心肺復蘇術實施指南與注意事項

在人們的日常生活中，各種突發事件時有發生，它們可能是意料之外的傷害，也可能是影響生活節奏的小事。然而，不論情況如何，生命總是珍貴而脆弱的。作為一種在心搏驟停時迅速實施的急救措施，心肺復蘇的重要性不言而喻。當有人心臟停止跳動時，及時進行有效的心肺復蘇術能極大地提高患者生還的可能性。本文主要介紹心肺復蘇術的最新指南和技巧，具有實用價值，希望在臨床上有一定的指導意義。

心肺復蘇在臨床中的重要作用

心搏驟停，這一突如其來的醫學緊急情況，無疑是對生命的一場嚴峻考驗。它指的是心臟在毫無預兆的情況下突然停止跳動，宛如生命之泉的閘門驟然關閉，導致血液循環中斷，全身各器官如同斷絕了生命的補給線，無法繼續獲得必要的氧氣和養分。在這種狀態下，如果缺乏及時的醫療干預，患者的生命將如同沙漏中的細沙，往往在幾分鐘之內便會走向終結。面對如此危急的情況，心肺復蘇術猶如一束光芒，照亮了生命的希望之路。這項技術通過胸外按壓和人工呼吸等手段，模仿心臟的自然泵血功能和肺部的呼吸功能，以維持患者的基本生命體征。當專業醫療人員或受過培訓的普通市民在第一時間準確、迅速地實施心肺復蘇時，它就像是為即將熄滅的生命之火添上了一把干柴，極大地提高了心搏驟停患者的存活率，并為后續的專業救治贏得了寶貴的時間。

然而，令人遺憾的是，盡管心肺復蘇術對于心搏驟停患者的救治具有如此重要的意義，但現實的應用情況卻并不樂觀。據統計，全球每年有數百萬人因心搏驟停而失去生命，其中能夠在黃金時間內接受有效心肺復蘇術的患者卻不足半數。這一數字不僅令人痛心，也揭示了急救知識普及方面存在的不足。

在我國，隨著生活節奏的加快和老齡化社會的到來，心搏驟停的發生率也呈現出逐年上升的趨勢。然而，與這一嚴峻形勢形成鮮明對比的是，公眾對于心肺復蘇術的知曉率和掌握程度卻相對較低。許多人在面對突發的心搏驟停事件時，往往因為缺乏必要的急救知識和技能而束手無策，錯失了挽救生命的最佳時機。

因此，普及心肺復蘇術知識、提高市民的急救意識與能力，已經成為一個亟待解決的問題。我們需要加大宣傳力度，通過各種渠道向公眾普及心肺復蘇術的基本知識和技能；同時，也需要建立健全的應急體系，確保在心搏驟停等緊急情況下能夠迅速調動專業醫療資源，為患者提供及時、有效的救治。只有這樣，我們才能為生命筑起堅實的防線，讓生命之花在面對風雨時依然能夠絢麗綻放。

心肺復蘇術實施指南

（一）對心搏驟停的快速識別

首先，確定患者是否失去意識。可輕拍患者肩膀，對患者耳朵大聲喊“：你怎么了？”若患者無反應，則表示失去知覺。接下來，就是觀察患者的呼吸。觀察患者胸部有無波動，同時把耳朵靠近患者的口鼻，感受有無氣體呼出，時間不超過10 秒。如果患者沒有呼吸或者只有類似瀕死的呼吸，可初步判斷為心臟驟停。

（二）啟動應急系統

一旦患者的心跳停止被證實，緊急救援系統應該立即啟動。如果有其他人在附近，要大聲呼救，并請其他人幫助撥打 120 急救電話，同時取自動體外除顫器。如果是獨自一人的話，應該先做心肺復蘇，接起急救電話后聽從調度人員的指揮。

（三）實施心肺復蘇術

胸外按壓：按壓部位在雙乳乳頭中線，胸骨下 1/3處。將一只手掌根部置于按壓點之上，另一只手覆蓋，十指交扣，保持手臂筆直，用上身重量垂直下壓。深度不少于 5 厘米，但不大于 6 厘米。頻率為每分鐘100～120 次。

通氣道：清除口腔異物，將患者頭偏向一側，用手指清理口腔中的異物及嘔吐物。可用仰頭抬頜法，即一只手放在患者前額，用力向后壓，使頭部后仰；另一只手的食指和中指放在下頜骨下方，將下頜向上抬起，使氣道通暢。

人工呼吸：人工呼吸時保持氣道通暢，口對口或口鼻式人工呼吸。每次呼吸間隔為1 秒，讓患者胸部有波動。每做 30 次胸外按壓，做 2 次人工呼吸。

使用自動體外除顫器：自動體外除顫器是一種便攜式醫學裝置，它能自動分析患者的心跳頻率，必要時進行電擊除顫。如果患者身上有抗電擊器材，應立即將其取下并遵照使用說明操作。打開自動體外除顫器后，根據語音提示將電極片貼到患者胸部的正確位置并按下分析鍵。自動體外除顫器會自動分析患者心跳頻率，如果需要除顫，就會有語音提醒。按“電擊”鍵前必須確定已無人接觸患者，或大聲宣布“離開”。

心肺復蘇技巧

一是高質量的胸外按壓。維持適當的按壓部位及手法非常重要。按壓時，手臂要筆直，垂直向下，不要彎曲胳膊，也不要讓按壓的位置發生偏移。按壓的深度要足夠，但又不能過深，否則可能會造成肋骨骨折等損傷。按壓的頻率為 100～120 次/ 分鐘，節奏要均勻。為了保持血液循環，盡量縮短按壓中斷時間，換人時間應控制在10 秒以內。

二是急救效果好。保持呼吸道通暢是實施人工呼吸的先決條件。先要將口腔內的異物清除干凈，然后采用仰頭上頜法開放氣道。吹氣時要把嘴唇貼在患者的嘴唇或者鼻腔上，防止漏氣，一次吹氣要保持1 秒鐘左右，讓胸廓上下起伏，吹氣力度要適中，以確保胸廓有明顯的波動。

三是正確使用自動體外除顫器。熟悉自動體外除顫器的使用方法，使用前要仔細閱讀使用說明書。正確地貼上電極片，一片位于右鎖骨下，另一片位于左乳頭外側。根據設備的語音提示，切勿擅自實施電擊除顫。

四是團隊合作。如果有多人在場，團隊成員應密切配合，小組成員應該緊密合作。一人進行胸外按壓，一人開放呼吸道并進行人工呼吸，另一人取來自動體外除顫器并操作。保證溝通順暢，心肺復蘇術能順利實施。

五是采取預防措施。避免用力過猛，以免引起肋骨骨折和內臟損傷。保護好自己，不要讓患者在不安全的環境中移動，如果患者有傳染性疾病，要做好防護措施，如戴手套、口罩等。在患者恢復正常呼吸、心跳或者急救人員到達現場之前，心肺復蘇必須一直持續下去。可以通過參加專門的培訓班，看網上的視頻或者書籍學習急救知識。

心肺復蘇時的注意事項

一是避免用力過猛。胸外按壓過程中一定要避免用力過猛，以免對患者造成傷害。用力過猛可能導致嚴重的并發癥，如肋骨骨折、內臟損傷等。如果在按壓時感覺到肋骨骨折，或聽到明顯的骨折聲音，應該馬上停止壓迫，仔細評估患者的狀況。同時，根據患者的具體情況，采取適當的急救措施，盡量減少對患者的傷害。維持正確的按壓力度與頻率，對提高心肺復蘇術的療效及患者的存活概率具有重要意義。

二是為自己的安全負責。心肺復蘇的同時，也要注意保護自己。如果急救現場有火災、漏電等安全隱患，應先將受傷人員轉移到安全的地方，再實施緊急救援。這時，可向他人求助，以保證現場的安全。如果患者患有艾滋病、乙型肝炎等傳染性疾病，一定要采取相應的保護措施。為降低感染風險，請戴上手套和面罩。在此過程中，要避免與患者的體液、分泌物直接接觸，保護自己免受潛在的健康威脅。

三是別輕言放棄。心肺復蘇術是一種在恢復自主呼吸、心跳或緊急救護人員趕到現場之前，必須持續不斷地施救。即使遇到緊急情況，也不要輕言放棄。不間斷地心肺復蘇能增加患者存活的機會，即使是在搶救過程中，也要有堅定的信念與耐心。救護人員到達現場后，要積極配合救護人員，向救護人員詳細介紹救護情況，以便更好地救治。堅持到底是挽救生命的關鍵，稍有停頓就會影響患者的康復。

四是學習急救知識。心肺復蘇術是一種必須經過專門訓練才能掌握的急救技能。應參加有關急救訓練課程，掌握正確的急救方法與技術，以便在緊急情況下能有效地實施搶救。課程內容包括實際操作和理論知識，以幫助參與者掌握急救技巧。另外，也可通過觀看視頻、閱讀有關急救知識的書籍等方式自學、復習。掌握急救知識與技巧，不但可以提高個人在緊急情況下的應變能力，而且可以保護他人的生命安全。

心肺復蘇在臨床中的應用實例

在熱鬧的購物中心，一位上了年紀的老人毫無征兆地突然昏倒。周圍的商場員工和顧客們沒有驚慌，立即撥打了急救電話。一些有急救知識的人馬上為老人進行心肺復蘇。他們小心翼翼地清理老人口腔中的異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，然后進行有節奏的人工呼吸和胸外按壓。幾分鐘后，緊急救援人員趕到現場，接過了生命的接力棒。經過進一步的專業搶救，老人的生命體征逐漸平穩。這個場景讓在場的每個人都深刻認識到掌握急救技能的重要性，關鍵時刻真的能挽救生命。

編輯：張宇