衛生經濟學課程思政建設及實踐

中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：2096-000X（2025）26-0185-04

DOI：10.19980/j.CN23-1593/G4.2025.26.045

Abstract：Theconstructionofideologicalandpoliticaleducationincoursesisthegoal-orientedimplementatinofthe fundamentaltaskofcultivatingvirtuesandshapingindividuals.Thisarticlesystematicallconstructstheideoogicalandpolitical educatiomodelforthecourseofHealthEconomicfromtheperspectivesoftheobjectives，ideologicalandpoliticalcontent， ideologicalandpoliticalexpositionintegrationofideologyandpolitics，ideologicalandpoliticalprocess，andideologicaland politicalevaluation.Furthermore，itanalyzestheteachngfectivenessandnlightenmentofideologicalandpoliticalducatioin thecourse HealthEconomics，aiming toprovidereferencesandinsightsfortheconstructionorreformofsimilarcourses ideological and political education.

Keywords：HealthEconomics;ideologicalandpoliticaleducation;cultivatingvituesandshapingindividualsgoal;ideological and political evaluation; teaching effectiveness

黨的二十大報告指出，全面貫徹黨的教育方針，落實立德樹人根本任務，培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。課程思政建設是落實立德樹人根本任務的目標化，是知識、能力、素質的有機融合，其課程內容要具有前沿性和時代性，體現課堂互動性、探究性，要結合課程特點具有個性化。課程思政建設依托、借助于專業課，需將思政元素與課程內容有機融合，進行浸潤式的隱性教育。

衛生經濟學是一門醫科類大學公共事業管理專業學生的專業必修課，是經濟學的一門分支學科，運用經濟學的理論和方法，研究健康領域經濟現象和規律的一門學科。其研究內容主要包括了健康領域市場機制與政府的作用研究、衛生籌資和費用研究、醫療保障研究、衛生服務購買與支付研究、健康績效測量、衛生經濟評價等。其研究內容決定了該課程具有理論性、政策性、應用性和時效性相結合的特點，與我國的衛生事業發展息息相關，在該課程的授課過程中必須深入挖掘課程思政元素。本課程的知識目標是學生應掌握課程的基本概念、基本理論和基本方法，了解衛生經濟學的產生、發展及現狀。能力目標是通過本課程的學習，學生具備團隊合作、溝通協調、經濟學思維等能力，能夠運用衛生經濟學所學知識分析我國衛生領域的政策、問題，具備創新意識和實踐，并能針對衛生問題提出創新性的解決方案。素質目標是引導學生樹立大衛生、大健康理念，使學生具備一定的職業素養、求知探索的精神，提升學生對我國社會主義制度優越性的自豪感，培養學生的使命感和民族自豪感，增強“四個自信”，將“青春夢\"與\"健康中國夢\"相結合，使其成為堪當醫療衛生事業時代重任的人才。通過課程思政的融入，讓學生在知識、能力和素質方面實現全面發展。

衛生經濟學授課中主要通過四個層面融入課程思政元素。一是根據教學理念，明確教學的第一目標是立德樹人，培養德智體美勞全面發展的人。二是在每章的教學內容中融入思政元素。三是在教學流程中通過線上線下混合式教學講解思政元素，加深學生的理解。四是教學評價中對學生的思政元素掌握情況進行考核。四個層面層層遞進，以保證教學過程形成閉環。

課程思政設計

根據衛生經濟學課程章節，結合課程組2020—2024年的授課實踐，課程組深人挖掘課程思政元素融入專業知識中，力爭做到\"潤物細無聲\"（表1）。本課程的課程思政主要包含了思想文化理論、政策文件講解和案例實踐三大類主題。思想文化理論主要包含與本課程相關的社會主義核心價值觀等思政課程相關理念，政策文件主要是梳理我國及國際上的政策改革歷程，解析最新的衛生政策相關改革文件，案例實踐則是從具體的衛生事件角度實證模擬如何采用衛生經濟的思維分析衛生領域的問題，案例多來源于課題組老師的科研實踐。

表1衛生經濟學課程思政融入

思政元素闡釋

思政元素是指通過專業知識與思政材料的融合所體現出來的思想、理念、精神、價值、素養和能力等4。本文以衛生服務市場和政府干預這一章為例，對衛生經濟學課程的課程思政涉及的具體思政元素進行詳細介紹。

本章涉及的主要知識點：衛生服務市場的特征，市場機制在衛生服務領域的作用、市場失靈和衛生服務市場政府干預。能力目標是正確認識市場機制在衛生資源配置中的作用，辯證分析市場失靈和政府失靈，充分理解衛生服務領域政府主導和市場機制的結合。

（1） 公立醫院公益性

新醫改提出建立規范的公立醫院運行機制。公立醫院要遵循公益性質和社會效益原則，堅持以病人為中心。公立醫院公益性包含公平可及性、效率和政策性職能。其中公平可及涉及衛生服務的需要需求問題，主要體現政府主導，而衛生服務的宏觀、中觀、微觀效率問題則體現了市場機制的作用。通過新醫改實施的背景、原因及措施，提問學生新醫改前醫療衛生領域引入市場競爭機制、逐步開放醫療市場對衛生醫療服務的公平與可及性有何影響，通過引申提問讓學生辯證思考市場化改革對衛生服務公平產生的兩面性影響，進而在講授中引出衛生服務公平性差的突出體現—“看病貴、看病難\"問題。

（二） 重大公共衛生事件中的政府作用

結合重大公共衛生事件，通過案例、視頻、報道等介紹我國政府的應對措施、并與其他國家的應對進行比較分析，彰顯社會主義制度的優越性，并通過重大公共衛生事件期間居民衛生服務需求的變動及滿足度不高等，引導學生思考市場機制的局限性，以及政府在重大公共衛生事件中的作用。運用學生身邊的實例，理論結合實際，加深學生對本章節衛生服務領域中市場和政府關系的認識，提升學生的家國榮譽感，增強“四個自信”。

（三） 宿遷醫改

宿遷受困于地方財政困頓，在2001年開始通過衛生院改制、股份轉讓等形式，使得全縣醫療衛生機構進行了一場市場化改革。2010年又開始重建公立醫院，規劃公辦區域醫療衛生中心。通過案例講解、視頻演示，提出問題：宿遷醫改失敗的原因是什么？為什么宿遷開始重建公立醫院？引導學生從衛生服務市場是不完全競爭市場角度出發，深入理解衛生服務市場的失靈問題一壟斷、低效率、信息不對稱、外部性等。頭腦風暴啟發學生討論宿遷醫改失敗的原因，如財政投入不足、國家政策無法落實、三級就醫體系無法形成、“看病貴\"沒有根本解決、政府對醫療監管不力等。思考在我國現有的市場經濟體制下，如何醫改才更符合我國國情，更具有可持續性。

（四） 神木模式

2009年1月，神木縣制定了《神木縣全民免費醫療實施辦法（試行）》及《實施細則（草案）》，決定從3月1日起，在神木縣域內正式推行全民免費醫療。神木醫改把包括安裝人工器官、器官移植等特殊檢查費、治療費和材料費也列入報銷范圍，每人每年報銷上限為30萬元。頭腦風暴拋出問題始于新醫改同一年的神木全民免費醫療模式是真正的全民免費嗎？神木這一模式是否適合在全國推廣。讓學生辯證思考全民免費和全民醫保的內涵，從實際問題出發，引導學生探析政府在衛生領域的作用發揮。

三 思政融入流程

衛生經濟學授課以線上、線下、線上相結合的方式開展，線上選擇學校的在線學習平臺。具體授課中每章節授課會包含理論授課、案例介紹、小組討論或頭腦風暴、課后反饋四個環節，具體設計如圖1所示。

在課堂實踐中，針對不同的課程思政模塊，在線下（課中）授課環節，授課老師講授或實施課程思政的模式也有差異。思想文化理論模塊主要采用講授法，通過知識點闡述-思想文化理論講解-研讀思政的形式開展，如在醫療保障制度一章的講授中，在講解了醫療保障制度的供需問題之后，會詳細介紹我國居民醫保制度的演變歷程，通過新農合、城鎮居民基本醫療保險到整合型居民醫療保障制度的形成，增強學生對社會主義制度優越性的理解和認識。政策文件模塊主要采取互動式教學法，通過老師提問學生回答，學生質疑老師答疑等形式，采用引導、啟發、思辨、強化等形式讓學生充分全面了解和理解我國衛生領域的各相關制度，并學會采用辨識性思維利用衛生經濟學理論強化對政策的認識。在案例實踐模塊，授課老師會提前在線上平臺發布案例或視頻，通過學生研讀案例、小組討論交流、小組匯報等形式讓學生學會轉換角色，站在政策制定者、實施者或享用政策者的角度，加深對一項具體衛生事件的理解。

四 思政評價

考慮到課程思政教學內容的效果難以考核，更難以用單一形式考量[-，課程建設中采用多種方式進行考核。在形成性考核中，主要通過提問、小組討論及匯報等形式形成平時成績，期末則會以主觀論述題或案例辨析題的形式考核思政內容掌握程度。小組匯報通常是由課程組老師根據所授章節涉及的課程思政提出匯報選題5～7個，讓學生4～5人為一組在參考匯報選題中選擇某一題目，從選題的闡述、擬研究的問題、研究問題的具體思路、使用的研究方法、研究建議及寫作啟示等角度進行選題撰寫和匯報，并要求附一定數量的高質量參考文獻。小組匯報的評分會采用課程組點評打分、小組互評打分等按一定權重計算得到（表2）。

表2衛生經濟學考核評價

五思政教學成效與反思

為適應《高等學校課程思政建設指導綱要》的要求，課程組對衛生經濟學的教學大綱進行了重新編寫，在教學目標、教學內容中明確了課程思政內容。以學生為中心，采用線上線下混合式融人課程思政的模式，將情景模擬、小組討論、案例辨析、任務驅動等多種方式融人課堂，讓學生由被動接受轉變為主動參與[]，激發了學生課堂參與的熱情，課堂互動明顯提高，尤其是將國家的衛生政策融人課堂教學，讓學生轉換角色采用衛生經濟思維進行辨析，有利于學生切實理解國家衛生政策。

同時，本課程政策文件、案例實踐等課程思政的融入，以及選題小組匯報，為大四學生選擇合適的研究課題撰寫畢業論文提供了很好的借鑒。總結發現，每屆畢業生以衛生經濟相關理論研究衛生政策問題撰寫論文的學生達到 50% 以上，從學生的論文撰寫及論文答辯發現學生基本達到了學以致用的目的（表3）。

在衛生經濟學課程的教學目標中，既要有基本理論方法的講解，更要讓學生樹立“大衛生、大健康”“以人民健康為中心\"的理念，增強社會主義優越性的自豪感。在課程思政內容上，考慮到該課程的強應用性、強實踐性的特點，需要隨著國家衛生政策的調整動態調整課程思政內容，如衛生服務價格一章的講授中，最初強調取消藥品加成政策后醫院收人中醫療服務價格的調整，隨著政策的推進，授課的思政內容調整為如何實現公立醫院醫療服務價格的動態調整。在課程思政的效果評價上，考慮到在線平臺很難對學生的課程思政學習情況進行量化，也無法反饋學生對政策文件或案例的消化吸收程度，課程組正在設計更合理的評價指標納入過程性評價，以真正實現課程育人的目標。

表3公共事業管理專業部分本科畢業生論文選題

六結束語

課程教學目標是將正確的世界觀、人生觀和價值觀融入教學過程，實現立德樹人。未來在衛生經濟學課程授課中，需更好地處理好專業理論知識和課程育人之間的關系，緊跟政策前沿，注重過程性考核，真正讓該課程承擔起育人責任，將顯性教育和隱性教育相統一，形成協同效應，構建全員全程全方位育人大格局。

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