二手煙

在當今社會，吸煙已然成為一種備受關注的公共健康問題，然而，除了吸煙者自身面臨的健康風險外，二手煙的危害同樣不容小。二手煙，這個隱匿于生活環境中的“隱形殺手”，正悄無聲息卻又來勢洶洶地侵蝕著人們的呼吸系統，對許多人的健康構成了重大隱患。

何謂二手煙

二手煙，也叫被動吸煙、環境煙草煙霧，是指由卷煙或其他煙草產品燃燒端釋放以及由吸煙者呼出的煙草煙霧所形成的混合煙霧。二手煙主要包含兩種煙霧類型，即主流煙和側流煙。主流煙是吸煙者吸入肺部后吐出的煙霧，而側流煙則是香煙燃燒時直接釋放到空氣中的煙霧。不吸煙的人，無論是吸入了哪種煙霧，都會被視作接觸了二手煙。二手煙是一種復雜且有害的混合物，含有尼古丁、焦油、一氧化碳、苯并芘以及多種重金屬和放射性物質等，這些有害物質構成了其危害人體健康的物質基礎。

二手煙如何損害呼吸系統

當人體暴露在二手煙環境中時，煙霧中的有害物質會通過呼吸道進人人體。首先，尼古丁會迅速被肺部吸收并進入血液循環，它能刺激交感神經，導致血管收縮、血壓升高，進而增加心臟負擔，同時也會使呼吸道黏膜的血管擴張，引起黏膜充血、水腫，破壞呼吸道的正常結構和功能。焦油則會附著在氣道黏膜上，其黏性特點使得呼吸道自身的清潔防御機制難以將其清除，為細菌、病毒等病原體的滋生提供了溫床，容易引發各種炎癥反應。一氧化碳與血紅蛋白結合的能力比氧氣強得多，一旦大量吸入，會使血液中的碳氧血紅蛋白濃度升高，導致組織器官缺氧，影響呼吸功能以及全身各系統的正常代謝。而苯并芘等致癌物質，會在體內長期積累，逐漸損傷細胞的DNA，誘發基因突變，使正常細胞逐漸癌變，尤其是對肺部細胞的影響極為嚴重，大大增加了肺癌的發生風險。

二手煙對不同人群呼吸系統有何危害

兒童兒童正處于生長發育的關鍵時期，他們的身體各器官和系統尚未完全成熟，對二手煙的暴露更為敏感。長期暴露在二手煙環境中的兒童，呼吸系統的抵抗力會顯著下降，更容易發生哮喘。哮喘發作時，會出現反復的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，嚴重影響孩子的日常生活和生長發育。此外，支氣管炎也是兒童常見的因二手煙引發的疾病，表現為咳嗽、咳痰，長期的氣道炎癥還可能導致肺功能受損，使孩子在運動耐力、肺活量等方面落后于同齡人。而且，二手煙還會影響兒童的免疫系統發育，使其更容易受到各種呼吸道感染的侵襲，如頻繁感冒、肺炎等，這些感染又會進一步加重呼吸系統的負擔，形成惡性循環。

成年人對于成年人而言，二手煙的危害同樣不容忽視。長期吸入二手煙會導致氣道黏膜持續發炎，使氣道變得狹窄、腫脹，從而引發慢性阻塞性肺疾病。患者會出現慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，且這些癥狀會隨著病情的發展逐漸加重，嚴重影響生活質量。同時，二手煙還會降低肺部的免疫功能，使肺部更容易受到細菌、病毒的感染，引發肺炎、支氣管炎等疾病。而且，由于肺部的氣體交換功能受損，身體各器官得不到充足的氧氣供應，還可能引發一系列其他健康問題，如心血管疾病、糖尿病等并發癥的風險也會相應增加。

老年人老年人的身體機能逐漸衰退，呼吸系統的抵抗力也較弱，二手煙對他們的危害更大。老年人長期接觸二手煙，會進一步加重原有的呼吸系統疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫等。由于老年人的氣道凈化能力下降，二手煙中的有害物質更容易在肺部沉積，導致肺部炎癥反復發作，咳嗽、咳痰癥狀加劇，甚至可能出現呼吸衰竭等嚴重后果。此外，二手煙還會增加老年人患肺癌的風險，本就脆弱的身體更加難以承受癌癥帶來的痛苦和治療的不良反應。

孕婦及胎兒孕婦暴露在二手煙環境中，不僅自身健康受到威脅，還會對胎兒的發育產生嚴重影響。二手煙中的有害物質可以通過胎盤進入胎兒體內，影響胎兒的肺部發育，使胎兒的肺功能在出生前就受到損害。這可能導致新生兒出現呼吸窘迫綜合征、早產兒、低體重兒等問題，新生兒的呼吸功能不全會使其在出生后面臨更大的生存挑戰。而且，孕期接觸二手煙還可能增加胎兒生長受限、先天性畸形等風險，影響胎兒的正常生長發育和未來的健康。

二手煙如何“助力”慢阻肺發展

引發氣道炎癥二手煙中的有害物質會持續刺激氣道黏膜，激活免疫細胞，釋放多種炎癥介質，從而導致氣道黏膜充血、水腫，使氣道壁增厚，管腔變窄，氣道阻力增加，從而影響氣體的進出。同時，炎癥反應還會促使黏液腺增生、肥大，分泌大量黏稠的痰液，進一步阻塞氣道，加重呼吸困難癥狀。長期反復的氣道炎癥是慢阻肺發生和發展的核心病理基礎。

破壞肺實質結構肺實質主要由肺泡組成，是氣體交換的重要場所。二手煙中的有害物質會誘導肺泡巨噬細胞釋放彈性蛋白酶等多種蛋白酶，這些蛋白酶會過度降解肺組織中的彈性纖維等結構蛋白，導致肺泡壁彈性減退，肺泡逐漸擴大、破裂，形成肺氣腫樣改變。肺氣腫會使肺的彈性回縮力下降，殘氣量增加，進一步影響氣體交換效率，導致患者出現進行性加重的呼吸困難。這種對肺實質結構的不可逆破壞，是慢阻肺病情逐漸惡化的重要標志。

削弱肺部免疫功能長期接觸二手煙會嚴重削弱肺部的免疫功能。二手煙中的有害物質會抑制免疫細胞的活性，影響其對病原體的識別、吞噬和清除能力，從而增加了肺部感染的風險。而肺部感染又會進一步加重氣道炎癥和肺實質損傷，形成惡性循環，加速慢阻肺的發展進程。

此外，二手煙還與其他多種呼吸系統疾病有著緊密的聯系。例如鼻竇炎，二手煙中的刺激性物質會刺激鼻竇黏膜，導致鼻竇開口堵塞、引流不暢，引發鼻竇炎癥，出現鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。此外，長期接觸二手煙還可能增加睡眠呼吸暫停綜合征的發生風險，患者在睡眠過程中會出現呼吸暫停、低通氣等現象，導致夜間頻繁覺醒、白天疲勞、嗜睡等癥狀，嚴重影響生活質量和身體健康。

二手煙是一個嚴重的公共衛生問題，對呼吸系統的危害涉及各個年齡段的人群。在家庭中，應倡導無煙環境，避免家人尤其是兒童、孕婦和老年人等易感人群暴露在二手煙中。提高對二手煙危害的認識，增強自我保護意識，預防二手煙相關疾病的發生。