課程思政理念融入CBL、TBL教學法在病理學教學中的應用研究

摘要：目的：探究課程思政理念融入CBL、TBL教學法在病理學教學中的實踐效果。方法：選取2023年3月至2023年7月陜西能源職業(yè)技術學院2023級醫(yī)學影像專業(yè)學生為研究對象，隨機分為試驗組和對照組。通過考試成績、教學滿意度、綜合素養(yǎng)評價教學效果。結果：試驗組在考試成績、教學滿意度和綜合素養(yǎng)方面均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：課程思政理念融入CBL、TBL教學法在病理學教學中具有優(yōu)勢和效果，提供了一種新的、有效的教學模式。

關鍵詞：課程思政；病理學；CBL-TBL教學法

病理學作為重要的醫(yī)學基礎課程，具有高度專業(yè)化的特點，是醫(yī)學教育不可或缺的部分。其教學質量直接影響醫(yī)學生的專業(yè)素養(yǎng)和臨床實踐能力，因此對臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系提出了更為嚴格的要求。該研究通過比較分析傳統(tǒng)的以教師為中心的LBL（講授式）教學法，與課程思政融入CBL（挑戰(zhàn)性學習）及TBL（任務型學習）的綜合教學模式，評估其在病理學教學中的應用價值，旨在提升病理學教學成效與品質，并為醫(yī)學教育領域內該教學模式的推廣提供理論支撐。

一、對象與方法

（一）研究對象

本次研究選取2023年3月至2023

年7月期間，陜西能源職業(yè)技術學院2023級醫(yī)學影像專業(yè)學生共計60人作為研究對象。研究采用隨機抽樣方法，分為試驗組與對照組。試驗組采用課程思政融入CBL-TBL教學法，對照組則采用LBL。兩組的教學內容均來源于21世紀應用型人才培養(yǎng)“十三五”規(guī)劃教材、“雙創(chuàng)”型人才培養(yǎng)教材《病理學》。兩組的教學計劃及進度保持一致，課時數(shù)相同。

（二）納入標準和排除標準

納入標準：研究對象限定為全日制專科學生，要求學習態(tài)度積極，且全程參與教學活動；研究對象為同期學習病理學課程的專科生，已充分知情并同意參與本次研究。

排除標準：因特殊原因導致休學或退學，無法完成全部課程、研究過程中中途退出、有認知障礙者、學習積極性降低，干預措施成效不佳。

（三）研究方法

試驗組采用課程思政融入CBL-TBL教學法，將30名學生分為6組，每組5人。課前階段：教師在課程開始前一周，將課程學習目標、病理學課件等資料上傳至雨課堂平臺。學生以小組為單位討論相關內容并查閱資料，歸納總結后回答問題。課堂階段：每組選派代表匯報課堂討論結果，通過小組間的討論和輪流發(fā)言，對問題進行深入探討。匯報結束后，帶教老師點評，總結共識與存疑部分。課后階段：教師在雨課堂平臺發(fā)布單元測驗與討論，評估知識掌握程度，發(fā)放調查問卷收集反饋。

教師基于CBL-TBL教學法，深度融入課程思政元素，發(fā)掘病理學課程中合適的切入點，如特定知識點或結合臨床病例，作為思政載體，根據(jù)載體特性，巧妙融入愛國情懷、敬業(yè)奉獻、醫(yī)者仁心、法治觀念、文化自信、中華民族文化、社會主義核心價值觀和人道主義精神等元素。學生在學習病理學相關知識時，提高政治覺悟，達到潛移默化的效果。此外，教師可通過組織情景模擬、臨床角色扮演等活動，培養(yǎng)學生的團隊精神、溝通能力和集體榮譽感。

對照組采用傳統(tǒng)教學方法。主講教師根據(jù)教學大綱要求制作演示文稿，并通過傳統(tǒng)多媒體手段詳盡闡述理論知識。

（四）教學觀察指標

學習成績評價：針對病理學教學章節(jié)實施階段性考試，采取閉卷形式，考試內容依據(jù)教學大綱制定，由學院相關教師負責命題，涵蓋理論基礎知識和臨床應用能力的考核，總分設置為100分，其中理論基礎知識占比70%，臨床應用能力題占30%。考試的組織和閱卷工作由醫(yī)學基礎教研室統(tǒng)一負責。

教學滿意度評估：采用匿名調查問卷的方式，收集關于教學滿意度的反饋。問卷內容涵蓋八大評估指標，包括學習興趣、語言表達能力、學生參與度、文獻檢索能力、臨床思維能力、團隊協(xié)作能力、教學模式的生動性及課堂氛圍的活躍度。評估等級分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意。

綜合素質評估：教師根據(jù)教學實際情況，對學生在人文素質、責任意識、醫(yī)德修養(yǎng)、團隊協(xié)作四個方面進行評分，滿分100分，各部分所占權重均為25%。評分越高，代表綜合素質評估結果越好。

（五）統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS22.0（社會科學統(tǒng)計軟件包 22.0 版本）軟件執(zhí)行統(tǒng)計分析工作。通過Shapiro-Wilk檢驗（夏皮羅-威爾克正態(tài)性檢驗）對計量數(shù)據(jù)的正態(tài)性進行驗證；在確認數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布的前提下，數(shù)據(jù)以均值±標準差（x±s）的形式呈現(xiàn)，并對不同組別進行了獨立樣本t檢驗以比較其差異；對于非正態(tài)分布的計量數(shù)據(jù)，采用中位數(shù)及四分位數(shù)間距［M（P25—P75）］進行描述，并通過Mann-Whitney U檢驗（曼-惠特尼 U 檢驗）對組間差異進行了分析；計數(shù)資料則以頻數(shù)和百分比的形式表達，并利用卡方檢驗對不同組別進行了比較。統(tǒng)計學意義的差異以P＜0.05為標準。

二、結果

（一）研究對象

本研究試驗組學生30名，其中男性12名，女性18名，年齡范圍17～20歲；對照組學生30名，其中男性14名，女性16名，年齡范圍17～20歲。根據(jù)統(tǒng)計學分析提示，兩組在性別、年齡等一般資料方面并無顯著差異（P＞0.05）（如表1所示），具有可比性。

（二）兩組考試成績比較

兩組學生的理論基礎知識和臨床應用能力分析成績比較（如表2所示）。根據(jù)統(tǒng)計學分析提示，試驗組學生的理論基礎知識和臨床應用能力分析成績顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

（三）兩組學生對教學滿意度的比較

本研究采用調查問卷的方式，比較兩組學生的教學滿意度（如表3所示）。根據(jù)統(tǒng)計學分析提示，試驗組學生的教學滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

（四）兩組學生的綜合素養(yǎng)評價

兩組學生綜合素養(yǎng)評價比較（如表4所示），根據(jù)統(tǒng)計學分析提示：試驗組學生在人文素質、責任意識、醫(yī)德養(yǎng)成、團隊精神方面的培養(yǎng)效果顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

三、討論

近年來，CBL聯(lián)合TBL教學法在一些醫(yī)學課程教學中展現(xiàn)出良好成效。有研究表明，CBL聯(lián)合TBL相結合的教學模式應用于臨床檢驗技能教學中，成效卓越，并且在培育具備實際操作技能的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才方面表現(xiàn)出更高的效率。

課程思政作為一種新興教育理念，已受到廣泛關注并得以廣泛應用。本研究通過考試成績、教學滿意度、綜合素養(yǎng)三個方面對課程思政理念融入CBL-TBL的教學模式效果進行評價。研究結果表明，試驗組學生在考試成績、教學滿意度、綜合素養(yǎng)方面均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。試驗組學生對教師學滿意度高于80%，這提示該教學模式有助于激發(fā)學生學習興趣和主動性，培養(yǎng)團隊協(xié)作和溝通等能力。同時，在該教學模式中融入課程思政教育元素，有助于實現(xiàn)醫(yī)學教育與思政教育的有機融合，引導學生樹立正確的價值觀和職業(yè)操守，培養(yǎng)具備良好醫(yī)德醫(yī)風的醫(yī)學人才。然而，有研究表明，課程思政融入CBL-TBL教學法在病理學教學中的應用存在一定局限性。周辰鶴等認為課程評估能夠使教師全面了解學生理論知識的掌握程度，但是在對醫(yī)學生的人文素質、思想素質等深層次評價方面存在不足，這導致了人才培養(yǎng)效果評估的片面性。

有學者提出，為確保該教學模式的成功實施，教師必須具備卓越的教學技能與課程設計能力，以確保思想政治教育元素與專業(yè)知識的深度融合。同時，教師需強化病理學專業(yè)課程的建設。在示教階段，教師應發(fā)掘具有特征性的病例，將思想政治教育元素有機地融入其中。將思政課程融入教學是一項長期且基礎的教育任務，其持續(xù)而穩(wěn)定地執(zhí)行至關重要。為達成此目標，院校必須完善成效評估體系與監(jiān)督檢查機制，并定期進行審計以確保持續(xù)改進。本項研究揭示了將課程思政理念融入CBL-TBL教學法在病理學教學中所展現(xiàn)出的顯著優(yōu)勢，其效果超越了傳統(tǒng)教學方法。然而，鑒于研究樣本規(guī)模有限，實施時間較短，對于如何在更廣泛的范圍內推廣并進一步優(yōu)化該教學模式，尚需進行更為深入的研究與探討。

綜合分析表明，將課程思融入CBL-TBL教學法，在病理學教學領域展現(xiàn)出顯著的優(yōu)勢與成效。教師通過將思政元素有機融入教學過程，能夠顯著提升學生的學習成效及綜合素養(yǎng)，為病理學教學領域提供了一種創(chuàng)新且有效的教學模式。本研究將致力于進一步優(yōu)化課程思政融入CBL-TBL教學法的教學體系及評價機制，并計劃廣泛推廣及應用該教學法，旨在提升醫(yī)學教育的整體質量。

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基金項目：2023年西藏自治區(qū)高等教育教學改革研究項目“新醫(yī)科視域下外科學課程思政建設的探索與研究”，項目編號：JG2023-49。

（作者單位：秦靜 陜西能源職業(yè)技術學院；黨永林 西藏民族大學）