蠕動、促進排氣的效果；甘草調和諸藥[13]。研究指出，除了利用西藥對癥治療外，通過輔助中藥香砂六君子湯加減治療，可以提升患者的整體治療效果，患者癥狀改善明顯，用藥安全性高，提高了患者的生活質量，值得推廣[14]

本文研究結果顯示，分組治療后進行療效比較，觀察組高于對照組（ -plt;0.05 。用藥不良反應比較，兩組發生情況接近 （pgt;0.05） 。其原因是香砂六君子湯加減與西藥聯合治療，可以修復患者的胃黏膜，保護胃腸道，提高胃腸道的耐受性，從而取得較好的治療效果，且不會增加用藥不良反應風險。治療后，觀察組患者的上腹痛、胃脹、燒心、反酸中醫癥候積分均較對照組更低， ，分析其原因是香砂六君子湯的治療可以根據患者癥狀表現辨證加減，標本兼治，抑制胃酸分泌，緩解癥狀。治療后，觀察組患者的潰瘍愈合、胃液潛血消失用時均明顯短于對照組， ，分析其原因是香砂六君子湯能夠針對病因對患者臟腑進行調理，明顯緩解、控制患者病情。由于疾病癥狀，患者日常生活受到影響，降低患者生活質量，經過聯合治療的觀察組患者的生活質量評分均高于對照組， p 均 lt;0.05 。分析其原因是香砂六君子湯可以修復受損胃黏膜，減少胃酸反流，促進潰瘍面愈合，提高患者的免疫力，提升疾病的治療效果，進而提高患者的整體生活質量。本文結果與丁德平研究接近，治療4周后，2組患者的證候積分下降，觀察組患者的上腹痛、胃脹、燒心、反酸、食欲不振積分均較對照組低 0.01）；對反應發生情況進行統計，兩組發生率接近（pgt;0.05） [15]

4結束語

綜上所述，胃潰瘍疾病通過西藥聯合中藥香砂六君子湯治療后，中藥成分可以抑制胃酸分泌、胃黏膜水腫，保護胃腸道黏膜，減輕炎癥細胞浸潤，降低炎性因子水平，緩解疾病癥狀，結合患者病癥辯證用藥，標本兼治，提高治療效果。同時，藥物安全性較高，預后良好。另外，此次研究中所選取的病例數較少，并且還可以增加營養指標，未來研究中需要考慮此次研究中的不足。

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