醫(yī)院文物建筑的保護與利用探析

摘 要：在城市的發(fā)展進程中，醫(yī)院文物建筑宛如一顆顆璀璨的明珠，它們承載著醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史記憶，見證了無數(shù)生命的救治與呵護。對醫(yī)院文物建筑進行修繕保護，不僅是對建筑的維護，更是傳承人類醫(yī)療文化的重要舉措。文章聚焦于原齊魯大學(xué)近現(xiàn)代建筑群這一極具歷史文化價值的醫(yī)院文物建筑，通過對文物信息整理、修繕保護及利用層面，實現(xiàn)文物建筑保護與現(xiàn)代醫(yī)院功能拓展、文化傳承傳播的有機統(tǒng)一，為醫(yī)院文物建筑的可持續(xù)發(fā)展提供理論依據(jù)與實踐范例，同時也希望能為其他類似的醫(yī)院文物建筑保護利用工作提供有益借鑒與參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；文物建筑；保護；利用；研究

DOI：10.20005/j.cnki.issn.1674-8697.2025.12.011

隨著醫(yī)院不斷發(fā)展，醫(yī)院現(xiàn)代化的進程加快，給百年醫(yī)院內(nèi)文物建筑的保護帶來了一定的挑戰(zhàn)。醫(yī)院新建建筑的增多，對于文物建筑的保護環(huán)境提出新的挑戰(zhàn)。黨的十八大以來，黨中央高度重視文物保護利用工作，對文物保護事業(yè)的投入逐年增加。在保護弘揚歷史文化的背景下，有必要開展文物建筑保護工作。對于醫(yī)院而言更應(yīng)不斷思考，將文物保護工作與醫(yī)院的發(fā)展相結(jié)合，發(fā)揮文物建筑的效能。本文以原齊魯大學(xué)近現(xiàn)代建筑群修繕保護工作為例，探析醫(yī)院文物建筑的保護和使用措施。

1 文物概況

1.1 建筑群基本情況

原齊魯大學(xué)近現(xiàn)代建筑群包括現(xiàn)存的原齊魯大學(xué)、原齊魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院及附屬醫(yī)院的近現(xiàn)代建筑，均建于20世紀(jì)初。現(xiàn)保存有：原齊魯大學(xué)的校友門、考文樓、柏根樓、圖書館、齊魯神學(xué)院、四百號院（男生宿舍）、景藍(lán)齋、教授別墅、模范村居住區(qū)、圣·保羅樓、小教堂、水塔、廣智院，原齊魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院及附屬醫(yī)院的新興樓、求真樓、共合樓、和平樓、健康樓等建筑。2006年12月7日被山東省政府公布為第三批文物保護單位。2013年3月5日被國務(wù)院公布為第七批全國重點文物保護單位。

該建筑群是一組較為典型的中西合璧式建筑物，基本上都是二、三層的樓房，平面布局全部為西方近代建筑形式，中間設(shè)走廊，兩面設(shè)房間。石墻基，青磚清水墻體，歇山式，硬山式屋面灰瓦覆頂。在大樓的入口處設(shè)單坡屋頂柱廊式門斗或設(shè)垂花門罩。屋脊吻獸、山墻磚石雕刻也多是中西混合式樣，是西方建筑師運用中國傳統(tǒng)民居建筑手法、建筑符號來建造完全近代化的西方教學(xué)建筑的嘗試，為濟南市城區(qū)一組具有重要文物價值、景觀價值的建筑群。

1.2 全國重點文物保護單位

位于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院院區(qū)的全國重點文物保護單位有7個，分別為新興樓、共合樓、和平樓、求真樓、健康樓、博施樓、廣智院，總建筑面積22990.72平方米。

新興樓，建于1911年，又名醫(yī)學(xué)大講堂。建筑面積3016平方米，分為東翼樓、中樓、西翼樓三部分。東西兩端的翼樓平面基本上是方形的，為帶有全石砌筑地下室的兩層樓房，是后期增建的。現(xiàn)作為醫(yī)院辦公用房使用。

共合樓，1915年建成。為三層磚木結(jié)構(gòu)，建筑面積3171平方米。它坐北朝南，對稱布局，建筑平面呈啞鈴狀，中間部分為三層，兩翼為兩層，向東西展開。建筑東西兩端南、北角各建有一個六邊形小青瓦覆頂?shù)臄€尖頂塔體。硬山雙坡屋面，灰色魚鱗瓦覆面。現(xiàn)作為醫(yī)院辦公用房使用。

和平樓，建于1915年。它坐北朝南，平面基本上為矩形。建筑形式與醫(yī)院北部早期所建的求真樓、新興樓和同期所建的共合樓等明顯不同，是一幢三層帶閣樓層的樓房，矩形門窗，清水墻。現(xiàn)作為醫(yī)院辦公用房使用。

求真樓，建成于1911年，位于新興樓東北側(cè)。它坐南朝北，磚石砌筑，建筑面積1034平方米。平面矩形，分三部分，中間是一座二層樓房，帶有地下室；東、西兩翼為單層平房。毛石墻基，灰磚清水墻體，硬山雙坡屋面。現(xiàn)作為醫(yī)院辦公用房使用。

健康樓，建于1954年。它坐北朝南，平面可分為兩部分，南部為矩形，北部為“F”形，共三層，總占地面積約1922平方米。主入口位于建筑南立面，入口外為磚石砌筑的外廊。矩形窗戶。南部的矩形平面部分，屋頂為四坡頂，到南立面的正中間轉(zhuǎn)為雙坡懸山頂，其余屋面均為雙坡硬山式結(jié)構(gòu)。均為紅瓦覆頂。現(xiàn)作為醫(yī)院病房使用。

博施樓，建于1934年。它位于健康樓西側(cè)，坐北朝南，平面為一個倒“L”形，磚石結(jié)構(gòu)，平屋頂。主體部分為南北走向，附屬部分為東西走向，之間交叉相連。主體四層，墻體一層為毛石砌筑，上部為青磚砌筑，最南端向外突出一部分，面闊三間，進深一間。主入口位于南立面，門上為一個三角形門楣。附屬部分共三層，結(jié)構(gòu)與主體相同，頂部砌有女兒墻。現(xiàn)作為醫(yī)院科研場所使用。

廣智院，建于1905年。它坐南朝北，周砌青磚、鐵欄桿圍墻，南北長185米，東西寬60米。中軸線上原建有大門、陳列室、大禮堂及前、后兩層小樓二座。1975年拆除了大禮堂，1996年又拆除了二座小樓。現(xiàn)存陳列室由陳列大廳和縱橫連貫的陳列室、休息廳組成，方正對稱。主體建筑平面與外形采用中西文化相結(jié)合的手法，平面作“出”字形，東西寬54米、南北深44米。主展廳7間，通面闊28.8米；南北兩面附建抱廈，通進深3間15.6米，近代三角形桁梁，屋頂為硬山與卷棚式混造，覆小灰瓦，是一組中西建筑文化相融合的成功范例。廣智院前身為英國傳教士懷恩光于1904年創(chuàng)辦的青州博古堂，后搬遷到濟南，1905年經(jīng)英國浸禮會修建更名為廣智院，成為當(dāng)時外國教會在中國興辦的最早的博物館之一，也是中國近代史上最早的博物館之一。廣智院日常展覽以普及科學(xué)常識的陳列為主，在那個年代起到了開闊人們的眼界、啟蒙人們的科學(xué)知識、開啟民智的客觀作用。現(xiàn)作為醫(yī)院院史館使用。

1.3 省級文物保護單位

解放樓，建于1935年，為科研樓的配套建筑。它位于健康樓“F”形中，三層青磚淌白墻，四坡大瓦頂，東西廣10.45米、南北深17.17米，建筑面積538.3平方米。現(xiàn)作為手術(shù)室使用。

浸禮會禮拜堂，建于1905年，是齊魯大學(xué)神學(xué)院的配套工程。它位于求真樓東面，平面為“T”形，主立面在北側(cè)。東西廣北側(cè)19.6米、南側(cè)12.2米，南北深23.1米，建筑面積314平方米。主立面北山墻上開有一扇碩大的火焰式雙心尖券石框大門窗，東西兩側(cè)墻上為火焰式雙心尖券石框窗。兩側(cè)附壁上端和山墻尖端皆有西式神龕式石作。建筑墻體為青磚清水墻，屋頂現(xiàn)為雙坡大瓦頂。建筑形式在中西結(jié)合的同時，又融入西式宗教建筑的使用功能和細(xì)部做法，有晚期哥特式教堂特點。現(xiàn)作為醫(yī)院科研場所使用。

2 醫(yī)院文物建筑保護利用現(xiàn)狀

2.1 梳理整合文物建筑信息

醫(yī)院文物建筑信息整合至關(guān)重要。這些建筑是歷史長河中醫(yī)療發(fā)展的實物見證，承載著過去的醫(yī)療理念、技術(shù)水平和醫(yī)患故事。整合其信息，能為醫(yī)院醫(yī)學(xué)史的研究提供豐富素材，勾勒出醫(yī)院從簡陋到先進的發(fā)展脈絡(luò)。

整合醫(yī)院文物建筑信息需全方位入手。收集資料，從城市歷史規(guī)劃檔案、醫(yī)院歷史記錄中整理，包括院區(qū)文物建筑的始建時間、地點等基本信息。明確建筑風(fēng)格，從建筑外觀、內(nèi)部裝飾細(xì)節(jié)明確是西洋風(fēng)格還是中西合璧。梳理其功能演變，從最初的醫(yī)療用途到后續(xù)可能的變更，了解其不同時期在醫(yī)療救治中的角色。同時，關(guān)注其歷史地位，如本建筑群對當(dāng)時醫(yī)療技術(shù)發(fā)展有無特殊意義。最后，將這些碎片化信息條理化，建立數(shù)據(jù)資料庫，為醫(yī)院文物建筑的保護、研究與利用奠定扎實基礎(chǔ)。

院區(qū)文物建筑作為醫(yī)院發(fā)展歷程的實物見證，建筑的一磚一瓦、一廊一柱都記錄著醫(yī)療技術(shù)與理念的變遷。從古老的診療室布局，能看出當(dāng)時有限條件下的醫(yī)療模式，如早期西醫(yī)醫(yī)院中簡陋但實用的手術(shù)區(qū)劃分。信息整合能讓這些模糊的歷史清晰化，為醫(yī)學(xué)史研究提供有力支撐。醫(yī)院文物建筑還承載著豐富的文化內(nèi)涵，不同地域、不同時期的醫(yī)院建筑體現(xiàn)了當(dāng)?shù)氐娜宋木衽c對生命健康的理解。

在城市發(fā)展的進程中，準(zhǔn)確整合醫(yī)院文物建筑信息對醫(yī)院規(guī)劃至關(guān)重要。了解建筑的結(jié)構(gòu)、現(xiàn)狀等信息，能指導(dǎo)修復(fù)與保護工作，使其在現(xiàn)代社會依然能煥發(fā)光彩，同時避免因不當(dāng)開發(fā)而遭到破壞。此外，這些信息還能成為教育資源，無論是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生還是普通民眾，都能從中了解醫(yī)學(xué)發(fā)展脈絡(luò)，感受醫(yī)療文化的博大精深，激發(fā)人們對醫(yī)學(xué)和文化傳承的熱情。總之，醫(yī)院文物建筑信息整合是守護歷史、傳承文化、推動發(fā)展的關(guān)鍵一環(huán)。

2.2 文物建筑修繕保護

為了更好地展現(xiàn)醫(yī)院文物建筑承載的豐富的歷史文化價值，醫(yī)院委托有資質(zhì)的設(shè)計、施工單位，按照文物現(xiàn)狀及使用需求，循序進行文物建筑保護修繕、展示利用工作。從2018年至2024年，醫(yī)院通過申請國家重點文物保護專項補助資金及醫(yī)院自籌資金，相繼完成了廣智院的修繕項目及求真樓、共合樓、新興樓、博施樓、和平樓的外墻修繕和浸禮會禮拜堂、和平樓的屋面修繕，以及求真樓、和平樓本體的修繕保護。

2.2.1 前期勘察與評估

在修繕之前，通過專業(yè)單位機構(gòu)對文物建筑進行全面、細(xì)致的勘察，包括建筑的結(jié)構(gòu)、材料、裝飾細(xì)節(jié)、病害情況等。利用先進的技術(shù)手段，如三維激光掃描技術(shù)，獲取建筑的精確數(shù)據(jù)和模型，以便對建筑現(xiàn)狀有清晰的認(rèn)識①。同時，深入挖掘建筑的歷史資料，包括原始設(shè)計圖紙、施工記錄、歷史照片等，分析其在不同歷史時期的變遷和改動，為修繕工作提供依據(jù)。根據(jù)勘察和評估結(jié)果，制定詳細(xì)的修繕方案，明確修繕的目標(biāo)、范圍、方法和步驟。

2.2.2 結(jié)構(gòu)修繕

對于文物建筑結(jié)構(gòu)部分，重點關(guān)注其穩(wěn)定性。如果存在基礎(chǔ)沉降問題，要采取相應(yīng)的加固措施。對于木構(gòu)架結(jié)構(gòu)，檢查木材的腐朽、蟲蛀情況。腐朽嚴(yán)重的木材要進行替換，替換的木材應(yīng)盡量與原木材的種類、材質(zhì)相近。在替換過程中，遵循傳統(tǒng)的木工工藝，保證結(jié)構(gòu)的連接牢固②。對于磚石結(jié)構(gòu)，修補砌體的裂縫和缺損部分。采用與原砌體相同材質(zhì)的磚石和傳統(tǒng)的砌筑工藝，如使用傳統(tǒng)的灰漿配方，保證統(tǒng)一砌體的整體性和不破壞其歷史風(fēng)貌。對鋼結(jié)構(gòu)部分，處理生銹和變形問題，進行除銹和加固處理，必要時更換部分損壞的鋼構(gòu)件。

2.2.3 屋面修繕

屋面是文物建筑保護的關(guān)鍵部位。清理屋面的雜物和雜草，檢查瓦片的破損情況。對于破損的瓦片，按照原有的瓦片類型和規(guī)格進行更換。確保新瓦片的顏色、質(zhì)地與原有瓦片相匹配。檢查屋脊、吻獸等裝飾構(gòu)件，修復(fù)或復(fù)制損壞的部分。對于屋面的防水處理，采用傳統(tǒng)的防水方法與現(xiàn)代防水技術(shù)相結(jié)合的方式。在保證不破壞建筑原有風(fēng)貌的前提下，適當(dāng)使用新型防水卷材等材料進行輔助防水，但要注意隱蔽施工，不影響外觀。

2.2.4 墻體修繕

對墻體的表面污垢和破損進行清理，采用溫和的清潔劑和手工清理方法，避免損傷墻體。修復(fù)墻體的裂縫，對于較小的裂縫，可以采用勾縫的方法；對于較大的裂縫，需要對墻體進行局部拆砌或加固③。如果墻體有抹灰層，檢查抹灰層的空鼓、剝落情況，修復(fù)或重新抹灰。在抹灰材料的選擇上，依據(jù)歷史資料或通過分析原抹灰成分來確定，保證抹灰的顏色和質(zhì)感與原建筑相符。

2.2.5 門窗修繕

門窗是建筑裝飾和功能的重要組成部分。對于木質(zhì)門窗，修復(fù)其榫卯結(jié)構(gòu)，更換損壞的木構(gòu)件。對門窗的漆面進行修復(fù)或重新上漆，漆的顏色和工藝要遵循傳統(tǒng)做法。如果門窗有雕刻裝飾，要請專業(yè)的木雕工匠進行修復(fù)，注重雕刻的細(xì)節(jié)和神韻。對于玻璃部分，若有損壞，更換為與原有玻璃質(zhì)地、顏色相近的玻璃，盡量保持歷史風(fēng)貌④。同時，考慮到醫(yī)院的功能需求，在不破壞文物價值的前提下，可以適當(dāng)增加一些具有防護和隔音功能的內(nèi)層玻璃。

2.2.6 內(nèi)部裝飾修繕

保護建筑內(nèi)部的裝飾雕刻、匾額等。對于壁畫，要進行清洗、修復(fù)和加固，采用專業(yè)的修復(fù)技術(shù)，去除表面污垢和病害，修復(fù)剝落和褪色部分。對于雕刻裝飾，如木雕、石雕等，修復(fù)損壞部分，保持其藝術(shù)價值。對于匾額，要對其文字、邊框等進行修復(fù)和保護，同時做好防潮、防蟲處理。

2.2.7 環(huán)境整治與日常維護

整治醫(yī)院文物建筑周邊環(huán)境，保證排水系統(tǒng)通暢，避免積水對建筑基礎(chǔ)造成損害。合理規(guī)劃周邊綠化，防止植物根系對建筑基礎(chǔ)和墻體的破壞。建立日常巡查制度，安排專人定期對建筑進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理新出現(xiàn)的問題，如屋面漏水、墻體裂縫等小問題，避免問題惡化⑤。同時，做好文物建筑的防火、防盜、防蟲等工作，安裝必要的消防、安防設(shè)備，確保文物建筑的安全。

通過以上全面、科學(xué)的修繕保護措施，可以有效地保護醫(yī)院文物建筑，使其在延續(xù)歷史文化價值的同時，繼續(xù)為醫(yī)院的發(fā)展和社會文化建設(shè)發(fā)揮作用。

3 醫(yī)院文物建筑的保護利用措施建議

3.1 精準(zhǔn)保護規(guī)劃與修繕

為了更好地保護利用醫(yī)院文物建筑，需要組織專業(yè)的文物建筑保護團隊對醫(yī)院文物建筑進行全面勘查評估，詳細(xì)記錄建筑的結(jié)構(gòu)、材料、裝飾細(xì)節(jié)以及現(xiàn)存病害等信息，基于此制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)且具前瞻性的保護規(guī)劃⑥。在修繕的過程中，務(wù)必遵循文物保護原則，優(yōu)先選用傳統(tǒng)材料與工藝，以確保建筑的原真性與歷史風(fēng)貌得以完整留存。同時，借助現(xiàn)代科技手段，如安裝結(jié)構(gòu)健康監(jiān)測系統(tǒng)等，實時掌握建筑在自然環(huán)境與使用過程中的細(xì)微變化，為預(yù)防性保護提供數(shù)據(jù)支撐。

3.2 功能適應(yīng)性再利用設(shè)計

深入挖掘醫(yī)院文物建筑的空間潛力，在不破壞原有結(jié)構(gòu)與風(fēng)貌的前提下，進行功能適應(yīng)性再利用設(shè)計。可以將部分區(qū)域改造為特色醫(yī)療服務(wù)區(qū)，如傳統(tǒng)中醫(yī)理療區(qū)，利用古建筑寧靜、沉穩(wěn)的氛圍，為患者營造舒緩放松的就醫(yī)環(huán)境，有助于提升治療的效果⑦。也可以設(shè)立醫(yī)學(xué)文化展示區(qū)，通過陳列醫(yī)學(xué)古籍、古老醫(yī)療器械、醫(yī)院發(fā)展歷程圖片等，向醫(yī)患及社會公眾傳播醫(yī)學(xué)文化知識，增強人們對醫(yī)學(xué)歷史的認(rèn)知與敬畏。

3.3 強化日常管理與維護

建立專門針對文物建筑的日常管理機制，明確管理人員職責(zé)與工作流程。定期對建筑進行巡查，重點檢查建筑結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性、防水防火設(shè)施有效性、環(huán)境衛(wèi)生狀況等，及時發(fā)現(xiàn)并處理各類安全隱患與問題。制定詳細(xì)的維護計劃，包括定期清潔建筑表面、檢查修繕排水系統(tǒng)、保養(yǎng)木質(zhì)門窗等，確保文物建筑始終處于良好的保存狀態(tài)⑧。同時，對在文物建筑內(nèi)工作和活動的人員進行文物保護知識培訓(xùn)，提高其保護意識與操作規(guī)范，避免因人為因素對建筑造成損害。

3.4 促進公眾參與與教育推廣

積極開展公眾參與活動，如定期舉辦“醫(yī)院文物建筑開放日”，組織公眾參觀游覽，安排專業(yè)講解員講述建筑背后的醫(yī)學(xué)故事與歷史變遷，增進公眾對醫(yī)院文物建筑的了解與喜愛。利用新媒體平臺，制作發(fā)布醫(yī)院文物建筑的宣傳資料與科普視頻，擴大其社會影響力與知名度，吸引更多人關(guān)注和支持文物建筑的保護利用工作。

醫(yī)院文物建筑的保護與利用并非相互矛盾，而是相輔相成的有機整體。合理的利用不僅能為現(xiàn)代醫(yī)療、教育、文化傳播等提供豐富資源與獨特平臺，亦能為保護工作創(chuàng)造經(jīng)濟與社會價值的支撐，促進其可持續(xù)發(fā)展。做好醫(yī)院文物建筑的保護和利用，推動醫(yī)院文物建筑在新時代背景下煥發(fā)新的生機與活力，實現(xiàn)歷史文化傳承與現(xiàn)代社會發(fā)展需求的和諧共進。

注釋

①劉春艷.關(guān)于天水市秦州區(qū)文物建筑保護與利用的思考[J].文物鑒定與鑒賞，2024（8）：25-28.

②范達(dá).文物建筑保護修復(fù)方法與技術(shù)研究[J].收藏，2024（3）：93-95.

③胡蕾.淺談近代建筑的保護和利用[J].文物鑒定與鑒賞，2024（9）：64-67.

④張智超.山東建筑遺產(chǎn)保護歷程發(fā)展研究：從改革開放至今[D].濟南：山東建筑大學(xué)，2024.

⑤榮玥芳，宋健，張新月，等.北京老城文物建筑開放利用的分類評價方法研究[J].現(xiàn)代城市研究，2024（5）：58-64.

⑥孟祥鵬，王東民，衛(wèi)夢楠，等.菏澤市社會主義革命和建設(shè)時期革命文物代表性建筑研究[J].文物鑒定與鑒賞，2023（3）：152-156.

⑦榮玥芳，王祎，賈夢圓.文物建筑活化利用的多方參與激勵路徑研究：以北京市西城區(qū)為例[J].北京建筑大學(xué)學(xué)報，2024，40（1）：12-21.

⑧王天星.文物建筑的保護和修繕探析[J].山西建筑，2023，49（3）：26-30.