“雙高”建設背景下高職院校診斷學課程思政的研究探索

一、診斷學課程思政建設的背景

當前，醫學院校培養學生的目標不僅要讓其具備扎實的醫學技能，更應該包含仁心仁術等職業精神的培育和養成。

診斷學是一門運用醫學基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的學科，課程內容涵蓋了病史采集、體格檢查、實驗室分析以及輔助醫療設備檢測等方面，它是指導學生開始進行臨床實踐學習的第一步。在此階段，通過教師在整個教學過程中融人思政教育，學生不僅能獲得專業知識，還能潛移默化地接受思政教育的影響，這對于提升學生的道德素質，塑造他們正確的人生觀、價值觀、政治立場和社會責任感具有極其關鍵的作用。

二、診斷學課程思政建設的主要內容

第一，培育醫學生明確責任感，讓他們深刻理解醫生的職責。強調培育學生的社會責任感和使命感，讓他們意識到當前階段的醫學技能學習和思想道德的塑造對于臨床實踐的重要性。第二，培養醫學生良好的醫德醫風精神素養。強調在學生應醫療活動中堅守職業倫理，培養具備服務社會觀念、實踐“醫德至上”理念、擁有“救死扶傷”信念的高品質醫學專業人才。第三，人文關懷培養。指導學生領悟人文醫學，突出對患者精神上的照拂與尊重，增強學生“以人為本、醫德至上”的理念，將人文精神融入臨床實踐中。第四，培育團隊協作和溝通技巧。傳授學生對患者進行病史采集時的常用溝通技巧，提高其團隊協作和溝通的能力。

三、診斷學課程思政建設的核心思路

（一）挖掘診斷學課程中的思政元素

教學團隊首先探索這門課程所包含的思政元素，根據每一個教學環節和章節的特殊性，充分挖掘相應章節背后的所有思政要點，所有的思政要點經過廣泛討論后篩選與章節內容最能契合的關鍵思政元素進行包裝設計，與教學內容進行融合，最終讓學生在專業課程的學習中領會思政教育的深刻內涵，將潛在的價值觀教育與專業知識有效結合。教學團隊負責制定診斷學課程的思政教學大綱，并構建案例庫，以實現思政教育和專業教育的融合，確保教學過程依照課程標準及授課計劃規范執行。

（二）擴充教學資源、拓寬教學手段

教學團隊努力把診斷學的專業理論以及思政要素通過多媒體信息技術進行融合，在教育學習平臺制作高質量教學視頻微課、發布課程配套多媒體素材，提供各種輔助學習資料，進一步激發學生的自我學習欲望，鼓勵學生積極投人課程學習。與此同時，教學團隊探索多元化教學模式，在教學過程中持續地吸取經驗，尋找出存在的問題，并對其進行有效的優化，提升教學效果。

（三）在臨床實踐中重視精神培育

教學團隊在教學過程中不僅教授學生常規的人體生物學檢查，更為適應現今的“生物一心理一社會”醫學模式，以患者的健康為核心目標，將視野擴大至疾病的各級預防。培養學生將所獲得的基礎理論、實操技能和各種技巧與床旁實踐相結合，積極培育學生嚴肅認真的職業精神，協助他們逐步建立起對生命尊重、對病患關心以及對自己醫療行為負責的心理基礎。

（四）定期開展團隊組會

教學團隊安排教師每周進行集體備課，并讓新進青年教師在課程思政的教學過程中分享他們的經驗和感悟，通過團隊成員共同研討和分享來提升整體的教學效果。在課程建設過程中塑造一支具備堅定的政治理念、擁有扎實的專業理論基礎的教師團隊亦是課程思政建設的關鍵環節。

（五）課程考核及效果評價

課程考核包括過程性考評和期末考評。其中過程性考評以思政任務考核為主，通過在實踐訓練驗收中設置思政要素得分點計分；期末考評則以專業相關的思政內容題目為主要考核點。評估效果的方式包括學生的反饋和專家的評估。因為學生是課程思政教育最直接的體驗者和受益者，所以教學團隊主要通過問卷的形式直接與學生對話收集反饋信息，來探究課程思政教育對學生職業精神和人文修養方面產生的影響。

四、診斷學課程思政建設的主要路徑

在診斷學課程思政建設的過程中，教學團隊采用的方法主要有三種。第一，問卷調查法。教學團隊調研學生和教師對于實施診斷學課程思政的基本看法和接受程度，便于課程思政開發工作的推進。第二，文獻研究法。在課題研究和實踐過程中，教學團隊查閱國內同類研究項目的各類文獻資料、論文著作，調研行業相關科研動態及新聞報道，獲取開展課題研究所需要的材料。第三，理論與實踐結合法。教學團隊課題將理論與實踐探索緊密結合起來，即采用邊研究邊應用實踐，邊總結提高的方法，不斷優化，總結提升，使得課題的研究工作穩步推進。

五、診斷學課程思政建設的成果

（一）構筑能與診斷學教學內容相融合的思政關鍵點

診斷學的授課計劃和醫學專業開設的其他專業科目存在差異，它的核心特征體現在學習模式為“先理論一再技能一后實踐”，這種模式既要求基本診斷理論和具體疾病理論的結合，又要求學生能在學習過程中將理論內涵與實訓實操相結合。臨床醫學院在進行課程思政的搭建時，教師團隊依照各種教學步驟以及各章的獨特性，設計出一套與醫療專業領域緊密相連的獨具特色的思政教學內容，幫助學生深入領悟診斷學的理論知識以及它所包含的人文精神。通過這種方式，臨床醫學院把隱性的價值觀教育和醫學專業知識融為一體，以“潤物細無聲”的手段實現教育的全面目標。

以臨床醫學院診斷學思政建設課堂為例，教師在進行心電圖檢查教學時，通過實踐操作細節，向學生解釋“人文關懷是什么，以及在檢查中展現這種關懷”等思政內容，比如通過攙扶患者上下床，或者在檢查過程中注意保護患者隱私，用衣物遮擋患者非檢查區域身體這樣的行為讓患者感受到人文關懷。在心電圖理論教學過程中，臨床醫學院教師適時介紹我國心血管內科專家黃宛教授。黃宛教授被譽為“中國心電圖學永遠的旗幟”，他于1943年畢業于協和醫學院，1947年赴美進修，1950年放棄美國優厚待遇毅然回國，將國際先進的單極導聯技術引入國內，并主導制定了標準12導聯心電圖的規范檢查方法，極大提升了心電圖診斷的準確性與普及范圍。黃宛教授的一生都貫穿著對國家醫療事業的忠誠。他晚年仍堅持臨床一線，創用“加壓給氧法”搶救急性左心衰竭，以創新技術服務患者。其精神激勵后輩設立的“黃宛心電學獎”，成為我國心電學界的最高榮譽，至今已有十余位學者獲此殊榮，延續了他的學術理想。黃宛教授以卓越的學術成就、嚴謹的治學態度和無私的愛國精神，深刻地詮釋了醫者“大醫精誠”的高尚品格。

（二）對診斷學課程思政教學模式進行多元化探索

臨床醫學院教學團隊已經摒棄了過去教師側重理論的舊有教學模式，而是根據每個章節的教學自標及其所包含的思政要素，采取了多種教學手段，例如網絡、實地教學、PBL教學、翻轉教學法、案例教學法等。充分挖掘不同教學方法對不同教學內容、不同思政元素的應用效果，為今后授課中教學方法的選擇提供參考建議。

（三）強化診斷學課程思政教學中對學生實踐能力的培養，注重課賽結合

臨床醫學院在診斷學課程教學中強調教學的實踐性。在實踐課之前，教師會讓一名學生扮演一個模擬患者，然后向其他學生提出詢問患者病情和體格檢查等任務。在執行的過程中，首先安排5名左右學生組成一個團隊，1名學生作為“患者”，1名學生作為“醫生”，其余3人為旁觀者。“醫生”首先通過詳細的問診對患者進行病史采集，緊接著進行全身體格檢查，最后根據“患者”的反饋做出相應的診斷，旁觀的學生可以在觀察中對“醫生”進行信息的補充和提示。臨床醫學院通過這種方式，可以鍛煉學生的臨床適應能力，除了將問診、體格檢查教學過程中所教授的各種理論方法實踐應用在案例中，還可以提升學生的醫學人文素養，通過角色扮演提前進行醫患溝通演練，最終讓臨床實踐、理論教學、職業精神的培育緊密融合。近幾年是全國高等職業院校臨床技能比賽重新開啟的重要年份，比賽不僅強調對臨床技巧和診斷思維的訓練，同時也重視思政理念在實際技能操作中的表現。例如，比賽中會考察選手間的協同工作和團隊交流溝通、臨床思維能力在實踐中的體現、對基本公共衛生服務的掌握情況，以及循證醫學在醫學研究領域的運用等。

六、結語

“雙高”建設背景下，隨著診斷學課程思政人才培養體系的逐步建立完善，通過將課程思政融人各種教學方法、教學模式和教學素材中進行探索，創新課程思政模式，深入挖掘思政教育資源，將政策理解、科研動態、法律法規等融入課堂活動，進一步從知識、技能、品格三個方面來對學生的責任感和愛國情感進行培養。通過對思政課程的建設研究，可以進一步推動學院其他專業課程的思政建設，多方共促學生全面發展。

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基金項目：2023年度院級教育教學改革研究項目“《診斷學》課程思政的研究與探索”，項目編號：2023YJE18。