“CDIO+PBL”雙模式在“健康評估”課程思政中的教學設計

習近平總書記在高校思想政治工作會議上強調，各類課程都要與思想政治理論課同向同行，形成協同效應[。這就要求教師以立德樹人為根本，充分挖掘課程育人元素，科學設計課程思政教學體系，增加課程的知識性、人文性，以滿足學生未來職業發展需求[2]。高層次技能型人才培養是國家職業教育改革的發展要求，我院作為專業技能型職業院校，肩負提升新時代職業教育現代化水平的重任。課程思政的主要功能是通過專業的知識體系和實踐技能的教育教學，把良好的職業道德、愛國情及強國志等融入課堂教學，體現出立德樹人與育才的特征要求?！敖】翟u估”課程既是護理專業基礎課程，又是核心課程，既需要學生掌握護理專業的基礎理論知識和專業技能，又注重培養學生在臨床實踐中的運用能力和人文精神，提高其為人類健康事業奮斗的職業使命感[3]。

在實踐性較強的“健康評估”課程授課過程中融入思政元素，對提高護理人員培訓質量，促進人民群眾健康，具有重要意義，但目前關于“健康評估”課程思政教學體系的研究較少。CDIO教學模式是一種全新教育理念，該模式以學生未來職業發展為中心進行“構思\"（Conceive）、“設計\"（Design）、“實施” （Implement） 和“運行”（Operate）等四個教育及實踐環節，倡導“做中學、學中做”，讓學生在學習知識的同時提高自身的實踐和創新能力[5。PBL教學，是以問題為基礎、以學生為中心，強調學生的自主學習有利于培養學生分析問題、解決問題和獨立學習的能力。本研究首次開展健康評估“CDIO+PBL”雙模式教學。根據行業現狀和圍繞學生專業發展方向特點，課程教學模塊進行全新的“CDIO+PBL”設計，通過疾病項目案例引導學生構思、設計、實施和運行自己的任務，引發學生思考和自主學習，不僅讓學生對專業知識和技能有了清晰認識，學習的積極性也有所提高，而且培養了學生個人能力、職業技能、團隊協作和職業道德素養。

一、教學方法設計

（一）課前準備

對教學團隊授課教師進行PBL教學、CDIO教學和超星學習通平臺使用操作進行培訓。確保每位教師對于“PBL + CDIO”教學雙模式的整個運行模式、流程以及標準確認無誤，并且于2023級課程開課前，對實驗組學生進行了課前說明，將學習方法和學習流程給予學生明確解釋說明[。

1.問題情景創設

教師團隊根據“健康評估”教學大綱要求，根據每一章節不同的思政點與教學要求，設置不同的教學模式，根據問題創造情境，進一步提升學生的學習興趣。構建課程思政教學平臺，將章節背景資料、微課教學視頻、醫療時事、PBL教學案例、Flash動畫、章節測試等資料整理分類上傳，便于學生線上學習。例如，教師通過學習通等線上教學平臺發布相關案例，引導學生線上預習課程內容，線下查閱相關資料進行思考。

2.提出問題和分析問題

教師根據所設情景中的知識點，層層遞進設計相關問題，啟發學生從相關的解剖學、生理學、病理學、護患溝通等科目知識入手，明確問題的關鍵所在，為隨后開展的項目構思、設計與實施打下良好的基礎。

3.自主學習和解決問題

自主學習、討論解決問題PBL教學法的重要環節，教師依據課程目標從專業知識、臨床實踐、醫學人文方面編寫PBL疾病教學案例，通過在平臺發布案例，提前將學生分為各學習小組，每個小組可針對不同的問題進行分析，查閱資料，有針對性地重點解決相應問題。在此過程中，學生根據發布案例與問題可自主進行構思，進行案例設計，為課堂做準備。

（二）課中設計

1.案例設計

教學過程中，教師根據學生提交的案例或情景，引導學生查閱相關資料，完善小組方案中的情景設計與方法，結合實際情況與教學條件，如實訓設備、多媒體、虛擬教學平臺等方面進行合理設計，突出思政點和情景案例，通過案例指導與評價，以達到對知識點的理解與掌握。

2.案例實施

在課堂中，教師針對案例所涉及的評估方法、步驟進行教學講解與示范，各小組根據案例進行方法練習、查閱資料小組演練形成學習成果，并在課堂進行展示，由教師在展示過程中進行個性化指導和評價。各小組通過修正、演練，完成整個健康評估中的重點章節項目（主要包括問診、一般狀態評估、頭頸部評估、胸部評估、心臟評估、腹部評估、神經系統評估、實驗室檢查、心電圖評估等），最后以體檢報告的形式呈現項目的具體實施結果。最后進入展示階段，組織自選命題講課活動，隨機選擇組內成員匯報患者病史，陽性體征以及護理診斷。其他同學采取車輪問題方式提出問題，并制定項目任務，成員合作完成，及時記錄護理問題，若存在疑問所有學生均可提問，教師僅作引導，討論結束后總結，指出錯誤之處。采用形成性評價和總結性評價相結合，課程思政采用顯性評價為主，將醫學專業知識和醫學人文的育人元素融合到平時課堂互動、項目報告、期末考試之中。

（三）課后運行

在已扎實學習健康評估課程的基礎上，為之后學習臨床護理課程（如內科護理、外科護理等）打下堅實的護理評估和護理診斷的基礎?；凇癈DIO+PBL”理念，把立德樹人作為中心環節，編寫PBL教學案例，將課程育人元素潛移默化地融入課程教學全過程，讓學生內化于心、外化于行，逐漸變成學生的一種自覺的行為習慣。在相關實習崗位或護理崗位上，實踐和應用相關疾病案例，結合發展趨勢和臨床實際情況，更新完善疾病的具體內容和評估方法。

二、教學內容設計（思政點）

充分考慮我院在護理專業的優勢，結合國家對職業技能層次的要求，我院將CDIO教育理念本土化，構建基于“CDIO + PBL”課程思政教學改革，明確人才培養中課程目標，將“思政”融入課程教學大綱。緊緊圍繞學生未來職業發展規劃為核心，從專業知識、臨床實踐、醫學人文三方面挖掘課程育人元素，建構以課程知識傳授為支撐、以學生模擬臨床疾病項目為牽引的健康評估課程思政教學模式。

（一）課程一般情況

本校健康評估課程為?？谱o理核心課，按照培養目標共72個學時，4.5個學分。授課內容：健康評估方法、臨床常見癥狀、身體評估、實驗室檢查等。授課進度為每周4學時，共18周。所選用教材是由史潤益、羅丹、呂建中主編，復旦大學出版社出版的《健康評估》活頁式教材。

（二）課程思政總目標與探索路徑

本門課程思政目標主要有：（1）具有“以人為本”、以人的健康為中心的現代護理理念。（2）具有系統的整體護理能力。（3）運用臨床思維去科學評估患者的健康問題，分析存在問題的原因及解決方案。（4）表現出主動學習的學習態度，實事求是的科學作風，關愛病人的良好品德，熱愛護理專業，具有穩定的職業情感和態度。由于護理?？拼笠粚W生初次接觸專業基礎課程，求知欲望較強，思維活躍，但評判性思維能力有待提升的特點，圍繞上述教學目標，在課程實施中引人‘ ”教學模式、虛擬仿真模擬系統參與的臨床場景體驗，建立起“CDIO + PBL”的教學模式。同時，依托我院已經建立的思政教學資源庫，在課程講授中融入代表性的人物事件，圍繞“立德樹人”根本任務，密切聯系護理專業特色，體現“專業課程融人思政元素”的建設特點。

表1健康評估課程思政設計表

（三）課程教學內容與思政元素的融合

教學團隊在重點梳理教學大綱、明確思政目標的基礎上，將專業課知識點與思政元素進行了有機融合，見表1。

三、評價體系改革

傳統的教學評價僅通過對實訓成績和理論考核成績進行評價，綜合評價學生的學習能力、創新能力、團隊合作能力和實踐能力。課程改革后，采用了基于最終考試的“過程評價”和“最終評價”，過程性評價包括案例設計得分、情景模擬得分、課堂提問等，以全面評價學生的知識、能力和素質。同時，學生對課堂的整體效果進行滿意度評價，可在教師教學態度、課堂互動效果、教師指導、教學改革等維度進行調查評價；個人學習能力可圍繞知識技能提升、思維能力發展提升、學習態度與興趣提升、綜合素質提升等五個方面來進行調查評價。課程評價總體以多元考核評價為原則，既考核學生對基本知識和基礎理論的掌握程度，又要考核學生對健康評估方法的掌握和實踐技能操作的準確程度，還要考核學生的創新創業能力，同時要針對教師的課堂效果進行評價，形成雙向評價、綜合評價。綜合運用知識考試、實訓考核、過程考核和態度考核。學生考核評價體系主要包括問題分析、團隊協作、項目報告、出勤次數、測驗、課堂參與度、課后作業、期末考試成績等。在“PBL + CDIO”模式下，“健康評估”課程質量評價體系如表2所示。

表2課程評價體系

四、結語

在“健康評估”課程教學改革中，在應用通過基于“CDIO + PBL”的理念實施問題引導下的案例化教學，在不斷強調知識點實踐與應用的過程中，加深學生對理論知識的理解。同時，“CDIO + PBL”理念下“健康評估”課程思政教學的實施，將課程思政元素潤物無聲地融入專業課程教學全過程中，教學效果理想，值得在健康評估課程教學中實踐?；凇癈DIO+PBL”理念下“健康評估”課程思政教學，根據護理行業現狀和圍繞護生專業發展方向特點，依據課程目標從專業知識、臨床實踐、醫學人文方面編寫PBL疾病教學案例，通過案例去引導學生構思、設計、實施和運行自己的任務，引發學生思考和自主學習，不僅讓學生對專業知識和技能有了清晰的認識，同時培養了學生個人能力、職業技能、團隊協作和職業道德素養。這種模式緊緊圍繞學生未來職業發展規劃核心，構建以課程知識傳授為支撐、以學生模擬臨床疾病項目為牽引的“健康評估”課程思政教學模式，貫穿知識傳授、能力培養、價值塑造的全過程，是教育學生做人的關鍵載體，目的是讓學生成為德術雙馨的醫學人才。因而，立德樹人視域下健康評估“CDIO+PBL”模式教學，為“培養什么人”和“如何培養人”提供有據可依的回答。同時，希望本研究能為本校乃至諸多醫學院校在PBL與CDIO教學模式的教學效果和研究價值中更好地進行優質課程的建設提供一些參考依據和實踐經驗。未來，我們將繼續研究和探索“健康評估”課程的教學方法，利用好各種教學資源，為培養實踐應用型高素質護理人才作出貢獻。

參考文獻

[1]張濤，萬艷玲.新時代高校思政課程與課程思政有機融合探索[J].高教學刊，2024，10（04）：177-180.

[2]趙潔．習近平“立德樹人”教育觀研究[D].烏魯木齊：新疆師范大學，2021.

[3]呂探云，王蓓玲，王君俏，等.高等教育護理學專業健康評估課程的改革與建設Ⅲ].護士進修雜志，2004（11）：989-992.

[4]向月，方鳳貞，林雅珠，等.健康評估課程思政教學模式的構建及實施[J].護理學雜志，2022，37（10）：68-71.

[5]李馨.翻轉課堂的教學質量評價體系研究借鑒CDIO教學模式評價標準.電化教育研究，2015，36（03）： 96-100.

[6]沈建新，王海燕，王海江.PBL：一種新型的教學模式[J].國外醫學（醫學教育分冊），2001（02）：36-38.

[7]王元.以Moodle平臺為基礎的《健康評估》混合式教學效果的研究[D].廣州：南方醫科大學，2017.

本文得到以下項目支持：2023年度陜西省教育科學“十四五”規劃課題“‘CDIO + PBL’雙模式在健康評估課程思政中的教學設計研究”（SGH23Y3083）。

（作者系陜西能源職業技術學院講師）