標準化健康教育對預防急性心肌梗死復發的重要性

Abstract： Objective： To analyze the efect of standardized health education in patients with acute myocardial infarction （AMI）.Methods：170 patients with AMIadmited to the Second People's Hospital ofHuining CountyBaiyin City，GansuProvince fromJune2O19 to June2O24 were randomlydividedintothecontrol groupand theexperimental group，with 85cases in each group.The experimental group received standardized health education intervention， while the control group only received routine nursing services. Clinical indicators，including blood pressure and physical activity frequency，were compared between the two groups to track the recurrence of AMI.Results：The AMI recurrencerate in the experimental group was significantly lower than that inthe control group during the fiveyearobservation period （Plt;0.05） .In addition，patientsin the experimental group showed a better trend than those in the control group in terms of blood pressure control and increased physical activity.Conclusion： Systematic health education programs can significantly improve patientshealth awarenessand self-management skils，thereby reducing the risk of AMI recurrence.

Keywords：standardized health education;AMI recurrence;prevention

0 引言

急性心肌梗死（AcuteMyocardialInfarction，AMI）是一種嚴重的心血管疾病，其實由冠狀動脈供血不足導致心肌細胞缺血性壞死，嚴重影響患者的生命安全和生活質量[1]。據統計，全球每年有數百萬人遭受AMI的影響，而其中不少患者在初次發病后仍面臨較高的復發風險[2]。AMI的復發不僅增加了患者的死亡率，同時也給家庭和社會帶來了沉重的經濟負擔。因此，探索有效的預防措施以降低AMI復發率成為當前醫學研究的重要課題之一。近年來，隨著健康教育理念的普及與發展，越來越多的研究表明，通過系統化的健康教育干預，可以顯著提高AMI患者的自我管理能力和生活質量，從而達到預防疾病復發的目的[3]。標準化健康教育是指按照一定的標準和流程，對患者進行疾病知識、生活習慣調整、藥物使用等方面的教育，旨在幫助他們建立正確的健康觀念，掌握必要的自我護理技巧。這種教育方式強調信息的一致性和準確性，同時注重個體差異，力求滿足不同患者的具體需求?；诖?，本研究旨在深人探討標準化健康教育在AMI患者中的應用效果及其對預防疾病復發的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月至2024年6月期間收治的170例AMI患者，所有患者均經過詳細的臨床評估和相關檢查確診為AMI，并自愿簽署知情同意書參加本研究，將其隨機分為對照組與實驗組，各85例。實驗組，男50例，女35例；年齡范圍32～74歲，平均（ （58.3±10.4） 歲；BMI：平均 （26.5±3.2）kg/m² ；吸煙者40例；高血壓患者60例；高脂血癥患者55例。對照組，男48例，女37例；年齡范圍30～75歲，平均（ 59.1±11.1） 歲，

BMI：平均 （26.8±3.4）kg/m² ；吸煙者45例；高血壓患者62例；高脂血癥患者57例。兩組基線資料對比差異無統計學意義（ （Pgt;0.05） ，具有可比性。研究遵循了《赫爾辛基宣言》的相關規定，獲得了醫院倫理委員會的批準。

納入標準：年齡在18～75歲之間；經過臨床診斷確認為首次AMI發作；愿意并能夠配合完成為期五年的隨訪；沒有嚴重的肝腎功能障礙或其他影響生存質量的重大疾??；沒有精神疾病或認知障礙，能夠理解并執行健康教育指導。

排除標準：孕婦或哺乳期婦女；在過去6個月內有重大手術史；患有惡性腫瘤或處于放化療期間；已知對研究中使用的任何藥物過敏；不愿意或無法簽署知情同意書者。

1.2護理方法

對照組患者接受了常規的護理服務，主要包括：入院初期護理，如病情監測、生命體征記錄、藥物治療等常規護理措施；出院前指導，向患者提供基本的出院注意事項，如按時服藥、定期復查等如出院后隨訪，通過電話或門診方式進行簡單的隨訪，了解患者的恢復情況和藥物使用情況。

實驗組患者在接受常規護理的基礎上，額外接受了標準化健康教育干預。標準化健康教育的具體措施如下：（1）疾病知識講解。教育內容，即AMI的病因、病理生理、常見癥狀、急救措施等。教育形式，即通過一對一講解、發放健康教育手冊、觀看教育視頻等方式進行。教育頻率，每周一次，每次30分鐘，連續進行4周。（2）生活方式指導。飲食指導，推薦低鹽、低脂、高纖維的飲食，避免高脂肪、高膽固醇的食物。運動指導，鼓勵患者進行適量的有氧運動，如步行、慢跑、游泳等，每周至少150分鐘。戒煙指導，提供戒煙咨詢和支持，幫助患者制定戒煙計劃，提供戒煙藥物和行為療法。心理支持，通過心理咨詢、放松訓練等方式緩解患者的焦慮和抑郁情緒。（3）藥物使用說明。藥物教育，詳細解釋患者所用藥物的名稱、劑量、用法、副作用及注意事項。依從性教育，強調按時按量服藥的重要性，提供藥物管理工具，如藥物提醒器。定期評估，每月進行一次藥物依從性評估，及時調整治療方案。（4）定期隨訪。隨訪頻率，出院后第1個月每周隨訪一次，第2個月每2周隨訪一次，第3個月起每月隨訪一次，持續5年。隨訪內容，監測患者的血壓及體育活動頻率等指標，記錄并評估患者的自我管理能力。干預措施，根據隨訪結果，及時調整治療和教育方案，解決患者在自我管理過程中遇到的問題。

1.3觀察指標

（1）血壓控制。使用電子血壓計測量患者安靜狀態下的收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP），每次測量取2次讀數的平均值。（2）體育活動頻率。通過問卷調查記錄患者的體育活動頻率和強度，包括每周鍛煉次數、每次鍛煉時間等。（3）AMI復發情況。通過醫療記錄和隨訪調查記錄患者的AMI復發情況。

1.4統計學方法

本研究采用SPSS26.0軟件進行統計學分析。 為計量方式，予以t檢驗， [n（%） ]為計數方式，予以 χ² 檢驗。 Plt;0.05 ，表明對比差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者血壓控制情況比較

實驗組患者的血壓控制明顯優于對照組，尤其是在出院后1年和5年時，差異具有統計學意義 （Plt;0.05） ），詳細數據見表1。

2.2兩組患者體育活動頻率比較

實驗組患者的體育活動頻率顯著高于對照組，尤其是在出院后1年和5年時，差異具有統計學意義 （Plt;0.05） ），詳細數據見表2。

表2兩組患者體育活動頻率比較（ ，次/周）

2.3兩組患者AMI復發情況比較

實驗組患者的AMI復發率顯著低于對照組，尤其是在出院后5年時，差異具有統計學意義 （Plt;0.05） ），詳細數據見表3。

表3兩組患者的AMI復發情況比較[n（%）]

3討論

本研究結果顯示，實驗組患者的血壓控制明顯優于對照組。具體而言，實驗組患者的收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）在出院后1年和5年時顯著低于對照組 （Plt;0.001 ）。這一結果可能歸因于標準化健康教育中對患者血壓管理的詳細指導，包括藥物使用說明和生活方式調整[4]。例如，教育患者如何正確使用降壓藥物，以及通過低鹽飲食和適量運動來控制血壓。同時，實驗組患者的體育活動頻率顯著高于對照組。在出院后1年和5年時，實驗組患者的平均體育活動頻率分別為（ （4.2±1.0） 次周和（ ?4.5±0.9 ）次/周，而對照組僅為 2.6±1.1 次/周和（ （2.7±1.2） 次/周（ Plt;0.0001 ）。標準化健康教育中對患者運動的指導和激勵可能促進了這一結果。

表1兩組患者血壓控制情況比較（

此外，本研究結果還顯示，實驗組的AMI復發率顯著低于對照組。在出院后5年時，實驗組的AMI復發率為 15.3% ，而對照組為 30.6% （ Plt;0.05， 。這一結果進一步證實了標準化健康教育在預防AMI復發中的重要作用。

標準化健康教育之所以能顯著提高AMI患者的自我管理能力和預防復發，可能有以下原因：系統性和規范性。標準化健康教育按照一定的標準和流程進行，確?；颊呓邮盏降男畔蚀_一致，避免了傳統健康教育中的隨意性和不規范性。個性化指導。標準化健康教育注重個體差異，根據每位患者的具體情況提供個性化的指導和支持，提高了教育的針對性和有效性。

綜上所述，本研究通過系統的標準化健康教育干預，顯著提高了AMI患者的自我管理能力和生活質量，降低了AMI的復發率。這些結果為臨床實踐中推廣標準化健康教育提供了有力的證據支持。

參考文獻

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[2]符岸秋，郭澤霞，王芳，等.家屬參與的問題導向式健康教育在心血管內科老年急性心肌梗死患者中的應用[J].中國老年學雜志，2021，41（14）：3107-3110.

[3]李小喜.環節式健康教育在急性心肌梗死術后患者中的應用效果[J].中國民康醫學，2024，36（14）：160-162+166.

[4]蔣慧娟，尚亞東，陳培，等.心臟康復運動療法聯合健康教育對急性心肌梗死患者行急診PCI術后運動能力的影響[J].中國老年學雜志，2022，42（14）：3375-3378.

（責任編輯：劉憲銀）