當(dāng)聰明孩子 “學(xué)不會(huì)讀書”：發(fā)展性閱讀障礙的識(shí)別與干預(yù)

中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-2684（2025）24-0013-0

閱讀能力是兒童學(xué)業(yè)發(fā)展的基石，在教育實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，部分智力水平正常的兒童在閱讀學(xué)習(xí)過程中卻面臨著顯著困難，這一現(xiàn)象被學(xué)界定義為發(fā)展性閱讀障礙（developmentaldyslexia）。需要明確的是，這種障礙并非簡(jiǎn)單的“學(xué)習(xí)不用功”或“天賦不足”，而是由特定的神經(jīng)發(fā)育差異所導(dǎo)致的客觀存在的學(xué)習(xí)困難1。流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)約有 5%～10% 的學(xué)齡兒童受到發(fā)展性閱讀障礙的影響，這一患病率與歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)基本一致2。若未能及時(shí)識(shí)別并給予有效干預(yù)，這些兒童往往會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期的學(xué)習(xí)挫敗而逐漸出現(xiàn)自卑心態(tài)和焦慮情緒，甚至對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生抵觸和回避行為，進(jìn)而影響其全面發(fā)展。基于上述背景，系統(tǒng)梳理發(fā)展性閱讀障礙的核心認(rèn)知特征及潛在成因機(jī)制，并探討科學(xué)有效的干預(yù)策略，對(duì)于促進(jìn)這一特殊群體的健康成長(zhǎng)具有重要的理論價(jià)值和實(shí)踐意義。本文將整合國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究成果，從閱讀障礙的認(rèn)知特點(diǎn)、成因分析和干預(yù)策略等方面，深入分析該障礙的本質(zhì)特征，并為教育工作者提供循證的干預(yù)指導(dǎo)。

一、發(fā)展性閱讀障礙的定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)

閱讀障礙作為特定學(xué)習(xí)障礙的重要類型，其核心特征在于閱讀能力的發(fā)展水平顯著滯后于同齡兒童的正常表現(xiàn)。依據(jù)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版（DSM-5）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，該障礙的識(shí)別需要滿足以下關(guān)鍵條件：在接受正常教學(xué)的前提下，兒童在閱讀準(zhǔn)確性、流利度或理解能力方面持續(xù)存在困難達(dá)6個(gè)月以上，且其表現(xiàn)明顯低于年齡相應(yīng)的預(yù)期水平；同時(shí)必須排除智力發(fā)育遲緩、感官功能障礙以及教育資源匱乏等外在因素的影響。值得注意的是，該障礙通常在兒童正式接受讀寫教育后才能被識(shí)別，并可能對(duì)個(gè)體產(chǎn)生終身性影響。臨床診斷過程需要采用多維度、系統(tǒng)性的綜合評(píng)估方法。評(píng)估的第一步是詳細(xì)收集兒童的發(fā)育史信息，特別關(guān)注早期語言發(fā)展軌跡以及家族中是否存在讀寫障礙病史，以便評(píng)估遺傳易感性風(fēng)險(xiǎn)。在排除視覺、聽覺功能異常以及智力發(fā)育問題后，需要通過標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)評(píng)工具對(duì)兒童的核心閱讀能力進(jìn)行量化評(píng)估，包括漢字識(shí)別準(zhǔn)確性、朗讀流利度、拼寫能力以及閱讀理解水平等指標(biāo)。同時(shí)，還需評(píng)估與閱讀密切相關(guān)的認(rèn)知技能，如語音意識(shí)、快速自動(dòng)命名能力、工作記憶等4。

二、閱讀障礙兒童有哪些典型的認(rèn)知與行為特點(diǎn)？

發(fā)展性閱讀障礙兒童在認(rèn)知與行為中存在特定弱點(diǎn)，主要體現(xiàn)在以下方面。首先，閱讀障礙兒童存在典型的語音意識(shí)困難。語音意識(shí)指?jìng)€(gè)體對(duì)語言中語音結(jié)構(gòu)的識(shí)別與操作能力，如分辨音節(jié)、音素等。發(fā)展性閱讀障礙兒童常在語音處理上存在困難，表現(xiàn)為難以區(qū)分發(fā)音相近的輔音（如“b”與\"p\"），或無法將詞語拆解為更小的語音單位[4。這種缺陷阻礙了個(gè)體建立文字與語音的對(duì)應(yīng)關(guān)系，影響拼音學(xué)習(xí)和文字解碼能力。盡管漢語以表意文字為主，語音意識(shí)在閱讀中的作用相對(duì)較弱，但其缺陷依然是閱讀障礙的核心認(rèn)知問題之一。

其次，閱讀障礙兒童存在正字法意識(shí)不足的現(xiàn)象。正字法意識(shí)是指對(duì)文字書寫規(guī)則和字形結(jié)構(gòu)的敏感性。在漢語中，主要體現(xiàn)在對(duì)偏旁部首和筆畫規(guī)律的認(rèn)知。發(fā)展性閱讀障礙兒童常難以準(zhǔn)確識(shí)別漢字部件細(xì)節(jié)，易混淆“己”與“已”、“辯”與“辨”，書寫時(shí)也常出現(xiàn)筆畫增減、部首顛倒或鏡像反轉(zhuǎn)等錯(cuò)誤。此外，他們難以像正常讀者那樣利用“三點(diǎn)水”（表示與水相關(guān)）、“木字旁”（表示與植物相關(guān)）等部首線索推測(cè)字義或字音，導(dǎo)致漢字記憶效率低下。

再次，閱讀障礙兒童對(duì)于語素的理解也存在缺陷。語素意識(shí)是指對(duì)詞匯中語素（最小意義單位）的理解和運(yùn)用能力。在漢語中，主要表現(xiàn)為對(duì)漢字構(gòu)詞部件及語義線索的把握。而研究表明，通過訓(xùn)練漢字拆分和構(gòu)詞部件識(shí)別，有助于提升其對(duì)字形和字義的掌握。發(fā)展性閱讀障礙兒童常難以理解“媽”在“媽媽”中為重復(fù)語素，或忽視“晴”（日字旁，表示與天氣相關(guān)）與“睛”（目字旁，表示與眼睛相關(guān)）之間的語義差異。這種缺陷使他們難以利用構(gòu)詞規(guī)律記憶字詞，影響詞匯積累和閱讀理解。

另外，發(fā)展性閱讀障礙兒童在快速命名任務(wù)中明顯表現(xiàn)遲緩。面對(duì)一排數(shù)字或圖形時(shí)，命名速度顯著低于同齡兒童。這種遲緩影響信息的連續(xù)提取，即使能辨認(rèn)單個(gè)字詞，整體閱讀過程仍易出現(xiàn)停滯。縱向研究發(fā)現(xiàn)，幼兒時(shí)期快速命名能力較差常預(yù)示日后閱讀速度問題，因此，命名評(píng)估已成為閱讀障礙診斷的重要環(huán)節(jié)。

最后，視覺注意力是閱讀過程中定位和提取信息的基礎(chǔ)。部分發(fā)展性閱讀障礙兒童存在視覺一空間注意力缺陷，表現(xiàn)為閱讀時(shí)視線易偏移、跳行漏字，如將“今天天氣”讀成“今天氣”8；在識(shí)別復(fù)雜字形時(shí)，難以及時(shí)定位關(guān)鍵部件（如在“贏\"中識(shí)別“口\"），導(dǎo)致識(shí)字速度緩慢。通過視覺注意力訓(xùn)練（如小游戲提升視線控制），有助于改善其閱讀流暢度[9]

三、發(fā)展性閱讀障礙的成因有哪些？

首先，發(fā)展性閱讀障礙的形成有一定的神經(jīng)與遺傳學(xué)基礎(chǔ)。科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)展性閱讀障礙兒童的大腦活動(dòng)模式與正常兒童存在差異。其左半球語言功能區(qū)（如顳葉、額葉）活躍度不足，導(dǎo)致文字形碼向語音和語義的轉(zhuǎn)換效率降低[10]；部分兒童則通過過度激活右半球區(qū)域來補(bǔ)償左腦功能的不足[1°。在腦結(jié)構(gòu)上，朕抵體、小腦等區(qū)域也可能存在細(xì)微差異，但相關(guān)結(jié)論尚不一致。遺傳因素同樣發(fā)揮重要作用。直系親屬有閱讀障礙史的兒童，患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加；同卵雙胞胎的共病率遠(yuǎn)高于異卵雙胞胎，遺傳力可達(dá) 60%～70%¹⁹¹ 。基因研究已發(fā)現(xiàn)42個(gè)與閱讀障礙相關(guān)的基因位點(diǎn)，這些基因多涉及大腦發(fā)育和神經(jīng)連接]。但遺傳并非“宿命”，采用科學(xué)的干預(yù)措施能夠有效彌補(bǔ)先天弱勢(shì)[12]

另外，發(fā)展性閱讀障礙的認(rèn)知機(jī)制涉及多個(gè)層面的缺陷。主流的語音加工缺陷理論認(rèn)為，該障礙的核心在于個(gè)體先天性語音加工能力不足，導(dǎo)致書面文字與口語語音連接受阻，表現(xiàn)為語音意識(shí)薄弱和語音記憶力差，該理論在拼音文字研究中得到廣泛驗(yàn)證，但在漢語環(huán)境下還需結(jié)合正字法和形態(tài)加工缺陷進(jìn)行分析[13]。雙重缺陷模型進(jìn)一步指出，部分兒童還存在快速自動(dòng)命名（RAN）能力缺陷，即對(duì)視覺刺激的自動(dòng)命名速度緩慢，影響閱讀流暢性，當(dāng)語音加工和RAN兩方面缺陷同時(shí)存在時(shí)，閱讀障礙表現(xiàn)更為嚴(yán)重[4]。此外，視覺注意力分配能力不足易導(dǎo)致漏字跳行，工作記憶容量限制則使兒童難以兼顧文字解碼和前文理解，這些認(rèn)知因素的缺陷會(huì)進(jìn)一步加重閱讀困難程度。

四、如何干預(yù)發(fā)展性閱讀障礙兒童？哪類策略最有效？

針對(duì)閱讀障礙兒童的認(rèn)知特點(diǎn)，以下干預(yù)策略經(jīng)實(shí)證有效，結(jié)合心理支持可提升效果。首先，多感官教學(xué)法通過同時(shí)調(diào)動(dòng)視覺、聽覺、觸覺和運(yùn)動(dòng)覺等多種感官通道，強(qiáng)化大腦對(duì)文字信息的編碼與記憶過程，其核心理念在于同步實(shí)現(xiàn)“看、聽、說、做”，使文字的形、音、義在多個(gè)感官通道中建立穩(wěn)固聯(lián)結(jié)。以教授“水”字為例，教師可引導(dǎo)兒童觀察字形結(jié)構(gòu)（三點(diǎn)水 + “水\"）、聆聽標(biāo)準(zhǔn)發(fā)音（shui）、用手指在砂板上描摹筆畫軌跡以獲得觸覺反饋，并通過口頭組詞（如“河水”“雨水”）加深語義理解，這種\"全身參與\"的學(xué)習(xí)方式有助于繞過單一感官通道的處理瓶頸，為大腦提供冗余的信息輸入，從而顯著加深記憶效果[12，15]。經(jīng)典的 Orton-Gillingham 方法正是基于這一原理發(fā)展而來，在英語閱讀障礙干預(yù)中已顯示出顯著效果，而在漢語教學(xué)中，可結(jié)合漢字的表意特點(diǎn)設(shè)計(jì)相應(yīng)活動(dòng)，如用積木拼擺偏旁部首（“” + “可”組成“河”），同時(shí)進(jìn)行朗讀發(fā)音和字義解釋，實(shí)現(xiàn)形、音、義的協(xié)同輸入。研究證實(shí)，多感官教學(xué)法不僅能有效提升兒童的拼寫準(zhǔn)確率和閱讀流利度，還能減少機(jī)械記憶帶來的枯燥感，顯著增強(qiáng)兒童的學(xué)習(xí)興趣和參與度[15]。

其次，針對(duì)漢語文字系統(tǒng)的獨(dú)特特點(diǎn)，拼音訓(xùn)練與正字法教學(xué)是提升閱讀障礙兒童文字加工能力的關(guān)鍵策略。拼音訓(xùn)練方面，可通過游戲化方式強(qiáng)化兒童的語音意識(shí)，如開展“聲母配對(duì)”活動(dòng)（引導(dǎo)兒童找出與“b”發(fā)音相同的字）、“拼音接龍\"游戲（“b-ā”接“a-丫”接“i-e”），這些活動(dòng)以拼音作為語音與文字之間的橋梁，幫助兒童理清漢語的語音結(jié)構(gòu)規(guī)律，有效降低漢字發(fā)音學(xué)習(xí)的難度。正字法訓(xùn)練則重點(diǎn)培養(yǎng)兒童對(duì)漢字構(gòu)字規(guī)律的認(rèn)識(shí)，通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)偏旁部首的意義和組合規(guī)則，如教授“氵”表示與水相關(guān)、“木”表示與植物相關(guān)等，使兒童能夠運(yùn)用字形線索推測(cè)字義，同時(shí)結(jié)合字族歸類練習(xí)（如“清、請(qǐng)、情、晴”等形聲字群），幫助兒童掌握漢字的形音義對(duì)應(yīng)關(guān)系，從而提高識(shí)字效率和閱讀理解能力。

隨著技術(shù)的發(fā)展，游戲化干預(yù)設(shè)計(jì)已經(jīng)融入教學(xué)環(huán)節(jié)當(dāng)中。游戲化學(xué)習(xí)通過營(yíng)造低壓力、高反饋的游戲環(huán)境，有效激發(fā)兒童的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，同樣可以促進(jìn)與閱讀相關(guān)的認(rèn)知能力發(fā)展。動(dòng)作類電子游戲在改善閱讀障礙方面顯示出意外的效果，研究表明，閱讀障礙兒童在參與快節(jié)奏動(dòng)作游戲訓(xùn)練后，閱讀速度獲得顯著提升，注意力集中的能力也得到明顯增強(qiáng)。這是因?yàn)閯?dòng)作游戲能夠有效訓(xùn)練視覺注意分配和多任務(wù)處理能力，而這些認(rèn)知技能能夠遷移到閱讀活動(dòng)中，有助于提升文字掃描的效率和準(zhǔn)確性。針對(duì)漢語特點(diǎn)設(shè)計(jì)的專項(xiàng)游戲同樣具有重要價(jià)值，如“偏旁尋寶”游戲（引導(dǎo)兒童在句子中找出含“木”字旁的字）、“詞語接龍”活動(dòng)（用“河”接“河流”“流動(dòng)”）、“字形拼圖”練習(xí)（將“解”字拆分為“角”“刀”“牛”等部件）等，這些游戲活動(dòng)能夠在輕松愉快的氛圍中強(qiáng)化兒童對(duì)漢字構(gòu)造規(guī)律的理解。值得一提的是，芬蘭開發(fā)的GraphoGame中文版通過設(shè)計(jì)拼音和漢字相關(guān)的互動(dòng)游戲，已被證實(shí)能夠有效提升兒童的語音意識(shí)和識(shí)字能力。

閱讀障礙兒童的心理狀態(tài)對(duì)干預(yù)效果具有至關(guān)重要的影響，因此，教師與家長(zhǎng)需要采取科學(xué)的心理支持策略。在反饋方式上，應(yīng)堅(jiān)持正向激勵(lì)原則，聚焦兒童的每一點(diǎn)進(jìn)步（如“今天你讀對(duì)了3個(gè)新字！”），避免使用“不認(rèn)真”等負(fù)面評(píng)價(jià)，以免加重兒童的挫敗感和自我懷疑。在自信心建立方面，可通過“小目標(biāo)達(dá)成制”的方式（如每天讀懂1句短文）幫助兒童積累成就感，逐步建立對(duì)閱讀學(xué)習(xí)的信心。同時(shí)，家校協(xié)同配合也是關(guān)鍵因素，教師與家長(zhǎng)需要保持密切溝通，統(tǒng)一訓(xùn)練方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，避免兒童因面臨“雙重標(biāo)準(zhǔn)”而產(chǎn)生困惑和焦慮。結(jié)合上述各項(xiàng)干預(yù)策略，有效的心理支持能夠幫助兒童以積極心態(tài)參與訓(xùn)練過程，從而提升干預(yù)效果的持久性和穩(wěn)定性。

總之，發(fā)展性閱讀障礙作為一種可干預(yù)的神經(jīng)發(fā)育障礙，早期識(shí)別與科學(xué)干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。通過多感官教學(xué)、拼音與正字法訓(xùn)練，以及游戲化學(xué)習(xí)等綜合干預(yù)策略，絕大多數(shù)閱讀障礙兒童的閱讀能力都能夠獲得顯著提升[9，15-17]。我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，每個(gè)閱讀障礙兒童都擁有獨(dú)特的潛能和價(jià)值，只要以科學(xué)研究為基礎(chǔ)、以耐心關(guān)愛為翅膀，他們終將能夠跨越閱讀障礙的困擾，擁抱更加廣闊的知識(shí)世界。

作者簡(jiǎn)介：

楊秀杰，北京師范大學(xué)心理學(xué)部博士生導(dǎo)師，副教授，入選第十屆中國(guó)科協(xié)青年托舉人才項(xiàng)目，京師特聘學(xué)者，仲英青年學(xué)者。應(yīng)用心理北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任，中國(guó)心理學(xué)會(huì)教育心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)秘書，亞洲讀寫協(xié)會(huì)（AssociationforReadingandWritinginAsia）生涯中期獎(jiǎng)獲得者。主要研究方向?yàn)閮和J(rèn)知發(fā)展與學(xué)習(xí)困難、兒童學(xué)習(xí)與腦的可塑性、家庭養(yǎng)育與學(xué)習(xí)環(huán)境對(duì)兒童認(rèn)知發(fā)展的影響等。主持10多項(xiàng)國(guó)家級(jí)及省部級(jí)課題，包括科技部2030一“腦科學(xué)與類腦研究”項(xiàng)目子課題，國(guó)家自然科學(xué)基金、教育部人文社科基金、北京市自然科學(xué)基金、北京市教育科學(xué)規(guī)劃重點(diǎn)課題、北京市社會(huì)科學(xué)基金、國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室開放課題重點(diǎn)項(xiàng)目等。已在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文60多篇，參編高等院校心理學(xué)專業(yè)本科教材《教育心理學(xué)》等。

梁耀文，北京師范大學(xué)心理學(xué)部科研助理，畢業(yè)于遼寧師范大學(xué)腦與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)研究中心，主要研究方向?yàn)閮和喿x障礙和分散學(xué)習(xí)策略的神經(jīng)機(jī)制。

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編輯/黃傯聰 終校/石雪