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移空技術在小學生恐怖應激反應輔導中的應用

2025-09-08 00:00:00楊怡楓
中小學心理健康教育 2025年23期

中圖分類號:G44 文獻標識碼:B 文章編號:1671-2684(2025)23-0039-03

一、個案概況

五年級男生小秋(化名)因為在網絡上看了恐怖獵奇的視頻而感到心慌惡心,出現不敢睡覺、上課注意力不集中的情況??植赖母惺苋旌笠琅f沒有減輕,并出現胸悶的身體反應。家長帶孩子做身體檢查后沒有發現明顯的生理問題。在這樣的情況下,小秋主動來到學校心理輔導室尋求幫助。

在充分傾聽和建立關系的基礎上,我決定用移空技術來幫助小秋。小秋對恐怖感受自評為6分,周圍沒有人時恐怖感受會加深至8分,伴有入睡困難(從晚上九點至凌晨),社會功能輕度受損(不敢獨自一人,上課走神,注意力不集中),最令他不適的是胸悶的狀況。小秋的胸悶反應是一種明顯由恐怖應激引起的軀體化反應,并且恐怖情緒已經影響到睡眠和日常的學習生活,判斷為應激刺激引起的心身不良反應。

二、移空技術及對心身反應案例的適配性

移空技術是由劉天君教授以中醫具象思維作為理論基礎,結合中國本土文化開發的一項心理輔導技術,對日常生活應激導致的持續性輕中度抑郁、焦慮等心身問題有明顯幫助。其作用機制是通過“存想”,讓來訪者將負性的心身感受具象化為某種“象征物”,再創造一個值得信賴的“承載物”,帶領問題所化的“象征物”在心理空間做可控制的移動,直到移入“空境”。在“空境”中問題帶來的不良感受會消失,通過對空境狀態加以感受和鞏固,從而緩解、消除應激導致的心身反應。移空技術不探索問題形成的原因,聚焦于緩解癥狀,這對于小秋出現的情況是比較適配的。同時,對于因形象思維開始發展,想象力豐富而感到恐懼的五年級學生來說,運用需要深度想象的移空技術不失為一種取長補短的方法。

三、應用移空技術輔導的具體過程

(一)準備階段

1.三調放松

我讓小秋在椅子上坐好,調整到自己覺得舒服的位置。然后引導小秋進行呼吸放松,直到全身肌肉不緊繃,心情平穩。

2.確定靶癥狀及對身心的影響程度

根據小秋的自述,他的負性心理癥狀主要是恐懼,身體表現為惡心、胸悶。我讓小秋就這兩個問題給自己帶來的影響程度打分,并向小秋強調是對自己的影響程度而不是感受的嚴重程度,小秋打了6分。移空技術的改善作用,對于問題影響度7分以上的情境效果更好。因此為了更好地發揮干預效果,我對小秋做了積極暗示:“接下來我會運用一種方法來幫助你,它會讓你舒服很多。你的想象力使你害怕,你的想象力也可以幫助你?!蹦康氖亲畲罂赡艿卣{動小秋的心理資源和意識能量,來加強移空的效果。

3.存想象征物

我引導小秋用一種具體的事物來代表恐懼和胸悶,“它是一個怎樣的東西?它有多大?什么形狀?有顏色嗎?摸起來怎樣?有沒有氣味?硬的還是軟的?”讓他盡可能細化象征物。小秋描述的象征物是一個三本書那么重的球,大概足球那樣大,表面粗糙,質感軟,無彈力,布滿著紅色和黃色,球表面還有兩顆充滿血絲的眼睛,沒有氣味,他將其命名為“恐怖球”(見圖1)。

圖1來訪學生存想的象征物

4.存想承載物

我繼續引導小秋存想,“如果有一個承載物,可以把‘恐怖球’裝起來,它會是什么樣子的?”請他盡量描述承載物的細節。開始小秋創造了一個玻璃、透明的球體,直徑約13米,有課桌那么重,但我觀察小秋到面部表情非常不安,于是問小秋:“你覺得它安全嗎?等會兒我們需要把‘恐怖球’裝進去?!毙∏锉硎緦λ恍湃巍T谖业囊龑拢∏镩_始更改承載物,最終存想了一個灰色、有光澤的金屬球體,頭上有兩顆角,重量和大小如同一開始的玻璃球。但它更堅固不易碎,并且沒有鎖孔和縫隙,小秋將它命名它為“魔力球”(見圖2)。

圖2來訪學生存想的承載物

5.填寫記錄紙

請小秋在記錄紙上畫出象征物和承載物的樣子。

(二)動態處理階段

1.三調放松

與準備階段的放松方法相同。

2.將象征物從體內取出并裝入承載物

在小秋再次放松并集中精神的狀態下,我引導小秋找到“恐怖球”存在的地方,并把它從體內取出來放到面前。在得到小秋成功取出的回答后,再問他是否要對象征物做清理,小秋描述球上帶著一些臟東西,于是用清水和布將它擦干凈。還說體內被取出的地方有個空,但不需要清理,會自己長好。接著,引導小秋把“恐怖球”裝在“魔力球”中。為了放置穩當,小秋選擇在空隙里塞滿膠水,最后蓋上蓋子。小秋說“魔力球”沒有鑰匙孔,一旦關上就不能再打開。在裝載完成的那一刻,小秋向我表示他輕松許多,這讓我對接下來的移空過程有了很大的信心。

3.在想象空間的不同距離上移動

我告訴小秋:“接下來需要讓承載物開始移動,保證它在和你視線齊平的位置而不會左右搖晃?!辈⒏嬷∏?,在這個過程中可能會來回有很多回合,如果感到不舒服,可以重新回到上一個令自己舒服的距離再開始。

開始移動時,從眼前到一米移到三米,再移回來,這是第一個過程。小秋反饋,回來后球還在,但是變得更輕了。再次移動至一百米,再回來后,小秋反饋球變得更透明了。再移動至一千米時,小秋描述快看不見了,像是一個小點。此時是最遠距離。

接著是超距移動階段,需要讓小秋移動到完全感受不到的空境。移到1萬米時,小秋說已經看不見了,但是還能感受到它的存在。到更遠的地方(比十萬米遠),小秋說看不到了,但隱約還能聽見聲音,非常模糊,似乎是“恐怖球”發出的微弱的聲音。我讓他繼續移動,直到小秋反饋說,感受不到也聽不到,這就是空境狀態。我引導小秋在這個空間中待一會,充分感受并記憶這種平靜、安寧的感受。幾分鐘后,我詢問小秋是否還能感受到球的存在,回答是感受不到了。再詢問小秋是否愿意將球移回來,小秋糾結了一會兒后回答不愿意。至此移空結束,回歸現實。

4.移動后的再評估

結束移動后,隨即讓小秋對癥狀影響進行了再評估。小秋表示惡心、胸悶的情況已經基本消失了,并評估問題對自己自前的影響情況為1分??紤]到小秋對于視頻的記憶并不會這么快消退,我也向他說明了可能會經歷的過程,讓他作好心理準備,并且告誡他以后不要輕易接觸刺激性的獵奇信息,在獵奇的沖動和恐懼后的害怕中權衡利弊,為自己負責。離開輔導室之前,我還詢問了他身邊同學是否有類似的經歷,小秋說沒聽說過,但自己的經歷很想告訴他人。通過傾訴,制造“患難共友”來緩解壓力、加強支持是一種有效的自我保護,但這也會造成恐懼情緒的蔓延。因此在共情小秋的想法后,我還是告誡他不要這樣做,以免引起他人的不適和更多恐慌。

輔導結束后的第二、三天,在回訪小秋問題影響程度時,小秋表示偶爾會閃過一兩個恐怖片段,但已經不太會影響正常的學習生活。小秋還說,最近和媽媽一起睡,睡眠問題也得到了改善。再評估問題影響程度為1分。

四、輔導反思

(一)預防應激反應,防大于治

對心智還未成年的學生來說,恐怖獵奇的視頻是一種巨大的刺激,會引起一系列應激反應。小學生形象記憶力強,因此畫面刺激更容易反復回憶,加深感覺。他們既好奇,有強烈的獵奇心理,又不堪承受,因此預防應激發生更為重要,防大于治。目前網絡信息紛雜,家長要加強設備管理,同時留意孩子和朋友之間的交流,避免出現相關信息和恐慌傳播。

(二)移空技術的整合應用優勢

與其他輔導技術不同,移空技術聚焦問題,更適用于學校心理輔導不重長程、求短平快的要求。移空技術步驟清晰,有目標,指令清晰,來訪者的意識活動是在相對被動下完成的,但又足夠發揮其想象力,這符合小學生習慣遵從老師引導,難以自我精準描述,愿意在老師面前自我袒露的行為模式。

另外,作為一門操作性強的技術,移空技術可以和其他輔導方式組合運用。為了更好地應對小秋的問題,心理老師除了用移空技術緩解癥狀外,還運用認知重構技術來合理判斷問題的影響,利用短焦中的例外事件尋找個體的心理資源,加強對不良心身狀態的自我調節能力。因此,小秋問題的改善,是在移空技術和其他輔導方式相輔相成下達到的。

參考文獻

[1]劉天君,本哈德·特林克勒.移空技術操作手冊項本土化心身治療技術[M].北京:中國中醫藥出版社,2019.

[2]夏宇欣,吳曉云,劉天君.移空技術的特點分析及其未來研究展望[J].中國臨床心理學雜志,2013,21(5):852-862.

編輯/張國憲終校/黃瀟瀟

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