冠心病心衰合并膀胱炎患者應用標準化護理的效果觀察

Effect Observation of Standardized Nursing in Patients with Coronary Heart Failure Complicated with Cystitis

FAN Ming-hui LIU Qi ZHANG Yu GAO Xin FAN Xue* （Red Flag Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University）

Abstract： Objective： To explore the effect of standardized nursing for patients with coronary heart failure combined with cystitis. Methods： A total of 60 patients with coronary heart failure combined with cystitis admitted to Red Flag Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University from December 2022 to March 2024 were randomly divided into the control group and the observation group， with 30 cases in each group. The control group received routine nursing， while the observation group received standardized nursing mode on this basis. Nursing satisfaction， incidence of adverse reactions and quality of life score were compared between the two groups. Results： Compared with the control group， the observation group had higher nursing satisfaction of patients， lower incidence of adverse reactions， and higher quality of life score， the differences were significant （Plt;0.05） ）. Conclusion： In the nursing of patients with CHD and heart failure combined with cystitis， standardized nursing has significant effects， which can effectively improve patients’ nursing satisfaction and quality of life， and reduce the incidence of adverse reactions in patients.

Keywords： coronary heart disease， heart failure， cystitis， standardized nursing

0 引 言

冠狀動脈粥樣硬化是較為常見的冠脈病變現象，導致冠脈硬化的原因有很多，其中包括高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病、吸煙和年齡等[1]。日常生活中不吃或者少吃蔬菜和水果，遺傳和內分泌等原因也容易導致冠心病發生。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化、狹窄或血栓形成所致，從而引發缺氧、心肌缺血、纖維化、壞死等現象，導致大量心肌細胞被破壞，出現心室重塑，同時，患者的心肌收縮力也會明顯降低[2]。在冠心病的并發癥中，心力衰竭是十分常見的一種，會給患者的生活造成十分嚴重的影響[3]。膀胱炎是發生在膀胱的一種炎癥現象，其不僅包含因為細菌等病原微生物的感染而導致的膀胱炎癥，同時，還有可能因為多種非感染性原因導致膀胱炎癥，如藥物以及放射線等[4]。冠心病心衰合并膀胱炎會嚴重影響患者的生活質量。因此，科學的護理措施尤為重要。標準化護理模式能夠根據患者的冠心病心衰以及膀胱炎具體癥狀開展護理工作，合理應用飲食護理、生活護理等措施，提升疾病護理效果[5]。對此，本文主要探究對冠心病心衰合并膀胱炎患者采用標準化護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年12月至2024年3月收治的冠心病心衰合并膀胱炎患者60例，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組，男性18例，女性12例，年齡為50～75歲，均值 （62.12±6.11） 歲。觀察組，男性19例，女性11例，年齡為51～76歲，均值（ 63.18±6.25? ）歲。兩組患者一般數據可比較 （Pgt;0.05） 。

納入標準：（1）患者臨床診斷符合冠心病心衰合并膀胱炎病理；（2）患者臨床依從性良好；（3）患者無嚴重并發癥。

排除標準：（1）患者具有認知障礙；（2）患者依從性較差；（3）患者中途退出研究。

1.2 方法

對照組行常規護理模式。對患者進行各項生命體征監測，控制飲食，注意觀察患者體重變化以及液體平衡狀態，根據患者的疾病嚴重程度進行氧療。保證患者睡眠充足，避免睡眠不足影響情緒和食欲，進而影響疾病的恢復進程，另外，還要對患者存在的膀胱炎進行日常衛生護理。

觀察組在對照組基礎上采用標準化護理模式。（1）組建護理團隊。包含護士、醫師、藥師以及物理治療師等，患者入院后需要全面評估疾病情況，對患者冠心病、心力衰竭及膀胱炎的情況進行確診，包括病史、臨床癥狀、生化標志物和影像學檢查，結合患者的體格檢查結果、實際情況與既往史，制定個性化的臨床干預措施。（2）飲食護理。需要以低鈉、低脂以及高纖維食物為主，通過健康飲食方式來維持患者正常體重，滿足患者對營養的需求。在和患者進行溝通中，需要積極進行健康教育，為患者普及和疾病相關的知識，有效提升患者對于疾病的認知，做到嚴格控制飲食，遵從醫囑用藥，鼓勵患者參與自我管理，降低疾病復發概率。（3）衛生護理。對于患者存在的膀胱炎疾病，需要做好對患者的衛生護理，不要下水或者盆浴，避開寒冷潮濕的環境，注意防寒和保暖，不要吃生冷食物，確保充足的休息，防止膀胱炎加重。（4）日常護理。注重對患者各項指征監測，觀察患者的治療反應，及時根據患者的變化調整干預方案，以滿足患者個體化需求，提升患者舒適程度。還需要對患者做好運動康復護理，指導患者進行適當的有氧運動，循序漸進，避免過度勞累。運動時間由短逐漸變長，難度也要呈現出逐漸增加趨勢，在運動期間對患者的各項指標進行監測，如果患者出現不適癥狀則立刻停止運動。出院前為患者制定康復護理，出院后監督患者使用藥物情況以及運動情況。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者護理滿意程度，采用醫院自制護理滿意測評表進行評價，分為滿意、基本滿意及不滿意，滿意率 =[ （滿意 + 基本滿意）/總例數] |×100% 。

（2）觀察兩組患者不良反應發生率，不良反應主要包括呼吸困難、心慌以及其他。

（3）觀察兩組患者生活質量評分，應用SF-36量表對患者生活質量進行評價，具體分為軀體功能評分、社會功能評分、情緒角色評分，單項總分為100分，分值越高表示生活質量越好。

1.4 統計學分析

將數據納入SP SS 23.0系統軟件中進行計算，（ 為計量方式，予以t檢驗， [n（%） ]為計數方式，予以 χ² 檢驗。 Plt;0.05 ，表明對比有統計學差異。

2 結 果

2.1 護理滿意度

護理后，觀察組患者護理滿意度比對照組高，Plt;0.05 ，詳細數據見表1。

2.2 不良反應發生率

與對照組相比，觀察組患者不良反應發生率較低， Plt;0.05 ，詳細數據見表2。

2.3 生活質量評分

相比對照組，觀察組患者生活質量評分較高，Plt;0.05 ，詳細數據見表3。

3 討 論

冠心病屬于臨床上一種較為常見的疾病，是由冠狀動脈粥樣硬化而引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺氧、缺血或者壞死進而引發心臟病。這種癥狀簡稱為冠心病，也可以稱之為缺血性的心臟病[6]。在冠心病的眾多并發癥中，心力衰竭是最為常見的并發癥之一。膀胱炎則屬于發生在膀胱的炎癥現象，膀胱炎發生后患者會出現諸多癥狀，其一是尿路刺激癥狀，其二是疼痛現象，患者經常會伴隨出現下腹部不適感以及燒灼感。當出現冠心病心衰合并膀胱炎后，患者生活質量會受到十分嚴重的影響，因此，科學的護理措施尤為重要。標準化護理是當今臨床護理學發展下的一種新型護理模式。這種護理模式能夠充分彰顯出患者的主體地位，為患者提供較為明確的治療流程以及治療指南，確保醫療團隊能夠更加一致地進行護理，有效降低在護理過程中存在的不一致性以及差錯，提升護理質量。這種護理模式有效預防并發癥發生，在規定的護理步驟下，能夠有效縮短患者的住院時間，避免不必要的檢查和治療[7]。

本研究結果顯示，相比對照組，觀察組患者護理滿意程度較高，不良反應發生率較低，生活質量評分較高， Plt;0.05 。標準化護理模式是一種將整體護理、循證醫學、質量保證以及持續護理質量改進相結合的標準化護理方法，能夠為患者提供針對性的護理。這種護理模式具有針對性強、效率高、成本低等特點。相比于常規護理模式，標準化護理模式能夠為患者提供標準化、全方位的高效護理。此外，通過引導患者以一種積極的心態參與治療和護理，能夠有效緩解患者的不良心理情緒，預防因為心理因素而出現的意外事件，從而有效降低患者不良反應發生率，提升護理滿意程度及生活質量評分。

表1 護理滿意度對比[n （%） ]

表2 不良反應發生率對比 [n（%）]

表3 生活質量評分對比（ ，分）

綜上，對膀胱炎合并冠心病心衰患者采用標準化護理模式效果顯著，能夠有效提升患者護理滿意程度及生活質量，降低患者不良反應發生率，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

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[7] 謝文君，李文標，周穎，等.膀胱藥物灌注聯合心理護理在間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征治療中的應用[J].中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版），2021，15（5）：436-439.

作者簡介

范明輝，本科，主管護師，研究方向為心內科。

樊雪，通信作者，本科，護師，研究方向為泌尿科。

（責任編輯：劉憲銀）