帶你了解兒童支氣管哮喘

“喘”不是必發的癥狀

兒童支氣管哮喘分為典型哮喘和非典型哮喘。典型哮喘以反復發作為特點，以喘息、氣促、咳嗽及胸悶為表現，常在夜間發作，多與接觸過敏原、刺激性的物理化學物質、呼吸道病毒感染以及運動等相關。非典型哮喘則以咳嗽或胸悶為唯一表現。

兒童哮喘咳嗽，以夜間和清晨咳嗽明顯，可能會出現數周的頻繁的干咳或帶有黏液的咳嗽。由于哮喘患兒的氣道具有高度反應性，即對各種刺激物質過敏，當患兒接觸到過敏原時，呼吸道會出現炎癥反應，釋放出多種炎癥物質，如組胺、白三烯等炎癥介質，引起氣道平滑肌收縮，導致氣促、喘息及胸悶，嚴重者氣道狹窄出現呼吸困難。

哮喘發作前，許多患者還會出現一些前驅癥狀，包括鼻咽部的異常感覺，如鼻子癢、喉嚨發癢等。同時，患兒還會出現打噴嚏、流鼻涕以及眼部發癢的癥狀。

遺傳和環境是主要誘發因素

兒童哮喘是由遺傳和環境因素共同作用的疾病。

遺傳因素：哮喘患病多有家族聚集傾向，是一種多基因遺傳病。有家族病史的人群，其子女患哮喘的風險顯著增加。

環境因素：在哮喘發病中同樣起著重要的作用。常見誘發因素包括吸入性變應原，如塵螨、真菌、花粉、動物毛屑等。過敏原通過刺激氣道黏膜，誘發炎癥反應，致氣道收縮或痙攣。另外，病毒感染、食物過敏、氣候變化、劇烈運動及居住不良環境也可誘發加重哮喘癥狀。

做好日常管理，減少發作

哮喘無法根治，但通過早發現、規范治療和日常管理，可實現長期控制。

1.生活起居應注意防誘因

家庭居室應避免頻繁裝修，防范甲醛、苯、油漆等刺激性物質在室內積聚；床上用品盡量用棉質，少用羊毛織物及蠶絲類織物等，且需定期用高溫熱水燙洗或者日光暴曬；盡可能不用地毯，避免塵螨的滋生。盡量不在家里飼養貓狗等有毛的寵物，更不要讓這些動物進入孩子的臥室。勤開窗通風，忌吸煙，忌使用香水、蚊香，避免患兒接觸花粉、異味等刺激性物質。

2.體育鍛煉增加免疫力

規律運動可以提高患兒的運動耐受能力，改善呼吸功能，減少急性癥狀的發生次數，明顯提高生活質量。不過，不建議哮喘未控制和急性發作期的孩子進行運動，因其容易在運動中發作哮喘。應在病情得到控制后，在醫生指導下酌情開展運動。

3.關注氣候變化防感冒

秋冬季節，晝夜溫差大，要根據氣溫變化，選擇合適的衣服。特別注意頸部及口鼻防護，積極預防感冒。接種流感疫苗是預防流感病毒感染的有效方式，可顯著降低哮喘患兒因感染流感而誘發哮喘發作的風險。建議每年在流感季節來臨前，及時帶孩子接種流感疫苗。

4.合理膳食避免復發

現今社會，生活水平不斷提高，孩子的飲食也愈發豐富多樣，此時更應注重飲食的科學搭配。尤其是針對哮喘患兒，飲食上需格外注意，應以清淡均衡、有節制為原則，可以多吃新鮮蔬菜和水果，少吃冷飲、奶油蛋糕等生冷油膩及辛辣刺激的重口味食物，避免食用魚蝦蟹、羊肉等可能過敏的食物，忌食明確過敏的食物。

5.避免過度活動及情緒激動

情緒的大起大落也可能成為哮喘發作的誘因。家長應盡量為孩子營造輕松愉悅的家庭氛圍，多給孩子心理安撫及精神鼓勵，避免孩子出現焦慮緊張情緒。

6.規范治療少發作

哮喘患兒應堅持長期、持續、規范、個體化的治療原則。在孩子支氣管哮喘急性發作得到控制后，仍需嚴格遵照醫囑正確用藥，切不可私自減藥或停藥——這種行為極易導致病情反復發作，對疾病的長期控制十分不利。在孩子用藥期間，家長要密切觀察其病情變化：若哮喘急性發作時癥狀較重，孩子無法自主吸入治療藥物，需立即送醫救治。