消化性潰瘍是消化系統常見病和多發病,常對患者的身心健康及生活質量造成不利影響。近年來,隨著人們生活節奏的加快、飲食結構的改變,消化性潰瘍的發病率逐年上升且呈現年輕化趨勢。消化性潰瘍的致病因素較多,發病機制也比較復雜,與患者的生活習慣有關。目前臨床主要采用藥物治療消化性潰瘍,同時配合日常保健以確保治療效果,預防病情復發,改善患者的生活質量。然而,日常生活中部分患者常因對疾病認識不足而忽視日常保健,這不利于病情的有效控制。本文對消化性潰瘍的日常注意事項進行總結和歸納,以期為患者提供有益參考,更好地控制病情,提高整體健康水平。
什么是消化性潰瘍
消化性潰瘍是由胃腸黏膜發生炎性缺損導致,好發于胃及十二指腸,病變常穿透黏膜肌層或更加深入。其病因與胃酸分泌量、幽門螺桿菌感染、胃蛋白酶活性、藥物環境、遺傳、膽汁反流等多種因素有關。目前發病機制尚未完全明確,但臨床普遍認為與胃黏膜屏障功能受損及修復不足有關。消化性潰瘍多發于 20~50 歲人群,男性發病率高于女性,年發病率為 0.1%~ 0.3% ,在一般人群中的終身患病率為 5%~10% 。對于消化性潰瘍,目前臨床常給予胃黏膜保護劑、促胃動力藥物、抑酸劑、抗幽門螺桿菌感染藥物進行治療。但此病復發率高,常遷延不愈,甚至會發展形成惡性潰瘍,不利于預后轉歸,因此做好日常保健至關重要。
消化性潰瘍的臨床表現
消化性潰瘍是一種慢性消化黏膜疾病,其緩解期與發作期常交替出現。發作時可出現規律性的上腹部隱痛、鈍痛、燒灼感、脹痛等,當精神緊張、飲食不當時疼痛加重,秋冬季節發作頻率較高。胃潰瘍疼痛常發生于餐后 0.5~1 小時,持續1 小時后逐漸減輕。十二指腸潰瘍疼痛常出現在餐后2~3 小時,一般到下次進食時才逐漸消失,還有部分患者睡眠期間出現明顯疼痛感。除此之外,還伴有反酸、噯氣、消化不良、惡心嘔吐、餐后飽脹等癥狀,發作期間上腹部可出現局限性壓痛。
對于消化性潰瘍,臨床上常采用 13C- 尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測確定是否伴有幽門螺桿菌感染,還可通過分析胃液 pH 及胃鏡檢查明確具體病情來指導臨床治療方案的制訂。若患者未能得到及時有效的治療,隨著病情進展還可引發出血、穿孔、梗阻等并發癥,不僅增加患者的痛苦及治療難度,還會損害機體健康。
消化性潰瘍的病因
消化性潰瘍可分為急性消化性潰瘍與慢性消化性潰瘍。急性消化性潰瘍也叫應激性潰瘍,其常見病因包括感染、嚴重創傷、服用非甾體消炎藥;慢性消化性潰瘍的常見病因包括遺傳、用藥不良、幽門螺桿菌感染、飲食習慣不良、精神心理因素等。在日常生活中以慢性消化性潰瘍最為常見,分析其病因并予以糾正有助于控制病情進展,改善預后。
幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌感染會侵襲胃腸黏膜引發局部炎癥,損傷胃腸黏膜屏障功能,當胃酸侵襲受損黏膜時可能引起消化性潰瘍。因此,在臨床中常通過檢測幽門螺桿菌來明確病因,若檢測結果為陽性,患者則需接受抗幽門螺桿菌治療,以緩解臨床癥狀。
精神心理因素:精神心理因素常會導致腦 - 腸軸失調,一方面影響胃腸運動功能,增強內臟敏感性并增加腸道通透性;另一方面干擾胃腸激素分泌,破壞腸道菌群平衡,抑制胃腸黏膜的再生能力,從而增加消化性潰瘍的發生風險。此外,當機體遭受精神刺激時,可能抑制黏液分泌并引發脂質過氧化反應,削弱胃腸黏膜的屏障功能,導致潰瘍形成或復發。
藥物因素:長期使用抗生素類藥物可能影響胃酸分泌,造成胃黏膜損傷,進而引發消化性潰瘍。
遺傳因素:消化性潰瘍常伴有明顯的家庭聚集現象,其原因與疾病的易感性、環境因素、細菌傳播等有關。
飲食因素:長期不規律進食會影響胃液酸度,導致胃內酸度過高而侵襲胃黏膜引發潰瘍;長期飲酒、食用辛辣等刺激性食物會破壞胃黏膜屏障功能;頻繁攝入不良飲食會增加幽門螺桿菌感染風險,進而引發消化性潰瘍。
消化性潰瘍患者的日常健康管理
在消化性潰瘍的日常保健中,患者需嚴防病從口入,應加強飲食衛生,預防幽門螺桿菌感染;保持生活作息規律,避免熬夜;保持良好心態,減輕心理壓力;避免亂服藥物,戒煙酒,增加運動量。其中,最重要的是加強日常飲食管理。
飲食原則:消化性潰瘍患者消化能力較弱,飲食中需注意補充營養,如蛋白質、維生素、纖維素等。避免飲食過量,避免食用難消化、辛辣刺激、變質、過冷或過熱、油膩食物。每餐控制在八分飽,進食時細嚼慢咽,少食多餐,確保攝入的食物易于消化,以減輕胃腸負擔。根據自身飲食偏好保證營養均衡,挑食嚴重者需遵醫囑進食,餐后避免臥床或劇烈運動。
規律飲食:規律進食對促進病情康復具有重要意義。飲食不規律會破壞胃液分泌的節奏,降低胃黏膜屏障功能,從而影響胃腸蠕動及消化功能,加速消化性潰瘍進展,因此規律飲食至關重要。
控制進食量:食物在消化過程中會反復刺激胃黏膜,因此患者需科學控制進食量,避免飲食過飽,以維持胃泌素分泌及胃竇部擴張正常。控制正餐食量,兩餐之間可食用少量水果或糕點,注意控制進食時間,不要在過度饑餓時進食或兩餐之間時間過短,同時,還需保持營養均衡,睡前 3 小時避免進食。做到“早餐吃好,午餐吃飽,晚餐吃少”。
控制進食速度:短時間內大量進食可能會損傷胃黏膜及消化系統自我保護機制,因此,進食時需控制時間和速度。患者應細嚼慢咽以增加唾液分泌量,稀釋胃酸以保護胃黏膜,盡可能選擇松軟、易消化的食物,促進食物消化吸收。
合理選擇食物:患者可選擇富含維生素 C 的食物,例如,馬鈴薯富含鉀、鈣、維生素 C 等,有助于強化胃壁黏膜;南瓜富含維生素 C、胡蘿卜素和淀粉,蒸或煮均利于健胃整腸、可助消化;高麗菜富含維生素C 及維生素 K,可促進胃壁黏膜再生、調整體質,日常可多食用;無花果不僅可以健胃整腸,還可促進潰瘍愈合,也是不錯的選擇;蒲公英、龍膽草屬于藥食兩用的植物,具有健胃的作用。此外,患者還需注意補充蛋白質,適量多吃魚肉、牛奶、豆腐等高蛋白食物,多吃富含維生素的新鮮蔬菜及水果;炒菜或涼拌菜時可選擇胡麻油或橄欖油,有助于抑制胃酸分泌。同時,控制攝入過酸或過甜的食品、纖維素含量高的蔬菜,以及不易消化的魚和貝類。
注意飲食衛生:消化性潰瘍患者對外界侵入的細菌、毒素敏感性更強,抵抗能力較弱,因此,日常需注意飲食衛生,避免損傷胃黏膜,預防幽門螺桿菌感染。避免食用變質、腐敗的食物,餐具最好每日消毒。進食時避免食物過熱或過冷,以減輕胃部刺激,促進潰瘍愈合。
調整心理狀態:患者進食時應保持心情愉悅,有助于激發消化系統自我保護功能,促進病情康復。避免出現緊張、焦慮、抑郁等負面情緒,注意勞逸結合,多參加社會活動,加強體育運動以改善胃腸運動功能。
飯后注意事項:消化性潰瘍患者進食后,短時間內應避免運動,立即運動會增加消化系統負擔,影響營養物質吸收。因此,患者進食后最好休息半小時再活動,應選擇散步等柔和的運動,確保維持正常的消化功能。此外,進食后半小時內不要洗澡,避免出現消化不良、脹氣等癥狀。餐后食用水果會對胃部造成冷刺激,不利于食物的正常消化吸收,易引發腹痛、腹脹等癥狀。飯后避免飲用濃茶,茶葉中含有大量鞣酸,易與食物中的蛋白質結合形成沉淀物,影響食物消化。飯后避免吸煙,煙草中的有害成分會進入體內,影響消化系統功能。
綜上所述,消化性潰瘍患者在日常生活中主要注意以下兩方面:一是生活調整。日常應合理飲食,保證充足睡眠,避免過度勞累,戒煙酒,保持身心愉悅,注意勞逸結合。二是飲食調整。選擇易消化、營養豐富的食物,避免辛辣刺激、油膩、生冷飲食,定時定量進食,避免暴飲暴食、不規律加餐等,以減輕胃腸負擔。
結語
消化性潰瘍在日常生活中較為常見,誘發因素較多且易反復發作。就診后需遵醫囑規范用藥,加強日常保健,以預防病情加重及復發。因此,患者不僅需要掌握消化性潰瘍的相關知識,還需明確病因及影響因素,針對自身情況實施針對性的保健措施。患者應養成良好的生活習慣,保持心情愉悅,消除心理負擔,規律作息,勞逸結合。同時,養成良好的飲食習慣,定時定量,進餐時注意細嚼慢咽,加強飲食衛生與安全管控;避免暴飲暴食,食用易消化的軟食;戒煙酒,最大限度避免胃腸黏膜損傷及增加胃腸負擔;維護消化功能正常,確保營養物質得到有效的消化吸收,控制病情復發,提高機體健康水平。除此之外,患者還需聽取醫生建議,根據自身情況嚴格遵醫囑用藥。合并貧血、營養不良、挑食的患者應由醫生為其制訂個性化的飲食干預方案,以改善其機體營養狀態,促進病情康復,提高整體健康水平。
編輯:臺小雨