2019—2024年瑞安市食物中毒事件的分析與研究

Abstract： Objective： To understand the situation of food poisoning in Rui’an city from 2019 to 2024， which can provide a scientific basis for the subsequent prevention of food poisoning. Method： During these six years， there were 15 incidents of chemical food poisoning affecting 107 people in Rui’an city， with the main pathogenic factors including bacterial infections and the consumption of poisonous mushrooms， which were analyzed， counted， and classified. Result： The number of chemical food poisoning cases was mainly due to individual foraging by villagers， but the number of poisoned individuals was relatively low. In contrast， while the number of poisoning incidents in collective canteens was relatively low， the number of poisoned individuals was higher. Conclusion： It is recommended to strengthen food safety management and related public education to prevent similar incidents from occurring again. Strengthening quality control at all stages of food production and consumption， and enhancing the prevention of chemical food poisoning to reduce its incidence.

Keywords： food poisoning; food safety; acute poisoning; foodborne illness

食物中毒是指食用受到有害物質污染或含有毒素的食物或者飲用水后，引起的急性或亞急性中毒性疾病，其中的有害物質包括細菌、病毒、真菌等。其引起的中毒癥狀通常表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等，嚴重時可能引發脫水、器官損傷甚至死亡[1]。食物中毒往往具有突發性強、影響范圍廣、潛伏期短的特點，常見誘因包括食用不潔食物、誤食有毒物質或食物儲存加工不當等。為了保障公眾健康，對瑞安市 2019—2024 年發生的食物中毒事件進行研究分析，可為預防中毒提供科學依據，這有助于加強食品安全管理，確保食物來源安全、加工衛生，并避免食用來源不明或有毒的食物。

1 材料與方法

1.1 材料

本研究以 2019—2024 年瑞安市發生的食物中毒事件為基礎，結合現場流行病學調查、衛生學調查、實驗室檢測及患者臨床癥狀診斷，篩選并確認相關樣本。

1.2 方法

對食物中毒事件按中毒時間、中毒原因及責任單位等維度進行分類、統計和分析，以系統梳理和總結食物中毒的發生規律及特點。

2 結果與分析

2.1 發生食物中毒的基本情況

在2019—2024 年，瑞安市疾病預防控制中心共處理了15 起突發食物中毒事件，總中毒人數為107 人。其中，中毒事件多為誤食引起的中毒；以家庭和集體食堂中毒為主；中毒種類以細菌性中毒為主，包括金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等。

2.2 食物中毒因素分布與分析

2.2.1 時間分布

瑞安市 2019—2024 年的突發中毒事件按年份分布如表 1 所示，其中 2023 年發生的中毒事件起數最多，達 5 起，總中毒人數為 29 人。2020 年和 2022年中毒事件都為2 起，中毒人數分別為25 人和21 人。相比之下，2019 年和 2024 年事件起數和中毒人數相對較少，中毒起數分別為 1 起和 2 起，中毒人數均為9 人。這可能與相關部門的食品衛生監督強度有關，當監管力度加強時，食品安全事件也會相應減少。

表1 2019—2024 年瑞安市各年度食物中毒分布

2.2.2 中毒原因分布

根據中毒原因進行分類（表 2），細菌性中毒事件最多，共 7 起，涉及 73 人，主要由金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌和致瀉性大腸埃希氏菌等細菌引起；其次是真菌性中毒事件，共 6 起，涉及 23 人，主要由誤食大青褶傘、日本紅菇等毒蘑菇引起；病毒性中毒事件 1 起，涉及 6 人，由諾如病毒引起；其他中毒事件 1 起，涉及 5 人，由誤食蘇鐵果實引起。這些數據表明，食品安全問題需引起高度重視，應加強食品衛生管理，避免因誤食或食品處理不當而發生中毒事件。

2.2.3 責任單位分布

將中毒事件按照責任單位進行統計，如表3所示。其中，家庭環境中毒起數最多，共 7 起事件，導致29 人中毒；集體食堂中毒人數最多，共 72 人中毒，由 6 起事件引起；餐飲店或攤位有 2 起中毒事件，導致6 人中毒。

表2 2019—2024 年瑞安市食物中毒原因分布

3 結論與討論

從上述對 2019—2024 年瑞安市食物中毒事件的統計分析可以發現，瑞安市發生的中毒事件主要由細菌性、真菌性、病毒性及其他原因引起。其中，細菌性中毒是主要原因，中毒事件起數與中毒人數都是最多，可能與食品處理、儲存或制作過程中衛生條件不達標有關。若食品在制作過程中接觸了被污染的原料、加工環境不衛生，或是在儲存過程中溫度控制不當，都會導致細菌大量繁殖[2-3]。

真菌性中毒多由誤食毒蘑菇引起，反映出市民對毒蘑菇的辨別能力不足，一些毒蘑菇外觀與食用菌類似，易被誤認為可食用的菌類，尤其是在秋季和初春，野生菌類生長茂盛，誤食風險較高。此外，有部分中毒事件如誤食蘇鐵果實，表明部分市民對有毒植物的知識了解不足，誤食事件時有發生。針對這些問題，需要進一步普及食品安全知識，針對有毒有害食物開展專項宣傳教育，特別是在農村地區和城市社區，通過多種形式的宣傳，向市民普及毒蘑菇與食用菌的辨別方法，講解有毒植物的危害性和特征，增強市民的辨別能力和自我保護意識。

病毒性中毒案例較少，但仍需關注其傳播風險。例如，諾如病毒等可通過被污染的食物傳播，尤其是在聚會等大規模活動中，容易引發集體中毒事件。因此，需要加強對該類病毒的監測和預防，嚴格控制食品生產和銷售環節的衛生安全，同時加強疫苗接種和環境衛生管理，降低病毒傳播的風險。

從中毒事件的責任單位分布中可以看出，集體食堂是造成中毒事件的主要責任單位，導致 72 人受影響，占總中毒人數的 67.3% 。這表明集體食堂在食品處理、儲存或制作過程中存在較多問題，可能是由衛生條件不達標、食品原材料采購不規范或食品制作過程中防疫措施不到位所致。因此，需要加強對集體食堂的監管，包括定期開展衛生檢查和食品抽檢，確保食品原材料的來源可追溯，同時對從業人員進行食品安全培訓，強化衛生操作規范和食品安全意識 [4-5]。家庭環境是中毒事件起數最多的責任單位，共發生 7 起中毒事件，說明家庭食品安全意識和衛生習慣仍有提升空間，可能與食品儲存不當、加工不規范等因素有關。提升家庭成員的食品安全意識也十分關鍵，可以通過開展針對性的宣傳教育活動，普及食品儲存、加工和烹飪的科學知識，并在社區或鄉村組織食品安全體驗活動來增強居民的安全意識。此外，餐飲店或攤位雖然中毒起數和中毒人數較少，但這一領域仍需持續關注，特別是小型餐飲攤位可能存在衛生條件和食品原材料采購不規范的問題，因此需要加強對餐飲店和攤位的食品安全管理，確保其達到標準化經營水平，并引導他們參與食品安全培訓，提升整體管理水平。通過這些措施，可以有效降低中毒事件的發生次數和影響范圍，保障市民的食品安全和健康。

對于中毒后的處理措施可從3 個方面入手。 ① 醫療救助方面，所有患者在中毒后都需要被送往醫院對癥治療，醫護人員根據患者的中毒癥狀和體征，采取相應的急救和治療措施。大多數患者的癥狀在經過治療后得到緩解，并順利出院；部分病情較重的患者則被要求留院觀察，以確保其病情穩定。在醫療救治過程中，對于特定化學物質引起的中毒，還可能采用特效解毒劑進行針對性治療。 ② 疾控中心對每起事件都應進行詳細的流行病學調查，主要內容包括病例搜索、食物暴露史調查、實驗室檢測等。通過病例報告和現場調查，確定病例的數量、分布及臨床特征，詳細調查患者的飲食史，追溯可疑食物來源，確認中毒物質；采集患者生物樣本（如血液、尿液）及可疑食物樣本，送往專業實驗室進行檢測，以明確中毒原因[6]。通過這些調查，疾控中心可為事件的溯源和后續防控提供了科學依據。 ③ 市場監管部門在事件發生后，迅速對涉事餐飲單位進行全面檢查，重點檢查其食品原料采購、加工過程、衛生狀況及從業人員健康證等[7]。根據檢查結果，由市場監管部門提出多項整改建議，包括加強原料供應商資質審查、完善食品加工操作規范、強化員工食品安全培訓等。同時，要求涉事單位對相關問題進行全面整改，并安排專人進行后續追蹤，確保整改措施落實到位 [8]。

為了減少中毒事件的發生，需要加強食品安全監管力度，特別是在農貿市場、小作坊等高風險場所，加大抽檢頻率。還需要進一步加強食品安全的基礎管理和長期保障機制。通過食品安全宣傳、餐飲單位監管和食品留樣制度3 個方面的綜合施策[9]，可以在很大程度上降低食物中毒事件的發生概率，保障公眾的飲食安全和健康。同時，政府、企業和社會各界應共同努力，形成食品安全共治的良好局面，為人們筑起一道堅實的安全防線。

參考文獻

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