山東省老年人中醫藥電子健康素養現狀及提升策略研究

中圖分類號：R2-03 文獻標識碼：A 文章編號：2096-4110（2025）08（a）-0194-05

Study on the Current Situation and Improvement Strategies of Electronic Health Literacy of Traditional Chinese Medicine in Shandong Province

SUN Zhongyao，LI Chunqiao， YANG Chuntao （Shandong Collegeof Traditional Chinese Medicine，Yantai Shandong，，China）

Abstract：This studyfocusesonthetraditional Chinese medicine （TCM）health needs of elderly people in ShandongProvinceundertheincreasingagingpopulation.Thestudyfocusesonthecurentsituationandimprovementpathofmedicalelectronichealthliteracy.Aquestionairesurveyandin-depth interviews wereconductedonelderlypeopleaged 6Oandabovein ShandongProvince throughsampling，andquantitativeanalysiswasconductedusing theeHEALSscaleandTCMhealthcultureliteracyquestioaire. Theresultsshowedthattheelectronichealth lieracylevelofelderlypeopleinShandongProvinceisrelativelylow（eHEALStotal score 22.48±9.86 ）， and 63.13% of respondents are unable to effectively access online health information; the compliance rate of traditional Chinese medicine health culture literacy is only 30.00% ，with 42.39% of respondents scoring ?60 points. Insufficient knowledgereservescanasilyleadtomisleading medication;thelevelofiteracyissignfcantlycorelatedwithalthstatus.Among the group with high informationretrieval ability，83.69 % self-reported good health，while 66.4% of those with low ability suffer from chronicdiseases;thekeyinfluencingfactorsincludesocialsupportandtraditioalinformationacquisitionhabits.Basedothis，a four-dimensionalimprovmentstrategyisproposedindividualabilitytrainngtchnolgagingadptationtrasfoation，oliysupport，andculturalommunicationinovation，toprovidempiicalevidenceforptiizingthedigitaltransforatiooftditoalC

nesemedicine and assistingits integration into elderly health services.

KeyWords：Theelderly;E-health literacy;TCMe-health literacy；Current situation analysis； Improvement strategies; Shandong Province

近年來，山東省老齡化問題日益凸顯。根據山東省第七次全國人口普查數據，全省60歲及以上人口占比達 20.9%^[1] 。如何保障老年人的身體健康和生活質量成為亟待解決的問題。中醫藥在老年健康管理中具有獨特價值，其“治未病\"的理念和養生保健方法為老年人提供了多種健康服務選擇。《“健康中國2030\"規劃綱要》明確提出，“推進中醫藥與養老融合發展，推動醫養結合，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體化的健康和養老服務\"。隨著信息技術的廣泛應用，電子健康素養成為老年人獲取中醫藥服務的重要前提。電子健康素養，體現了運用數字健康服務的技巧，界定為個人在數字媒介上搜尋、解讀和評估健康資訊的技巧，主動參與健康資訊的溝通與互動，并將所取得的資訊應用于健康管理與解決健康難題的技巧4。中醫藥健康文化素養是指個人掌握理解中醫藥文化常識、中醫藥健康生活方式、中醫藥基本理念、中醫藥公眾適宜方法，并將其運用于提高文化素質、促進和維護自我健康的能力[593。老年人電子健康素養不足可能限制他們使用數字化中醫藥服務，影響健康管理。盡管有研究探討老年人的電子健康素養或中醫藥文化素養，但很少涉及山東省老年人的相關研究。本研究以山東省為研究區域，以期為中醫藥服務數字化轉型提供依據，幫助老年人適應數字化健康服務。

1 研究方法

1.1 研究設計

本研究通過問卷調查和深度訪談，對山東省老年人中醫藥電子健康素養的現狀及影響因素進行量化分析，并通過訪談了解他們在獲取和應用相關健康信息時的困難、需求和建議，以補充和驗證量化研究

1.2 研究區域與研究對象

研究范圍為山東省下轄的16個地市，采用城鄉分層抽樣的方法，以確保樣本的代表性。研究對象選擇居住在山東，年齡60歲以上，意識清醒，溝通能力正常，過去一年至少使用過一次中醫藥服務，能使用智能設備檢索信息，知情同意并自愿參與的老年人107排除掉非山東居住，60歲以下，溝通障礙，對中醫藥服務有抵觸或未使用過中醫藥服務，不使用智能設備，拒絕參與的老年人[107

1.3數據收集工具

1.3.1 問卷設計

研究對象基本信息調查參考相關文獻自行編制，包括年齡、性別、居住地區、目前居住情況、家庭人均月收入、子女工作行業和照顧（孫）子女方式、目前的身體健康狀況、對自己健康狀況的關注程度、近一年內就醫情況與就醫首選的醫療機構級別等[6107

電子健康素養量表（eHEALS）是由Norman編制，被郭帥軍8J06等引進并運用。量表共8個題目，包括網絡健康信息與服務的應用能力測試（1、2、3、4、5題）、評判能力測試（6、7題）和決策能力測試（8題）。各題均采用Likert五級選項“非常不相符\"“有些不相符”“說不清\"“有些相符\"“非常相符”回答，計分分別為1、2、3、4、5分，每個調查對象的總分為各題得分的總和[8]106

中國公民中醫藥健康文化素養調查問卷從中醫藥健康素養和電子健康素養兩個維度進行評估。中醫藥健康素養部分包括中醫藥基本知識、養生保健行為、中醫藥服務利用等方面；電子健康素養部分包括基本的計算機操作技能、網絡搜索能力、信息評估能力及將所獲取信息應用于健康決策的能力。

問卷采用百分制，涵蓋判斷題、單選題、多選題三種題型。判斷題每題1分，單選題和多選題每題4分，正確答題得分，錯誤不得分。多選題中，若答案包含“不知道\"（E），得分為0；若答案不包含E且全部正確得4分；選對3個或2個得2分；選對1個得1分；全錯得0分。得分80分以上者被認為具備中醫藥健康文化素養。素養水平表示具備基本中醫藥健康文化素養者在總人群中的比例[5194

1.3.2 訪談提綱

訪談提綱關注老年人在獲取和使用中醫藥電子健康信息時的障礙、需求和建議。內容涵蓋老年人對中醫藥電子健康信息的認知、使用電子設備時遇到的難題、提升中醫藥電子健康素養的需求及對中醫藥健康服務數字化轉型的建議。訪談采用半結構化形式，根據實際情況調整問題，以獲得更全面的信息，

1.4 數據分析方法

1.4.1 問卷調查

量化數據采用SPSS22.0軟件進行分析。首先，進行描述性統計分析，計算中醫藥電子健康素養的總體水平、中國公民中醫藥健康文化素養調查問卷得分情況。其次，采用多元回歸模型分析影響老年人中醫藥電子健康素養的因素，即社會支持因素和老

年居民生活習慣。

1.4.2 深入訪談

首先，對訪談錄音進行逐字轉錄，形成詳細的訪談文本。其次，對訪談文本進行深入分析，提取出與中醫藥電子健康素養相關的主題和概念。最后，將質性分析結果與量化分析結果進行對比和驗證，以確保研究結果的準確性和可靠性。

2 研究結果

2.1調查對象基本情況

本次共收回問卷250份，有效問卷217份，占比86.80% 。調查對象男女性別基本均衡，男性占比50.69% ，略高于女性；調查對象平均年齡為“ 68.25± 6.92\"歲；文化程度初中及以下占比最多，為 43.78% ：家庭年人均收人1萬元以下的群體占比為 52.07% 。

2.2 山東省老年居民電子健康素養情況

調查對象eHEALS總分平均分為‘ 22.48±9.86^′ 分，電子健康素養水平中等偏下，低于美國老年人（ 30.96± 6.00分）[%]，低于我國臺灣省（ 26.2±5.7 分）和香港特別行政區（ 25.0±8.7 分）[12，各條目得分詳見表1。

2.3山東省老年居民中醫藥健康文化素養水平

調查對象中，具備中醫藥健康文化素養（問卷得分80分及以上）的居民占比為 29.95% （65人）。60分及以下的居民占比 42.40%（92 人）。

在具備中醫藥健康文化素養的65人中，“認為能夠通過互聯網獲取醫療保健信息”是“非常重要”或“重要\"的為59人，占比達 90.77% ;且在具備中醫藥健康文化素養的人群中，超過 90% 的居民能夠通過社區、醫院等多種渠道了解中醫藥健康文化知識，通過各種途徑參加過中醫藥健康文化知識宣傳活動，能夠把學習到的中醫藥健康文化知識用于日常生活當中，能向家人或其他人推薦和介紹中醫藥健康文化知識，且有 98.46% （64人）的居民認為學習到的中醫藥健康文化知識對改善自身健康狀況有所幫助。

3 討論

3.1 現狀分析

3.1.1老年居民電子健康素養總體水平較低

從問卷調查結果來看，山東省老年居民中醫藥電子健康素養總體水平較低。與王依諾[3]、張微[14等的研究一致。本研究超過 63.13% 的居民并不清楚如何通過網絡獲取有用的醫療保健信息， 66.82% 的居民并不知道如何利用獲取的網絡醫療保健信息幫助自己。由此可知，大多數老年人在獲取和應用中醫藥電子健康信息方面存在較大困難，無法充分利用數字化的中醫藥健康服務資源。

3.1.2老年居民中醫藥健康文化素養水平較低

調查結果顯示，具備中醫藥健康文化素養的居民占比為 29.95% ，60分及以下的居民占比為 42.40% 。訪談顯示，老年人對健康需求強烈，但因學歷低、信息渠道有限，甄別信息能力弱，易受虛假宣傳誤導，使用未經驗證的偏方。這反映出他們在中醫藥知識上的不足，影響了對健康服務的有效利用。

3.1.3交叉分析：老年居民中醫藥信息檢索能力與健康狀況的相關性

通過交叉分析發現，老年人的中醫藥信息檢索能力與其健康狀況存在顯著關聯。具體表現為，中醫藥電子信息檢索能力較強的老年人占比為 43.00% 其中有 60.87% 的人沒有得高血壓、糖尿病等慢性病;其中有 83.69% 的人近一年來的身體健康狀況較好。而中醫藥電子信息檢索能力較低的老年人占比為 57.00% ，其中有 66.4% 的人患有慢性疾病，且有24.8% 的人患有兩種或兩種以上慢性病。這表明提升老年人的中醫藥信息檢索能力對促進其健康狀況具有重要意義。

表1山東省老年人電子健康素養總體水平及各條目得分

注：Mean為平均值，SD為標準差的縮寫。

3.2 影響因素分析

3.2.1 社會支持因素

社會支持對老年居民中醫藥電子健康素養有重要影響。通過訪談得知，有家庭成員協助使用電子設備獲取中醫藥健康信息的老年人，其中醫藥電子健康素養得分顯著高于無家庭成員協助的老年人。經常參加社區中醫藥健康教育活動的老年人（占比51.15% ），其中醫藥電子健康素養得分相對較高，54.95% 的人得分為80分及以上。這表明家庭和社會的支持能夠有效提升老年人的中醫藥電子健康素養。有研究明確指出家庭成員、親友鄰里在內的社會支持是老年人獲取在線健康信息的重要因素[5]

3.2.2老年居民生活習慣

調查問卷顯示，僅有 60.82% 的老年居民通過手機、電腦學習了解中醫藥健康信息，遠低于我國已達78.6% 互聯網普及率[。通過電視、圖書、報紙、雜志、廣播等傳統渠道學習了解中醫藥健康信息的居民比例分別為 77.88% 1 44.70% 1 46.54% ，38.25% 、51.61% 。這說明，大部分老年居民在生活方式上仍習慣于通過較為傳統的大眾傳播媒介來接收信息，中醫藥知識的網絡傳播比例在老年居民群體中仍有較大提升空間。

4老年人中醫藥電子健康素養的提升策略

4.1個體能力提升

可開展社區培訓項目，針對老年人的特點，采用簡單易懂的方式，指導老年人使用電子設備獲取中醫藥健康信息，包括基本的計算機操作、網絡搜索技巧、信息評估方法等。同時，設計有趣的互動環節，提高老年人的學習興趣和積極性。此外，同伴交流可有效提升老年人的中醫藥電子健康素養[，可以組織老年人之間的交流活動，分享彼此的學習經驗和心得，形成良好的學習氛圍。

4.2 技術適老化

可聯合相關商家對中醫藥電子健康知識進行以中老年人為中心的App適老化改造[81，注重語音交互和大字體設計，減少復雜的操作步驟，方便老年人使用。

4.3 政策優化

相關部門需增強對中老年群體中醫藥數字健康適老化項目的政策和資金扶持力度，推廣官方認證的健康信息平臺或網站，并強化監管和審查[1861。將中醫藥電子健康素養納入基層衛生考核指標，引導基層醫療衛生機構重視老年人中醫藥電子健康素養的提升工作。社區及老年團體可培養低齡中老年人志愿者，如低齡老年人向高齡老年人提供志愿服務，在給予他人服務的同時為自己以后享受同等服務積累時數[19]。社區衛生服務中心可以通過平臺組織中醫藥健康教育活動；醫院則可以利用平臺為老年人提供遠程醫療服務，方便老年人就醫。

4.4提升中醫藥文化宣傳質量，創新中醫藥文化傳播新路徑

社區和醫療機構在普及中醫藥文化和健康知識時，普遍采用較為通用的方式和內容，缺乏針對性。盡管宣傳欄、手冊、知識宣講和義診等活動傳播了相關知識，但往往更注重形式而非內容，以及短期效應而非長期影響。因此，社區街道和基層醫療機構應根據老年人的特定需求，調整宣傳內容，并采用更受老年人歡迎的宣傳方式。

可制作短視頻和廣播節目，傳播中醫藥養生知識[20]。短視頻和廣播節目具有傳播速度快、覆蓋面廣、形式生動等特點，能夠吸引老年人的注意力。通過這些節目，以通俗易懂的語言和生動有趣的形式，向老年人普及中醫藥養生保健知識，提高他們對中醫藥的認知和理解。同時，還可以邀請各大中醫藥院校的專家進行講解和示范，增強節目的權威性和實用性。

5 結束語

綜上所述，調研顯示，山東省老年人中醫藥電子健康素養整體水平不高，突出表現為電子工具應用能力薄弱、中醫藥知識甄別能力不足，且中醫藥健康素養缺失與慢性病高發顯著關聯。社會支持是提升素養的關鍵助力，而傳統信息渠道依賴與技術使用障礙成為主要制約因素?？赏ㄟ^技能培訓適老技術開發、政策保障與文化傳播創新等措施，提高老年人中醫藥數字健康服務利用率。但本研究也存在一定局限：樣本深度需進一步拓展，未來可增加農村及高齡群體樣本量，驗證城鄉差異對策略有效性的影響;調研工具需進行本土化優化，現有eHEALS量表對中醫藥信息評估適配性不足，未來可開發融合中醫藥特色的電子健康素養專用量表；未來還可對提出的策略進行實證驗證，設計對照實驗檢驗社區培訓課程、適老App的短期／長期效果；還可開展內容精準化設計，嘗試針對慢性病管理需求定制中醫藥數字健康知識庫。

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