拯救頸椎病，刻不容緩！

隨著工作方式的改變，越來越多的人養成了低頭看手機的習慣，這也使得“歪脖族”和“低頭族”不斷增加，頸椎病正在普遍化、低齡化。世界衛生組織最新公布的“全球十大頑癥”榜單中，頸椎病位列第二。另有研究指出，在全球逾 60 億的人口中，頸椎病患者達到了9 億，僅我國就有2 億以上。女性患病率高于男性，許多人因此出現肩背、肩胛骨、脊柱的疼痛。在檢查時，受檢者低頭、仰頭、向兩側扭頭或用耳朵貼肩時，往往會誘發或加重肩背癥狀，甚至伴有頭痛、頭暈等癥狀。那么，究竟什么是頸椎病，它有哪些癥狀，我們又該如何預防和治療頸椎病呢？

什么是頸椎病？

頸椎是連接頭和軀體的重要解剖結構，不僅支撐頭部重量，還有很大的活動范圍。頸椎骨共有 7塊，優雅地環繞在頸髓及其脊膜的四周。它們通過椎間盤和韌帶的巧妙連接，形成了一個自然向前凸出的生理彎曲。頸椎病則源于頸椎間盤的退變與突出、頸椎骨質的增生、韌帶的增厚與鈣化等退行性改變，刺激或壓迫鄰近的神經根、脊髓、血管及軟組織，并因此導致頸、肩及上肢的一系列臨床綜合征。

哪些人容易患頸椎病？

中老年人：擁有較多的閑暇時光，常會選擇躺著看書、看電視消磨時間，但長此以往卻會使頸椎前后的韌帶逐漸松弛，進而引發頸椎骨質增生、小關節紊亂、韌帶肥厚、鈣化等一系列復雜的退行性改變，若頸椎長期遭受慢性勞損，會導致椎間盤逐漸變形、彈性日益減弱，甚至引發椎體邊緣的骨質增生，最終誘使頸椎病的悄然降臨。

睡眠體位不佳者：枕頭若偏高，會造成頸椎肌肉、韌帶和小關節的平衡失調，進而加速頸椎的退變進程；枕頭過低則會使頸椎懸空而得不到放松。

不良生活習慣者：伏案工作人員、駕駛人員、重體力勞動者等，由于長期保持固定姿勢工作，使頸部肌肉一直處于痙攣狀態，導致頸后肌肉和韌帶負荷過大，從而引發頸椎病。

頸椎病的常見類型及臨床表現

臨床上，依據癥狀表現及受累的病灶部位，將頸椎病精妙地劃分為 6 個類型：頸型頸椎病、神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經型頸椎病，以及涵蓋了兩種或兩種以上頸椎病的混合型頸椎病。其中，頸型和神經根型作為頸椎病的兩大主流，占據了 70% 以上的病例。頸型頸椎病雖易于治愈，卻如同狡猾的敵人，易反復發作，更可能加速頸椎的蛻變進程，悄然引發其他類型的頸椎病。脊髓型頸椎病則是頸椎病中的重癥之王，致殘率高，一旦確診，手術治療往往成為首選，稍有延誤，可能導致不可逆的脊髓損傷。椎動脈型頸椎病來勢洶洶，如狂風驟雨，可能導致患者猝倒，或出現突發性眼花、失明等癥狀，令人猝不及防。而交感神經型頸椎病則是頸椎病中的謎團，癥狀多變，誤診率高，堪稱最復雜、最棘手的頸椎病類型。

頸型頸椎病：常被形象地稱為“落枕”，在急性發作時尤為顯著。多因睡眠時枕頭高度不適宜或睡姿欠妥，導致頸椎轉動超出了其自然的活動范圍，或因頸椎長時間保持彎曲狀態，從而刺激神經根，引發疼痛。當然，“落枕”的發生也可能與頸椎無關，如頸部肌肉受寒后發生風濕性肌炎、項背肌勞損，或是頸部突然扭轉，都可能引起類似“落枕”的癥狀。患者常會感到頸部僵硬、疼痛、脹痛及不適，尤其在清晨醒來或起床時，大約半數的患者頸部活動會受到限制，甚至被迫保持某種體位，少數患者上肢還可能出現短暫的感覺異常。活動時，疼痛會加劇，而休息則能得到緩解。

神經根型頸椎病：頸椎病中最常見的一種類型，發病率約占頸椎病的 60% 。疼痛是神經根型頸椎病的主要癥狀，其性質或如鉆心，或如刀割，也可能是持續性的隱痛或酸痛，還可能向不同部位放射，如頭部、肩部、手臂、手指等，且多局限于一側。部分患者患側的手指指端會有麻木感，夜間癥狀可能加重，影響睡眠。部分患者頸部、肩部肌張力增高或痙攣，頸部顯得僵直。

椎動脈型頸椎病：多見于中老年人，尤其是50 歲以上有頭暈、頭痛癥狀的人群。其中， 50% 以上的病例與頸椎病引起的椎基底動脈受累有關。椎動脈型頸椎病的臨床表現包括眩暈、視物模糊，有時伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降；下肢可能突然無力，導致猝倒，但意識仍然清醒；偶爾也會有肢體麻木、感覺減退的情況；甚至出現一過性癱瘓，發作性昏迷。這些癥狀都是由椎動脈瞬間受到卡壓導致腦供血不足引起的。

脊髓型頸椎病的發病率占頸椎病的 12%～20% ，致殘率高，甚至可能導致肢體癱瘓。該病通常起病緩慢，好發于 40～60 歲的中年人。臨床表現多樣，多數患者最初可能出現一側或雙側下肢麻木、沉重感，隨后逐漸演變為行走困難，上下樓梯時需要借力。嚴重者步態不穩，行走艱難，走路時雙腳有如踩在棉花上；上肢也可能出現麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，寫字、系扣等精細動作難以完成，嚴重者甚至無法自行進食；軀干部可能出現感覺異常，患者常感覺胸腹部或雙下肢有如被皮帶緊緊捆綁。同時，下肢可能有燒灼感或冰涼感；部分患者可能出現排尿無力、尿頻尿急、尿不盡、尿失禁或尿潴留等。

交感神經型頸椎病：由于椎間盤退變和椎體不穩定等因素，對頸椎周圍的交感神經末梢產生刺激，導致交感神經功能紊亂。臨床表現包括頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛，睡眠質量不佳、記憶力減退、注意力不集中等；可能出現眼脹、干澀或多淚、視力變化、視物不清等癥狀；耳鳴、聽力下降；鼻塞等，咽部有異物感、口干、聲帶疲勞等；味覺發生改變；胃腸道可能出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良等癥狀；心血管系統可能出現心悸、胸悶、心律失常、血壓變化等；面部或某一肢體可能出現多汗或無汗、畏寒或發熱，有時還會有疼痛、麻木的感覺。這些癥狀往往與頸部活動有關，坐位或站立時癥狀加重，臥位時癥狀減輕或消失。長時間低頭、在電腦前工作時間過長或勞累時，癥狀會明顯加重，休息后則會有所好轉。

如何治療頸椎病？

頸椎病的治療方式主要分為兩大類：非手術治療與手術治療。

非手術治療：包括針灸、正骨、艾灸、推拿、刮痧、拔罐等，可以舒經通絡、調和氣血，還可配合口服中藥和中藥外敷治療。當然，還有牽引療法、沖擊波療法、微波治療、中頻脈沖電治療等現代康復療法。需要注意的是，非手術治療一定要到正規醫院，在醫生的指導下進行。

手術治療：主要是為了解除由椎間盤突出、骨贅增生或韌帶鈣化造成的脊髓與血管壓迫之苦，同時重新構建頸椎的穩固結構，確保其穩定性。

如何預防頸椎病？

頸椎病的病程較為漫長，病情時常出現反復，一旦發作癥狀較為嚴重，會對患者的日常生活與工作造成較大的影響。不僅如此，頸椎病還會誘發緊張、煩躁等不良情緒。當頸椎病引起大腦供血不足時，還會導致記憶力下降、注意力不集中，甚至視物模糊、疲勞。因此，保護頸椎刻不容緩。改善不良的生活方式、積極鍛煉和做好防護，不僅可以有效預防頸椎病，還可以緩解頸椎病的癥狀。

改變不良習慣：看書、看手機、看電腦時需要調整合適的屏幕高度，避免長時間低頭，可適當將電腦墊高，保持視線平視。工作 20～30 分鐘后需要站起來活動一下頸部肌群，使頸椎保持良好的功能狀態，改善頸部的血液循環，放松頸部的肌肉。適當鍛煉也能增強頸部肌肉力量、改善肌肉疲勞、增加頸部靈活性，減少得頸椎病的概率。避免長時間躺在床上看電視、閱讀。

避免頸部外傷：乘車系好安全帶，盡量避免在乘車時睡覺。

避免頸部受寒：夏天避免空調直吹頸部，出汗后不要直接吹冷風或用冷水沖洗頭頸部。

養成鍛煉的習慣：“米字操”簡單易行，可靈活安排運動時間，運動量因人而異。一般以操后感覺頭、頸、肩輕快、舒適為宜。需要注意的是，老年人在做“米字操”時，動作要盡量慢，前后左右要緩慢放松，以免因位置轉動不當而引起頭頸部的缺血，從而導致暈倒。

選擇合適的枕頭：避免高枕和低枕，仰臥時枕頭 高度應與一只拳頭等高，側臥時枕頭高度應為一側 肩膀寬度。

總之，一旦發現比較嚴重的頸椎問題，一定要避免參加漂流、過山車、速降、汽艇、滑雪、滑翔傘、碰碰車等娛樂活動，因為在參加這些活動的過程中，頸椎會進行輕重不同的揮鞭樣運動，特別是中老年人由于長期的椎間盤退變已經壓迫脊髓，即使平時沒有頸椎病癥狀，參加以上活動也可能造成急性脊髓損傷。

通過科學的認識和預防，頸椎病是可以避免和減輕的。保持良好的生活習慣，合理使用電子設備，重視頸椎的保養和治療，可以讓人們遠離頸椎病的困擾。

編輯：張宇