基于標準化營養指導的孕期體重管理護理方案效果研究

Abstract： Objective： To investigate the efect of standardized nutritional guidance in weight management during pregnancy. Methods： A total of 500 pregnant women who received prenatal health care services in the obstetric clinicof the First People’s Hospital of Baiyin，Gansu Province from July 2023 to January 2024 were selected as the study objectsand randomly divided into theexperimental group and thecontrol group，with250cases in each group.The experimental group received standardized nutrition education and personalized diet recommendations， while the control group continued to receive routine prenatal care services.Pregnancy weight gain， pregnancy weight clasification，dietaryhabitsand nutritional intake werecompared between the two groups.The standardized nutritional guidanceusedinthe studywerebased onthe mostrecent nutritional guidelines for pregnancy.Results：The mean weight gain during pregnancy was 11.2kg±2.3kg in the experimental group and 13.5kg±3.1kg in the control group. The proportion of overweight or obese pregnant women in the experimental group was significantly lower than that in the control group，with statistically significant difference （ （Plt;0.05） . Conclusion： Standardized nutritional guidance can efectively help pregnant womencontrol their weight during pregnancy，reduce the risk of excessive weight gain，and reduce theincidenceof relatedcomplications.

Keywords：pregnancyweightmanagement;standardizednutritionalgidance;maternalhealthcare;utritioninterventioeffect

0 引言

孕期體重管理是確保母嬰健康的基石之一。合理的體重增長不僅有利于胎兒的正常發育，還能顯著降低孕婦發生妊娠高血壓、糖尿病以及剖宮產相關并發癥的風險。但在實際生活中，由于缺乏專業的營養指導和支持，許多孕婦面臨體重增長過快或不足的問題，這些問題直接關系到母親自身的健康狀態。鑒于上述問題，提供科學有效的營養指導顯得尤為重要。標準化營養指導作為一種系統化的健康管理方式，通過制定個性化的飲食計劃，幫助孕婦實現理想的體重增長目標。它不僅強調營養素平衡的重要性，還特別關注食物的選擇、烹飪方法及飲食習慣等方面，力求從多維度出發，全面提升孕婦的生活質量。本研究聚焦于標準化營養指導對孕期體重管理的影響，旨在探索其是否能有效改善孕婦的健康狀況。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2023年7月至2024年1月期間在產科門診接受孕期保健服務的500名孕婦，隨機分為實驗組和對照組，各250人。

實驗組：平均年齡（ 27.4±3.2 ）歲，年齡范圍18～35歲；孕前體質指數（BMI）：平均（ 22.1±1.5 ） kg/m² ；學歷：高中及以下100人，大專及以上150人；工作狀態：職員120人，自由職業者80人，無業者50人。對照組：平均年齡（ 27.6±3.1 ）歲，年齡范圍18～35歲；孕前體質指數（BMI）：平均（ 22.2±1.6 ） kg/m² ；學歷：高中及以下105人，大專及以上145人；工作狀態：職員115人，自由職業者85人，無業者50人。兩組基本資料無顯著差異，具有良好的可比性。所有參與者均為首次懷孕，且在研究開始時處于孕早期（ ?14 周）。

納入標準：年齡在18至35歲之間；單胎妊娠；孕前體質指數（BMI）在18.5至 之間；沒有嚴重的慢性疾病史，如心血管疾病、糖尿病等；自愿參加本研究，并簽署知情同意書。

排除標準：多胎妊娠；孕前 BMIlt;18.5kg/m² 或 gt;24.9kg/m² ；孕早期出現嚴重妊娠并發癥，如先兆子癇、流產征兆等；患有影響體重變化的內分泌疾病，如甲狀腺功能亢進癥；孕前已有精神障礙或認知功能障礙。

1.2護理方法

對照組孕婦接受常規的孕期護理服務，主要包括：定期產檢，監測母體及胎兒健康狀況；提供基本的孕期健康教育，包括常見疾病的預防和處理方法；鼓勵孕婦保持適量的體育活動，避免長時間臥床不動；進行常規體重監測，記錄每次產檢時的體重變化。

實驗組孕婦除接受對照組的所有常規護理外，還接受了標準化的營養教育與個性化飲食建議。具體干預措施如下：（1）標準化營養教育。1）教育內容?；谧钚略衅跔I養指南，教育內容涵蓋孕期營養需求、合理膳食搭配、食物選擇與烹飪方法，以及常見營養誤區的糾正。2）教育形式。通過一對一咨詢、小組討論和線上課程等多種方式進行教育。每位孕婦至少接受3次面對面的營養咨詢，每次持續時間為30分鐘。3）教育頻率。每周一次，連續12周。（2）個性化飲食建議。1）基線評估。在研究開始時，通過問卷調查和飲食日記記錄每位孕婦的飲食習慣和偏好，評估其營養攝入情況。2）個性化方案。根據基線評估結果，為每位孕婦制定個性化的飲食建議。建議內容包括每日所需熱量、蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質的攝入量。3）定期調整。每4周對孕婦的飲食情況進行一次評估，并根據實際情況調整飲食建議，確保其符合孕期營養需求的變化。（3）飲食日記記錄。1）記錄內容。要求孕婦每天記錄三餐及加餐的食物種類、數量和烹飪方法。2）記錄方式。提供專門的飲食日記本，孕婦可以手寫記錄，也可以使用手機應用程序記錄。3）反饋機制。每月一次，由營養師對孕婦的飲食日記進行詳細分析，并提供反饋和改進建議。（4）體重管理。1）體重監測。在孕早期、中期及晚期，每月進行一次體重測量，并記錄體重變化。2）目標設定。根據孕婦的孕前BMI，設定合理的孕期體重增長目標。3）定期評估。每4周對孕婦的體重增長情況進行一次評估，及時調整個性化飲食建議，確保體重增長在目標范圍內。

1.3觀察指標

（1）孕期體重增長。測量時間點：所有參與者在孕早期（ ?14 周）、孕中期（24～28周）和孕晚期（36～40周）進行了體重測量。測量工具：使用電子體重秤進行測量，精度為 0.1kg_c 結果記錄：記錄每次測量的體重值，并計算孕期總的體重增長量。

（2）孕期體重分類。分類標準：根據美國婦產科醫師學會（ACOG）的標準，將孕婦的體重增長分為以下3類：體重增長不足、體重增長適當、體重增長過多。統計方法：超重或肥胖孕婦的比例用百分比表示。

（3）飲食習慣及營養攝入。數據收集方法：通過問卷調查和飲食日記記錄孕婦的飲食習慣和營養攝入情況。問卷調查：包括食物種類、數量、烹飪方法等信息。飲食日記：要求孕婦每天記錄三餐及加餐的食物種類、數量和烹飪方法。

1.4統計學方法

使用SPSS26.0軟件進行數據分析。（ 為計量方式，予以t檢驗， [n（%） ]為計數方式，予以 χ² 檢驗。 Plt;0.05 ，表明對比差異有統計學意義。

2結果

2.1孕期體重增長情況

實驗組在孕期平均體重增長為11 1.2kg±2.3kg 而對照組為 13.5kg±3.1kg（Plt;0.001） ，詳細數據見表1。

2.2孕期超重或肥胖孕婦比例

實驗組中超重或肥胖孕婦的比例為 15.2% ，而對照組為 27.2% （ _P=0.001 ），詳細數據見表2。

表2孕期超重或肥胖孕婦比例

2.3孕婦營養攝入情況

實驗組孕婦的膳食纖維攝入量顯著增加，平均為 28.5g±4.2g ，而對照組為 22.2g±4.5g C Plt;0.001? 。實驗組孕婦的糖分攝入量顯著下降，平均為 65.3g±12.4g ，而對照組為 73.5g±13.1g 1 Plt;0.001? 。實驗組孕婦的飽和脂肪酸攝入量顯著下降，平均為 22.1g±5.3g ，對照組為 25.4g±5.8g 1 P=0.002 ），詳細數據見表3。

表3孕婦營養攝入情況（ ，g/day）

表1孕期體重增長情況（ ，kg）

3討論

孕期體重管理是確保母嬰健康的重要環節，合理的體重增長不僅有利于胎兒的正常發育，還能顯著降低孕婦發生妊娠高血壓、糖尿病以及剖宮產等并發癥的風險。本研究結果顯示，實驗組在孕期平均體重增長為 11.2kg±2.3kg ，而對照組為 13.5kg±3.1kg ，兩組間的差異具有統計學意義（ Plt;0.001 。這表明，標準化營養指導能夠有效幫助孕婦控制孕期體重增長，避免過度增重帶來的風險。王婧雯等2的研究發現，接受營養干預的孕婦在孕期體重增長方面表現出更好的控制效果，這與本研究的結果一致。

實驗組中超重或肥胖孕婦的比例為 15.2% ，顯著低于對照組的 27.2% 0 _P=0.001 ）。這表明標準化營養指導不僅有助于控制總體重增長，還能有效降低超重或肥胖的風險。超重或肥胖會增加妊娠并發癥的發生率，如妊娠高血壓和糖尿病。林麗蘋等3的研究也證實，營養干預可以顯著降低孕婦超重或肥胖的比例。

通過對飲食日記的分析發現，實驗組孕婦的膳食纖維攝入量顯著增加，平均為 28.5g±4.2g ，而對照組為 22.2g±4.5g（Plt;0.001） 。同時，實驗組孕婦的糖分攝入量顯著下降，平均為 65.3g±12.4g ，而對照組為 73.5g±13.1g（Plt;0.001）， 。實驗組孕婦的飽和脂肪酸攝入量也有所下降，平均為 22.1g±5.3g ，而對照組為 25.4g±5.8g（P=0.002）c 這些結果表明，標準化營養指導能夠顯著改善孕婦的飲食習慣，優化其營養結構。

綜上所述，標準化營養指導能夠有效幫助孕婦控制孕期體重，減少過度增重的風險，從而降低相關并發癥的發生率。因此，建議將標準化營養指導納入常規孕期保健服務中，以促進母嬰健康。

參考文獻

[1]高娟，王宇波.孕期體重控制聯合營養指導對孕產婦分娩方式及新生兒體重的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（18）：166-168.

[2]王婧雯，位丹丹，錢云鳳，等.孕期營養指導對IVF-ET助孕孕婦體重及新生兒結局影響的研究[J].海軍醫學雜志，2023，44（6）：618-621.

[3]林麗蘋，張雪芹.個體化醫學營養指導教育模式對初產婦孕期體重增長及妊娠合并癥的影響[J].中國當代醫藥，2024，31（10）：92-95.

（責任編輯：劉憲銀）