關注大腦里的“水災”

1.腦積水中的“水”到底是什么？

我們腦部中的“水”并非真正意義上的水，它是腦脊液。這是一種無色透明液體，位于腦室與蛛網膜下腔等部位，猶如大腦的“保護液”，對腦部有保護、營養、支持等作用。一般情況下腦脊液的形成與吸收保持平衡狀態，若平衡被打破，腦脊液就容易大量積聚在腦室中，產生腦積水。

造成腦積水的病因有很多，大致包括先天性與后天性兩種原因。就先天性因素而言，常見的包括小腦扁桃體下疝畸形、中腦導水管畸形、腦血管畸形等原因，它們均會讓腦脊液循環通路先天發育不正常，最終導致腦積水。就后天性因素而言，常見的包括顱內腫瘤、顱內出血與感染等原因。上述因素可能引起腦脊液循環受到阻礙或吸收障礙，又或者腦脊液形成過多就可能引發腦積水。

腦積水參照不同標準可劃分為不同類型。以顱內壓大小來分，包括正常顱壓力性腦積水、高顱壓性腦積水。以腦脊液動力學來分，包括梗阻性腦積水、交通性腦積水。所謂梗阻性腦積水是指發生在腦室系統內部或周邊的積水，導致腦脊液循環路徑受堵而發病；交通性腦積水是指發生在腦室之外的積水，導致腦脊液循環路徑受堵或吸收發生障礙所引發的腦積水。

2.疾病對我們的生活有何影響？

一是顱內壓增高。腦積水最明顯的癥狀便是顱內壓增大，這會讓患者頭痛劇烈，還經常伴有惡心嘔吐。若長期處于高顱壓狀態，將壓迫到腦組織，影響腦部功能。

二是腦組織損傷。高顱壓會給腦組織造成極大的損害，猶如長期浸泡在水里的木頭容易腐爛一樣，若腦組織長期受到壓迫容易缺血缺氧，出現相關神經功能異常問題。此時，患者可伴有注意力不集中、記憶力差、反應遲鈍等表現。

三是視力異常。由于視神經在大腦后側，若腦脊液產生太多就易影響到視神經，導致患者出現視力模糊，嚴重的可致盲。

四是運動障礙。若高顱壓狀態持續時間太久將對腦組織產生壓迫，逐步損傷腦組織。此時，患者就會表現出肌肉萎縮、肢體運動功能障礙、肌力變差等癥狀。

五是精神狀態。此病可損害患者的認知功能，導致異常情緒，患者一般會感到注意力不集中、記憶力差、反應遲鈍。另外，還容易引起易怒、情緒起伏大、焦慮等精神癥狀。

3.如何診斷與治療該疾病？

關于腦積水的診斷一般會結合病史、相關臨床癥狀以及影像學手段加以判斷，影像學手段多選擇腦部CT與MRI進行檢查。目前，此病主要采用手術療法，輔助藥物治療或其他療法。其中，保守療法主要適用于腦積水病情輕微，或者病因明確具有可控性的患者，一般通過利尿劑或脫水劑來抑制腦脊液的數量。若明確腦積水的病因是感染、蛛網膜下腔出血，可通過使用相關抗感染藥物或止血藥物進行治療。手術療法多用于病情嚴重或病因難以明確的患者，臨床上的術式主要有腰大池-腹腔分流術、腦室-腹腔分流術等， 通過構建腦脊液循環路徑或改善腦脊液的吸收能力，達到減輕顱內壓的目的。

總之， 腦積水的形成與諸多因素有關，平時我們可采取一些措施來預防腦積水的發生。首先，預防頭部外傷；其次，要積極治療顱內疾病；最后，保持良好的生活習慣，這是防范腦積水的最佳措施。另外，腦積水患者還需積極治療，并遵醫囑定期復查，以了解病情是否復發。