揭秘痛經根源，解鎖緩解妙招

每月如期而至的生理期，本是女性身體自我調節、維持生殖健康的重要生理過程，但伴隨而來的痛經卻令許多女性苦不堪言。痛經，這一看似平常卻影響深遠的癥狀，嚴重影響眾多女性的生活質量。據相關調查顯示，全球范圍內超過半數的育齡期女性都曾經歷過不同程度的痛經，其中相當一部分人的癥狀嚴重到足以干擾日常生活、學習和工作。然而，盡管痛經如此普遍，許多女性對其了解卻十分有限，往往選擇默默忍受，或者采用一些缺乏科學依據的方法自行緩解。本文旨在全面、深入地科普痛經的相關知識，幫助女性正確認識痛經，掌握科學的預防與應對策略。

痛經的根源

痛經是一個涉及身體與心理雙層面的復雜問題。從身體層面來看，子宮異常收縮是導致痛經的常見原因。在經期，子宮會規律性收縮以排出內膜組織，若收縮強度過大、頻率過高或缺乏規律性，就會引發明顯疼痛。這種過度收縮可能與子宮平滑肌對激素的敏感性增加有關。子宮內膜中前列腺素含量過高也是重要誘因。前列腺素具有促進子宮收縮的作用，當其分泌失衡、含量增多時，會加劇子宮收縮強度與頻率，不僅會引發疼痛，還可能導致子宮缺血、乏氧，進一步加重不適感。從心理層面來看，長期處于高壓狀態，或伴有焦慮、抑郁等不良情緒，會通過神經內分泌系統影響子宮功能。精神緊張可激活交感神經系統，促使兒茶酚胺等激素釋放，使子宮平滑肌對刺激更為敏感，收縮加劇，從而加重痛經癥狀。由此可見，痛經是身心因素共同作用的結果，需從多方面綜合干預。

痛經的分類與特點

痛經主要分為原發性痛經和繼發性痛經兩大類，兩者在發生原理、癥狀表現及治療方法上均存在顯著差異。

（一）原發性痛經

原發性痛經在青春期女性中尤為普遍，其癥狀可能較為嚴重，但并未涉及生殖器官的器質性病變。這種痛經的發生主要是由于子宮內膜或者經血中前列腺素的異常升高，導致子宮收縮，從而引發一系列的痛經癥狀。原發性痛經的癥狀通常在月經來潮前數小時開始出現，疼痛多呈痙攣性，位于下腹部正中，可放射至腰骶部和大腿內側。疼痛程度因人而異，輕者僅感下腹墜脹、隱痛，不影響日常生活；重者疼痛劇烈，呈陣發性絞痛，可伴有面色蒼白、出冷汗、手腳發涼、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時甚至會出現暈厥。疼痛一般持續數小時至3 天，月經血流暢后疼痛逐漸減輕、消失。通過合理的藥物治療和生活方式的調整，癥狀通常可以得到有效緩解。

（二）繼發性痛經

繼發性痛經通常由子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等生殖器官的器質性病變所致，這些病變會干擾子宮的正常功能，導致子宮收縮異常，從而引發更為劇烈且持續時間長的痛經癥狀。繼發性痛經的疼痛性質多樣，可為痙攣性、墜脹性或鈍痛，疼痛部位除下腹部外，還可能波及腰骶部、會陰部、肛門等。繼發性痛經的疼痛程度通常較原發性痛經劇烈，可嚴重影響患者的日常生活和工作。此外，繼發性痛經還常伴有原發疾病的相關癥狀。例如，子宮內膜異位癥患者可能出現性交痛、不孕；子宮腺肌病患者子宮均勻性增大，可觸及質硬的子宮；盆腔炎性疾病患者常有發熱、陰道分泌物增多、下腹部壓痛、反跳痛等炎癥表現。因此，對于繼發性痛經的治療，首先應明確病變的部位和性質，然后根據具體情況制訂個性化的治療方案。

痛經的預防與日常護理策略

一是保暖防寒。經期身體抵抗力下降，容易受寒邪侵襲。因此，女性在月經期間要注意腹部、腰部和腳部的保暖，避免穿露臍裝、低腰褲，不要長時間待在空調房內或坐在冰涼的地面上。可以使用暖宮貼、熱水袋等熱敷下腹部，促進血液循環，緩解子宮痙攣。

二是合理飲食。飲食要均衡，多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。避免食用生冷、辛辣、刺激性食物，如冰激凌、辣椒、芥末等，這些食物可能會刺激子宮收縮，加重痛經癥狀。同時，要注意控制鹽和糖的攝入，避免引起水腫和血糖波動。

三是保持規律的作息。規律的作息有助于調節內分泌系統，維持身體的正常生理功能，減少痛經的發生。建議每天保證7～8 小時的高質量睡眠。

四是心理調節。長期的精神壓力和焦慮情緒可能會影響內分泌系統，導致痛經加重。因此，要學會通過各種方式減輕壓力，如聽音樂、閱讀、旅游、與朋友聊天等。保持心情舒暢，避免情緒大起大落。

五是定期檢查。借助婦科檢查，可以及時發現并治療可能導致繼發性痛經的疾病，從而避免病情惡化。

六是注意個人衛生。每天用溫水清洗外陰，勤換衛生巾，避免使用不潔的衛生用品，防止細菌感染。月經期禁止盆浴、游泳和性生活，以免引起盆腔感染。選擇質量可靠、透氣性好的衛生巾，并根據月經量及時更換。避免使用過期或質量不合格的衛生巾，以免引起過敏或感染。

七是適當運動。適當運動可以增強體質，促進血液循環，緩解經期不適。但要注意避免在月經期間劇烈運動，如跑步、跳繩、打籃球等。可以選擇一些溫和的運動方式，如散步、瑜伽、太極拳等，每次運動 30分鐘左右，每周運動3～5 次。

個性化治療策略

（一）原發性痛經

1 一般治療

一般治療包含心理治療，通過疏導讓患者了解痛經的生理知識、消除緊張焦慮情緒，以降低疼痛敏感性，如采用認知行為療法糾正負面思維；同時調整生活方式，保持規律作息、避免熬夜，適當進行散步、慢跑、瑜伽等溫和運動，飲食上避免生冷辛辣食物，多吃新鮮蔬果、全谷物，以保持排便通暢、減少盆腔充血。

2 藥物治療

在藥物治療方面，前列腺素合成酶抑制劑是首選，如布洛芬、酮洛芬、萘普生等，于月經來潮疼痛出現后服用 2～3 天，雖可能引發胃腸道不適，但停藥后即可緩解；口服避孕藥適用于有避孕需求者，有效率超 90% ，但有惡心、嘔吐等不良反應，長期服用需關注凝血功能與血脂代謝情況；鈣離子通道阻滯劑也可迅速緩解痛經，如舌下含服硝苯地平，不過可能出現頭痛、頭暈等不良反應。

（二）繼發性痛經

繼發性痛經則需針對原發疾病進行治療。藥物治療包括口服避孕藥、孕激素、孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動劑；手術治療適用于藥物治療無效、癥狀嚴重、有較大卵巢子宮內膜異位囊腫或合并不孕的患者，手術方式有保守性手術、半根治性手術和根治性手術，根據患者年齡與生育需求選擇。

子宮腺肌病治療中，癥狀較輕、有生育要求及近絕經期患者可試用口服避孕藥、孕激素、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物，但停藥可能復發；癥狀嚴重、藥物治療無效且無生育要求者可選擇子宮切除術；年輕有生育要求或希望保留子宮者可考慮子宮腺肌病病灶切除術。此外，高強度聚焦超聲治療、子宮動脈栓塞術等微創治療也有一定療效。

盆腔炎性疾病治療以抗生素為主。醫生會根據感染病原體，選用廣譜抗生素或聯合用藥，以發揮最佳療效。治療期間，要確保抗生素足量足療程使用，防止病情轉為慢性。若經規范藥物治療后病情無改善，需及時進行手術干預，避免病情持續惡化，引發更嚴重的后果。

結語

痛經，這一困擾眾多女性的健康問題，雖然常見，但絕不能忽視。通過針對痛經的全面科普，可以了解到痛經分為原發性痛經和繼發性痛經，其發病機制復雜多樣，癥狀表現也各有特點。準確的診斷是有效治療的前提，醫生會通過詳細的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查來確定痛經的類型和病因。在治療方面，原發性痛經主要以一般治療和藥物治療為主，繼發性痛經則需針對原發疾病進行個體化治療。同時，預防痛經同樣重要，從經期衛生保健、生活方式調整到心理調節，每一個環節都關乎女性的經期健康。希望女性能夠重視痛經問題，積極采取科學的預防和治療措施。當痛經癥狀出現時，不要默默忍受，要及時尋求醫生的幫助。讓我們用科學的態度和方法，戰勝痛經這一“隱形挑戰”，重拾健康、舒適的生活，以更加飽滿的精神狀態迎接每一天。

編輯：張宇