慢性胃炎的中西醫結合治療方法

俗話說：“病向淺中醫”，胃病也不例外，在日常生活中慢性胃炎可謂是無處不在、無時不有，胃不好，食不下咽，人也會沒精打采。其實，慢性胃炎并非不治之癥，在中醫與西醫的共同努力下，慢性胃炎的診療已經有了長足的進步。中醫側重整體觀，強調辨證論治；西醫善于精準治療，多管齊下；中西結合，優勢互補，為慢性胃炎的防治開辟了新的道路。本文從慢性胃炎的基本認識入手，介紹中醫和西醫各自的特色療法，探討中西醫結合的診療方案，并就慢性胃炎的預防和自我管理提供一些建議。

慢性胃炎的基本認識與診斷要點

慢性胃炎是一種常見的消化系統疾病，是胃部長期發生炎癥的結果。引起這種病癥的因素有很多，不良飲食習慣、精神壓力過大、幽門螺桿菌感染等都可能是罪魁禍首。慢性胃炎起病隱匿，早期癥狀不明顯，容易被忽視，但隨著病程的進展，患者會逐漸出現上腹部不適、餐后飽脹、食欲減退等癥狀，部分人還伴有惡心、反酸。如果這些癥狀持續存在，不容忽視，最好到醫院進行胃鏡檢查。胃鏡能直觀地觀察胃黏膜情況，是診斷慢性胃炎的金標準。必要時還需要進行活檢，以了解胃黏膜組織的病理改變。除了胃鏡檢查，醫生還會問詢病史，了解患者的生活習慣。有些不良嗜好，如吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等，都可能加重胃部負擔。飲食習慣的失調，如暴飲暴食、過食生冷、喜好刺激性食物等，也與胃炎有關。

綜合評估這些因素有助于判斷慢性胃炎的病因和嚴重程度。在胃鏡、活檢和問診的基礎上，臨床上還可以進行幽門螺桿菌檢測。這種細菌是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要致病因素，感染率很高，通過呼氣試驗、血清學測定等方法，可以準確診斷感染情況。慢性胃炎雖然不是什么大病，但絕不是小問題，它會嚴重影響生活質量。如果任其發展，還可能引發胃潰瘍、萎縮性胃炎等并發癥，甚至演變為胃癌。因此，一定要提高警惕，出現持續的胃部不適要及時就診，查明病因，遵醫囑進行規范治療。同時，生活上要多加注意，遠離慢性胃炎的危險因素，如戒除煙酒等不良嗜好，少食多餐，避免過饑過飽，多吃新鮮蔬果，少食辛辣刺激性食物。保持心情放松也很重要，患者要學會調節情緒，保證充足睡眠。適度運動也大有益處，可促進胃腸蠕動，改善消化功能。慢性胃炎并非無藥可治，樹立戰勝疾病的信心，調整好生活方式，配合醫生積極治療，患者是可以控制病情、重獲健康的。預防和治療相結合，中西醫并重，再加上患者的自我管理，定能遠離慢性胃炎。

西醫治療方法及其優勢

在西醫看來，慢性胃炎的本質是胃黏膜的持續性炎癥。因此，治療的重點在于控制炎癥并修復胃黏膜。西醫常用以下幾類藥物實現這一目的。 ① 抑酸藥：胃酸雖然是消化食物必不可少的，但過多的胃酸會對胃黏膜造成傷害。而慢性胃炎患者的胃酸分泌往往處于亢奮狀態，這時就需要用抑酸藥控制胃酸。常用的抑酸藥有奧美拉唑、雷尼替丁、埃索美拉唑等。這類藥物通過抑制質子泵或組胺H2 受體來減少胃酸分泌，從而緩解胃痛、胃灼熱等癥狀。服藥后，患者通常會感到胃部不適明顯減輕，食欲也會有所改善。 ② 胃黏膜保護劑：能夠在胃黏膜表面形成一層保護膜，抵御胃酸、胰酶等有害因素的侵襲，同時促進受損黏膜的修復。在這類藥物中，鉍劑可謂是佼佼者。鉍劑中的鉍鹽可以與胃黏液結合，在胃黏膜表面形成凝膠樣保護膜，抵御胃酸等對胃黏膜的侵蝕。除鉍劑外，硫糖鋁、尼扎替丁等藥物也具有良好的胃黏膜保護作用。 ③ 胃動力藥：胃不好會影響食欲，食物在胃里停留時間過長會加重胃的負擔。部分慢性胃炎患者還伴有胃輕癱，表現為胃排空明顯延遲，這時服用胃動力藥就很有必要了。多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利等都是臨床常用的胃動力藥，它們通過調節消化道神經遞質的分泌，促進胃腸蠕動，加快胃排空，減輕胃黏膜負擔。這類藥物對于脹氣明顯、食欲減退的患者尤為適用。 ④ 三聯療法：如果慢性胃炎是由幽門螺桿菌感染引起的，僅靠上述藥物還不夠，必須對付這個“始作俑者”。根除幽門螺桿菌需要聯合使用兩種以上抗生素，并配合質子泵抑制劑，也就是人們常說的三聯療法。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，質子泵抑制劑主要是奧美拉唑。聯合用藥能從多個環節切斷幽門螺桿菌的生存鏈，徹底清除這種頑強的“小敵人”，防止反復感染。

西醫治療慢性胃炎的優勢在于起效快、針對性強。通過抑酸、保護黏膜、促進胃動力、殺菌等措施，往往能在較短時間內有效控制癥狀，減輕患者痛苦。然而，西藥也存在一定的局限性，有些藥物可能會產生一定的副作用。例如，長期使用質子泵抑制劑可能會增加骨折、腸道感染、肺炎等風險。部分患者對藥物依賴性較強，停藥后容易復發。因此，在規范使用西藥的同時，醫生也會叮囑患者要主動調整生活方式，這也是預防胃炎反復發作的關鍵。一些不良習慣（如暴飲暴食、煙酒過度、熬夜等）是慢性胃炎的重要風險因素。因此，醫生會建議患者戒煙限酒，少食多餐，不要吃得過飽或過快，保持清淡飲食，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬果。

中醫辨證施治的特色療法

中醫治療慢性胃炎，講究的是辨證論治。也就是說，先明確患者的癥狀和體征，分析患者的體質，歸納病癥的特點，找準病因，再對癥施治。在中醫看來，慢性胃炎的病因可歸納為外感、情志失調、飲食不當等，這些因素會導致人體脾胃功能失調，氣血運行不暢，進一步引發胃脘痞滿、噯氣、反酸、納差等一系列胃部不適。診斷時，中醫主要通過望、聞、問、切四診合參，尤其注重舌苔和脈象的變化。根據不同癥狀的不同組合，中醫將慢性胃炎分為幾種常見的癥型，如胃陰不足證、肝胃不和證、脾胃虛弱證、胃氣上逆證等。

每一種癥狀，在施治時都有不同的側重點。例如，胃陰不足證多見于病程較長的消瘦患者，常伴有口干咽燥、食欲減退等癥狀。治療以養胃陰、健脾益氣為主。常用沙參、麥冬、北沙參、蓮子等藥材，如沙參麥冬湯、益胃湯等。肝胃不和證多因情志不遂、肝失條達所致，多表現為胃脘脹痛、噯氣頻作、口苦等。治療上常予以疏肝理氣、和胃止痛之品，如柴胡、香附、川楝子、枳殼等。中藥湯劑是常用的方法，此外，也可輔以針灸、推拿、耳穴壓豆、敷臍等外治法。

與西醫相比，中醫治療慢性胃炎的優勢在于整體觀，注重個體差異。通過望、聞、問、切四診合參，中醫能更全面地了解患者的身心狀態，擬訂個性化的治療計劃，不同癥型的治療側重點各不相同。另外，中醫還特別強調情志調攝，認為七情過極會傷及脾胃，是誘發和加重胃炎的重要因素。因此，在治療中，中醫也會為患者提供一些調節情志的建議，如少思多笑、開闊心胸等。中醫藥雖然起效相對溫和一些，但副作用小，調理作用強。尤其是一些體質虛弱、不適合使用西藥的患者，往往能從中醫治療中獲益良多。當然，中醫治病講究因人而異、因時而異，需要醫師仔細揣摩病情，隨時調整治療方案。

中西醫結合治療的優化方案

慢性胃炎的發病原因錯綜復雜，單純依靠一種療法往往不能全面控制病情，解決根本問題。越來越多的患者和醫生傾向于采用中西醫結合的治療模式。這種模式集合了中西醫的優勢，通常分三步走：緩解期、鞏固期和康復期。

第一步是緩解期。此時癥狀比較明顯，以西醫為主，目的是快速控制炎癥，緩解不適。常用的有抑酸藥、胃黏膜保護劑等。如果查出有幽門螺桿菌感染，需同時服用 2～3 種抗生素。在此期間，中醫可穿插使用一些和胃止痛的湯藥。待癥狀基本緩解，進入第二步鞏固期。此時需要逐步減少西藥用量，加大中藥比重。一方面鞏固前期療效，防止反復；另一方面也為腸胃功能的恢復創造條件。常用的中成藥有胃復春片、香砂養胃丸等。此外，適當采用針灸、推拿等療法，可以有效改善患者臨床癥狀。當病情完全穩定后，可進入第三步康復期。此時西藥已基本停用，主要以中醫治未病為主。如用四君子湯、參苓白術散等補益脾胃，用旋覆代赭湯、半夏瀉心湯等和胃降逆，具體遵醫囑選用。在飲食方面，要注意有節制，少食多餐，多吃些清淡、富含膳食纖維的食物。

需要強調的是，中西醫結合治療慢性胃炎是一個動態的過程，不能“一刀切”，要根據患者的病情和體質特點，不斷調整藥物種類和劑量。每位患者的情況不盡相同，治療方案也要具體問題具體分析，需要醫患雙方的密切配合。另外，不管是中醫還是西醫，都十分注重生活方式的調整。戒除煙酒，勞逸結合，學會釋放壓力，培養樂觀情緒，這些看似簡單的事情，往往比用藥更管用。

結語

中西醫結合是治療慢性胃炎的一把利器，西醫治標，中醫治本，兩者相輔相成，互為補充。但這種模式存在一定的局限性，最終療效如何，還取決于患者自身的努力。只有樹立戰勝疾病的信心，積極配合醫生調理身心，才能徹底告別慢性胃炎的困擾，重拾健康快樂的生活！

編輯：王菁菁