冠心病是一種嚴重的缺血性心臟病,時刻威脅著患者的生命安全。冠心病全名為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是由于向心臟供血的冠狀動脈出現粥樣硬化,導致其出現狹窄、閉塞引發,一旦供血不足,就會引發心肌缺血、缺氧、壞死等問題,患者隨之出現胸悶、胸痛等癥狀,嚴重且長時間的缺血還可能會導致患者休克、死亡。那么,患上冠心病后該怎么辦,在平時的生活中又有哪些注意事項呢?這篇文章為您解答。
冠心病的誘發因素
(一)常規危險因素
① 年齡:隨著年齡增長,冠狀動脈會逐漸發生損傷或變得狹窄,這會增加患上冠心病的風險。 ② 性別:男性患冠心病的風險高于女性,女性在絕經后患病風險會逐漸增加,但仍低于男性。 ③ 遺傳因素:有研究表明,冠心病具有十分明顯的家族聚集性,如果近親患有冠心病,那么個體的發病風險也會明顯增加。 ④ 吸煙:長期吸煙或接觸二手煙,都會增加冠心病患病風險。 ⑤ “三高”:高血壓會誘發動脈硬化、血管壁變厚等問題,從而降低血液流通效率,增加患上冠心病的風險;血液中的膽固醇較高容易使血管中形成斑塊及動脈粥樣硬化,從而增加患上冠心病的風險;糖尿病與冠心病發作有著一定的聯系,2 型糖尿病的危險因素與冠心病類似,同時,2 型糖尿病患者患上冠心病的風險也高于普通人群。 ⑥ 肥胖:肥胖會引發諸多健康問題,同樣會增加患上冠心病的風險。 ⑦ 缺乏體力活動:缺乏運動也會顯著增加患上冠心病的風險。 ⑧ 壓力大:生活壓力過大也會對冠狀動脈造成損傷,從而加重冠心病的其他危險因素。 ⑨ 不健康飲食:吃太多含有大量飽和脂肪、反式脂肪、鹽、糖分的食物,會增加患上冠心病的風險。 ⑩ 飲酒:大量飲酒會引發心肌損傷,從而加重冠心病的其他危險因素。
(二)新危險因素
睡眠呼吸暫停:患者在睡眠過程中會反復出現呼吸暫停和恢復的情況。每次呼吸暫停時,患者體內的血氧飽和度會急劇下降,交感神經興奮導致血壓驟然升高,這種間歇性氧和血壓波動會加重心血管負擔,長期可引發心血管系統緊張,從而誘發冠心病。
高敏 C 反應蛋白水平升高:高敏 C 反應蛋白是一種急性期反應蛋白,正常情況下血液中含量較低。當身體出現炎癥時,高敏 C 反應蛋白水平會顯著升高。研究表明,高敏 C 反應蛋白不僅是炎癥標志物,還可能直接參與動脈粥樣硬化的進程。持續升高的高敏 C 反應蛋白水平與血管內皮功能障礙、斑塊不穩定性有關,是冠心病的獨立危險因素。
子癇前期:妊娠期特有的并發癥,以妊娠 20 周后新發高血壓和尿蛋白為特征。這種病理狀態會導致全身血管痙攣、內皮細胞損傷和氧化應激反應增強。即使分娩后血壓恢復正常,患者未來發生冠狀動脈鈣化、心肌梗死的風險仍比正常妊娠女性高 2~3倍,提示子癇前期可能對心血管系統造成長期損害。
自身免疫性疾病:類風濕性關節炎、狼瘡或是其他炎性風濕病,都會增加患上冠心病的風險。
患上冠心病怎么辦?
患上冠心病后,一定要保持良好的心態,切忌出現較大的情緒波動,情緒波動會引發心動過速,從而提升心肌耗氧量,導致本已供血不足的心肌進一步缺氧,誘發心絞痛甚至急性心肌梗死,威脅患者的生命安全。患者在日常生活中要學會自我舒緩壓力、保持積極樂觀的生活態度,這對預防冠心病發作和病情加重至關重要。
患者應戒煙戒酒。煙草和酒精是誘發冠心病和導致冠心病加重的重要危險因素。在戒酒初期,可以逐漸減少飲酒量,最終完全戒酒。男性每日酒精攝入量不得超過 25 克,相當于白酒 50 毫升、紅酒 100 毫升、啤酒 300 毫升;與男性相比,女性的建議飲酒量要降低一半,白酒 25 毫升、紅酒 50 毫升、啤酒 150毫升?;颊哌€要保持良好的飲食習慣和生活習慣,盡可能避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,也要避免暴飲暴食。在平時生活中,患者要適當進行一些較為舒緩的有氧運動,可以選擇打太極拳、散步、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、騎自行車等運動,運動量需根據自身情況合理安排,避免出現運動量過大、過于勞累的情況,以免引發心肌缺氧問題?;颊哌€要注意規律作息,避免熬夜。
冠心病患者在生活中的注意事項
(一)合理控制飲食
飲食健康對于冠心病患者的治療和預后有著重要作用。在日常飲食中,建議家屬為患者準備清淡、可口的飲食,盡量以素食為主,制作時盡量少油少鹽,在使用油脂時要盡量選擇橄欖油、菜籽油等植物油,避免使用動物油脂,同時油脂的量也要控制,做到清淡、少油?;颊呖梢远喑砸恍┬迈r的蔬菜水果、全谷物,如豆類、綠葉蔬菜、玉米、木耳等,這些食物富含優質蛋白質、氨基酸、維生素、纖維素等,能夠促進患者體內膽固醇排出,降低血液中的膽固醇濃度,避免斑塊進一步擴大,加重冠心病癥狀。
患者要根據自身情況合理地控制飲食量?;颊邞3值蜔崃匡嬍?,要嚴格控制每餐的進食量,避免出現暴飲暴食情況。同時,患者還要避免大量食用肉類,動物內臟、豬肉等含有大量脂肪、膽固醇,因此要避免食用這類食物?;颊呙咳諗z入的脂肪總量應該低于總熱量的 30% ,可以吃一些脂肪含量較低的肉類,如魚肉、雞肉等,這些食物富含氨基酸和蛋白質,對于維持人體營養均衡有著良好作用。此外,患者還應嚴格控制鹽的攝入量。鹽分攝入過多會加重鈉潴留問題,導致血壓升高,患者每日的食鹽攝入量不應超過 5 克,同時鈉的攝入量也應該控制,減少含鈉食物的攝入量。
(二)合理開展運動
冠心病患者在疾病穩定期可以正常進行身體鍛煉,良好的有氧運動能夠有效改善患者的心肺功能,提升患者心肌抗缺氧耐力,改善患者身體狀況,避免冠心病進一步加重?;颊呖梢赃x擇一些較為舒緩的有氧運動,如散步、游泳、騎自行車、跳舞、打太極拳、慢跑等,切忌參加籃球、足球等對抗激烈的運動,也要盡量規避一些無氧運動,這些運動會導致患者體內氧含量下降、血壓上升,可能誘發冠心病,甚至危及生命。同時,患者要合理控制運動量,根據自身情況合理運動,每次運動至身體微微發熱即可,不要出現過于勞累的情況,否則可能會誘發冠心病。
在患者運動過程中,家屬應全程陪同,一旦患者出現呼吸困難、胸痛、惡心等癥狀時,要立刻讓患者停止運動,并將其扶到安全的位置休息。家屬還要隨身攜帶藥物,如果情況較為緊急,需為患者服用藥物緩解癥狀,如果服用藥物依然無法緩解癥狀,應及時撥打急救電話,請求專業醫生的幫助。
(三)為患者提供心理護理
人的生理活動與心理活動互相關聯、互相影響,當生理機能出現問題時,心理活動也會受到一定抑制。當患者患上冠心病后,可能產生恐懼、抑郁、焦慮、失望等消極情緒,這會對治療造成影響,還可能會導致患者患上抑郁癥。同時,部分患者在患病后會出現嚴重的情緒問題,情緒不穩定也會進一步加重冠心病,導致冠心病頻繁發作,陷入惡性循環,最終威脅患者生命。因此,在日常生活中,家屬應為患者提供良好的心理護理。建議家屬陪在患者身邊,通過陪伴讓患者保持良好的情緒和積極樂觀的態度,獲得戰勝疾病的勇氣和信心。
需要注意的是,避免患者出現過分樂觀的情況,以免忽視疾病發展或不按照醫囑服用藥物,從而引發危險。
(四)正確使用藥物
家屬要了解冠心病的發病原因,掌握藥物使用方法,根據醫囑合理地為患者使用藥物。家屬應了解服用藥物的名稱、劑量、作用、副作用和注意事項,并嚴格按照藥物使用方案為患者提供藥物,不得隨意增減劑量,也不得隨意更換藥物或停藥等。
家屬要做好監督工作,嚴格把控患者的服藥情況,如發現異常要及時與醫生溝通,并在醫生的建議下調整用藥方案。在與患者外出時,家屬應隨身攜帶急救藥品,如硝酸甘油、速效救心丸等。如果患者自己外出,需叮囑患者隨身攜帶藥物并告知藥物使用方法,最好將藥物使用方法寫在紙條上,如果患者在外發病,路人能夠憑借紙條信息為患者提供正確的幫助。
結語
冠心病對于患者生命有著極大威脅,想要更好地控制冠心病,患者及家屬一定要充分了解冠心病,避免突然發病威脅患者生命。在日常生活中,家屬要為患者提供飲食、心理等多方面的幫助,讓患者保持良好的身心狀態,為患者提供良好的治療環境。同時,家屬和患者還要謹遵醫囑,配合醫生共同抵御冠心病。
編輯:王菁菁