接受放療前如何做好心理建設

放射治療，簡稱放療，是一種利用高能射線或帶電粒子束殺滅癌細胞和抑制腫瘤生長的治療方法。它是現代腫瘤治療的三大支柱之一，與手術和化療并列。放射治療在臨床應用中雖能有效殺傷腫瘤細胞，但也對腫瘤周圍的正常組織造成一定的損傷，會引起一定的放射性副反應。

心理建設的重要性

隨著放射治療設備的更新和技術的進步，放射治療在腫瘤的治療中取得了越來越好的效果，但高能射線在殺滅腫瘤細胞的同時，對腫瘤周圍的正常組織也造成了一定的損傷，如急性放射損傷（如脫發、皮膚發紅、干燥、瘙癢，惡心和嘔吐）、亞急性放射損傷（如造血功能障礙、生殖功能減退、器官功能損害等）、慢性放射損傷（如輻射性白內障、組織纖維化、繼發性癌癥風險等）。目前，為了減輕這些放射性副反應的程度，臨床上一般采用單次低劑量多次分割的方式照射。因此，常規的放療周期都比較長，一般可達1 個月之久。面對如此長的治療周期，加之放射治療的副反應可能對患者身體造成的不適，在腫瘤患者進行放射治療前都應該做好心理建設。心理建設是放射治療過程中不可或缺的一部分，心理準備對于放射治療患者來說至關重要，它可以幫助患者更好地應對治療過程中可能出現的放射性副作用。通過心理建設，患者可以做好充分的準備，以積極的心態面對治療。

心理建設的具體措施

（一）充分了解治療過程

患者可從醫生和值得信賴的醫療資源獲取可靠而有效的信息，不要自己上網搜索或輕信非專業人士的經驗。要充分了解放射治療的過程、預期效果，理解治療目標和可能達到的治療效果，同時了解可能出現的副作用及管理方法，以減少不確定性造成的焦慮。放射治療并非立刻見效，需要經過一段時間才能看到效果。從治療結束到療效顯現可能需要幾天、幾周或幾個月的時間，因此，患者需要保持充分的耐心。

（二）建立支持系統

建議患者不要獨自面對治療，可尋求家庭支持。患者可以與家人多溝通，尋求情感和實際支持；也可尋求同伴支持，與朋友或其他患者多交流，可以加入癌癥支持團體，分享治療經驗和康復心得；也可以獲得專業心理支持，必要時尋求心理咨詢師或專業人士的幫助，分享自身感受和擔憂可以減輕心理負擔，緩解焦慮情緒。

（三）調整心態

雖然保持樂觀很重要，但也要清醒認識并坦然接受治療過程中可能出現的挑戰。在治療期間，病情的反復、藥物的副作用、治療方案的調整等問題，都可能對患者造成巨大的壓力。保持積極樂觀的心態并非盲目回避困難，而是主動關注治療的積極方面和潛在益處。例如，每一次癥狀的緩解、指標的改善都是邁向康復的重要一步。同時，也要以平和的心態接受治療的不確定性，理解醫療過程中存在未知因素是正常的，不必因暫時的波動而焦慮。

在日常治療中，患者可通過多種方式調整心態，如培養冥想、閱讀等興趣愛好，讓身心得到放松。良好的心態不僅是緩解焦慮情緒的良方，更是取得成功的重要因素。同時，設定現實的短期和長期目標有助于保持動力。短期目標（如完成本周的康復訓練）和長期目標（如實現病情穩定）像燈塔一樣，可以指引患者在治療的道路上穩步前行，逐步建立康復的信心。

（四）學習放松技巧

患者可以嘗試一些放松技巧，如冥想和深呼吸。學習簡單的冥想、深呼吸或漸進性肌肉放松等技巧可以幫助患者管理壓力和焦慮。患者可以嘗試做一些漸進性肌肉放松練習，從腳趾開始，逐步收緊再放松每一處肌肉群，通過感受緊繃與松弛的差異，掌握放松肌肉的方法。此外，輕柔的瑜伽也是不錯的選擇，通過舒展的體式配合有節奏的呼吸，讓身心達到深度放松。患者也可以做正念練習，專注于當下的感受、想法和情緒，不評判、不抗拒，培養當下的覺知能力。這些技巧能有效調節身體的應激反應，在治療過程中會非常有用，能夠幫助患者以從容的狀態面對挑戰。

（五）保持良好的生活習慣

第一，患者應維持日常習慣，盡可能保持正常的生活和工作節奏，保持生活的控制感和穩定感。第二，放射治療期間，患者可以在醫生建議下進行適當的體育活動，如散步、打太極拳等。第三，放射治療期間，患者應以清淡飲食為主，注意補充高蛋白、高能量及高纖維素的食物。放射治療中后期易出現咽喉疼痛、吞咽困難等放射反應癥狀，建議食用半流質或流質食物，少食多餐。咽喉疼痛嚴重的患者可在臨床醫生的指導下，在進餐前噴麻藥輔助進食。如果需要營養輔助咨詢，應遵循營養師的建議，保持均衡飲食，多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，以及新鮮的水果和蔬菜，因為它們富含抗氧化劑，可以幫助患者均衡所需營養。第四，放射治療期間，患者應保持口腔清潔，避免細菌滋生，建議堅持使用漱口水，采用毛質較軟的牙刷和含氟牙膏清潔口腔。

（六）準備應對策略

咨詢醫師后，根據可能出現的放射治療副反應制訂副作用管理計劃。與醫療團隊討論可行的應對方法，制訂日程表，根據日程安排規劃好治療、休息和日常活動的時間，規律的生活可以讓患者獲得控制感和穩定感。治療期間可以多準備一些能夠分散患者注意力的娛樂活動，如閱讀、聽音樂等，有助于度過漫長的治療時間。

（七）溝通與表達

患者應與醫療團隊保持溝通，及時反饋感受和擔憂。患者可以在治療過程中記錄日志，寫下自己的想法和感受，有助于情緒疏導。患者可以與主治醫師保持開放、有效、及時的溝通，也可以找傾訴對象分享自己的感受。無論是通過與他人交談還是寫日記，充分表達自己的想法和感受都是很好的情緒疏導方式。

（八）關注自我照顧

確保足夠的睡眠和休息時間。充足的休息、均衡的飲食和適度的運動都是自我照顧的重要部分。充足的睡眠可以保證患者擁有足夠的精力，均衡的飲食可以加強營養和免疫力，運動可以增強體魄和抵御疾病能力。放射治療期間，患者應遵醫囑做好照射部位的皮膚保護，建議患者避免陽光直射治療區域，必要時使用防曬霜；穿著寬松、柔軟的衣物，避免摩擦治療區域的皮膚，防止潰瘍感染，尤其是乳房下、腋下、會陰部皮膚。天熱出汗時可用溫水和軟毛巾輕輕蘸洗治療區域，忌用肥皂清洗和粗毛巾擦拭。照顧好自己的同時也要做好情緒管理，學會識別和管理自己的情緒波動，好的心態可以鼓勵自己堅持下去。

（九）尋求專業心理幫助

如果患者感到特別焦慮或抑郁，建議尋求心理健康專業人士的幫助。專業的心理醫生可以成為患者的支持力量，向他們傾訴感受和擔憂可以有效減輕心理負擔。通過專業咨詢，患者可以表達自己的情感、心理困擾，有助于宣泄情緒、舒緩壓力和焦慮，增強自身戰勝疾病的信心和勇氣，對疾病的預后起到很好的輔助作用。

（十）關注當下

盡量不要過多擔心未來，專注當前的每一步治療，每完成1 次治療都是勝利。放射治療是一個緩慢的過程，堅持下來，調整好心態，可能會有意想不到的收獲。

心理建設是放射治療過程中不可或缺的一部分。每個人都是獨特的，找到適合自己的方法最重要。患者應與主治醫師團隊保持溝通，不要獨自面對，同時多與家人溝通，尋求情感和心靈的支持，有助于增強患者戰勝疾病的信心和勇氣，取得更好的治療效果。

結語

作為腫瘤綜合治療的重要手段，放射治療的療效與患者的心理狀態密切相關。良好的心理建設不僅能幫助患者更好地應對治療過程中的各種挑戰，更能提升治療效果和生活質量。本文所述的心理建設措施，從認知調整到行為干預，從社會支持到自我管理，為患者提供了全方位的心理支持方案。需要強調的是，每位患者的心理需求都是獨特的，應根據個體情況選擇適合的應對策略。醫療團隊和家屬應給予患者充分的理解和支持，幫助患者建立積極樂觀的治療心態。相信通過科學規范的心理建設，患者定能以更好的狀態完成放射治療，獲得理想的治療效果。

編輯：王菁菁