推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)探究

一、研究緣起

隨著老年人口規(guī)模持續(xù)擴大，人民日益增長的美好生活需要與老年群體不斷升級的養(yǎng)老訴求相互交織，對養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量提出了更高要求。我國老齡化進程呈現(xiàn)出“規(guī)模超大、速度迅猛、未富先老、城鄉(xiāng)倒置、空巢化顯著”等鮮明特征（彭希哲、周祥，2024；喬曉春，2024），這為我國養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)與完善帶來了獨特而嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在此背景下，我國傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)體系正面臨一系列系統(tǒng)性挑戰(zhàn)，包括供需結(jié)構(gòu)性矛盾日益凸顯、區(qū)域發(fā)展不均衡持續(xù)存在、監(jiān)管機制相對滯后等。當(dāng)現(xiàn)行體系難以有效回應(yīng)社會需求時，制度創(chuàng)新成為必然選擇。在全面深化改革的時代背景下，構(gòu)建完善的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系是推動養(yǎng)老服務(wù)體系與時俱進、實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求與關(guān)鍵舉措。這一路徑不僅契合改革精神，更直接踐行了“堅持以人民為中心”的核心原則，為實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的民生目標(biāo)提供堅實的制度保障。

回顧我國養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展歷程，主要經(jīng)歷了兩個關(guān)鍵轉(zhuǎn)型階段：第一階段實現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)從無到有的跨越，初步滿足了老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求，但仍然存在服務(wù)模式單一、服務(wù)質(zhì)量參差不齊、缺乏系統(tǒng)性規(guī)劃等局限。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)進入第二階段，實現(xiàn)了從有到優(yōu)的進階，邁入高質(zhì)量發(fā)展軌道。在此階段，養(yǎng)老服務(wù)在橫向協(xié)調(diào)性和縱向成長性上均取得顯著進展（陸杰華，2022），通過整合醫(yī)療、文娛、康復(fù)等多領(lǐng)域資源，初步構(gòu)建了一體化服務(wù)體系。服務(wù)內(nèi)容也從基本生活照料拓展至精神慰藉、臨終關(guān)懷等深層次領(lǐng)域，整體上正朝著更優(yōu)質(zhì)、更多元、更便捷、更安全的高質(zhì)量發(fā)展方向邁進。

盡管成就顯著，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系的缺失日益成為制約養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵瓶頸。養(yǎng)老服務(wù)供給涉及多元主體責(zé)任共擔(dān)與老齡化風(fēng)險梯次應(yīng)對，是一項龐大而復(fù)雜的系統(tǒng)工程。缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范，不僅難以保障服務(wù)供給的效能，還可能引發(fā)系統(tǒng)性風(fēng)險，衍生諸多社會問題。研究表明，公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化是提升效率與質(zhì)量、滿足居民需求的關(guān)鍵手段（Songetal.，2021），養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系正是該理念在老齡領(lǐng)域的具體實踐。通過統(tǒng)一的服務(wù)規(guī)范、流程和評價指標(biāo)，可有效保障服務(wù)質(zhì)量，并推動形成持續(xù)優(yōu)化的閉環(huán)機制。因此，加快構(gòu)建支撐高質(zhì)量發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，具有極強的現(xiàn)實緊迫性與深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義，主要體現(xiàn)在以下三個維度。

1.學(xué)理支撐的理論維度。養(yǎng)老服務(wù)具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品屬性，其供給需遵循政府與市場共同分擔(dān)的原則。單純依賴市場機制易導(dǎo)致供給不足、質(zhì)量不均、區(qū)域失衡等“市場失靈”問題，凸顯政府介入的必要性。新公共管理理論進一步強調(diào)政府需運用新理念與工具提升管理效能。標(biāo)準(zhǔn)化作為重要政策工具，通過制定統(tǒng)一規(guī)則實現(xiàn)供需有效對接與質(zhì)量可控，對提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。同時，養(yǎng)老服務(wù)作為復(fù)雜的公共問題，涉及政府、市場、社會等多元主體的責(zé)任共擔(dān)與協(xié)同監(jiān)管，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是多元協(xié)作的基礎(chǔ)。因此，政府主導(dǎo)推動標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)，通過統(tǒng)一要求優(yōu)化流程、強化監(jiān)管，是凝聚各方力量推動高質(zhì)量發(fā)展的必然路徑。

2.高質(zhì)量發(fā)展的現(xiàn)實維度。現(xiàn)實需求倒逼標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系構(gòu)建。首先，養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出，供給不足與供需錯位并存，現(xiàn)有服務(wù)在內(nèi)容與質(zhì)量上均難以滿足日益多元化、精細(xì)化、專業(yè)化的需求（楊翠迎、劉玉萍，2021），亟須建立并動態(tài)更新服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以實現(xiàn)精準(zhǔn)對接。其次，標(biāo)準(zhǔn)缺位導(dǎo)致區(qū)域間服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)差異大、收費混亂，部分地區(qū)市場失序，阻礙行業(yè)健康發(fā)展。再次，由于缺乏明確統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，市場監(jiān)管效能不足，服務(wù)質(zhì)量不達標(biāo)、虛假宣傳等現(xiàn)象頻發(fā)，擾亂市場秩序。構(gòu)建科學(xué)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系已成為推動高質(zhì)量發(fā)展的迫切任務(wù)。

3.完善政策體系的改革維度。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)是國家實施積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略的重要制度支撐，其戰(zhàn)略價值體現(xiàn)在三個層面：一是深化養(yǎng)老服務(wù)改革的必然要求，為政策落地提供清晰指引與可操作路徑，有效破解傳統(tǒng)模式與現(xiàn)代化需求之間的結(jié)構(gòu)性矛盾；二是承載著保障和改善民生的時代使命，通過規(guī)范服務(wù)流程與完善評估機制，切實提升老年群體的獲得感、幸福感與安全感；三是統(tǒng)一的制度框架有助于建立科學(xué)的市場準(zhǔn)人機制，并通過“服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化”與“管理規(guī)范化”雙輪驅(qū)動，促進銀發(fā)經(jīng)濟向集約化、高質(zhì)量方向轉(zhuǎn)型。

綜上所述，在我國人口老齡化程度持續(xù)加深、養(yǎng)老服務(wù)需求日益多元化的宏觀背景下，構(gòu)建符合中國特色的養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系勢在必行。這不僅關(guān)乎新時代養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展，更直接關(guān)系到億萬老年人的福祉，對我國社會的和諧穩(wěn)定與可持續(xù)發(fā)展具有重大而深遠(yuǎn)的意義。

二、我國養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)的階段性及主要特點

我國養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)是伴隨社會經(jīng)濟發(fā)展和人口老齡化進程逐步深化、持續(xù)完善的過程。依據(jù)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的覆蓋廣度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的整合程度，其發(fā)展歷程可劃分為以下三個具有鮮明特征的階段。

（一）起步探索階段（2000年之前）：聚焦機構(gòu)，地方先行

20世紀(jì)80年代前，我國人口老齡化進程相對緩慢。之后，伴隨社會經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療水平提升、生育率下降及預(yù)期壽命延長，老齡化進程開始加速（陸杰華，2007）。盡管學(xué)界對進入老齡化社會的具體時間點存在不同觀點，但2000年之前無疑是養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)的初步探索期。

該階段的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化工作主要體現(xiàn)在兩個特點：一是標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定集中于養(yǎng)老機構(gòu)的管理與服務(wù)，代表性文件如民政部1997年發(fā)布的《農(nóng)村敬老院管理暫行辦法》和1999年發(fā)布的《社會福利機構(gòu)管理暫行辦法》，對機構(gòu)審批、管理及人員資質(zhì)等作出了基礎(chǔ)性規(guī)定；二是地方性探索開始萌芽，部分老齡化程度較高的地區(qū)嘗試根據(jù)本地實際制定地方性養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范。

值得注意的是，此階段標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范覆蓋范圍較窄，主要針對機構(gòu)養(yǎng)老，家庭和社區(qū)養(yǎng)老規(guī)范極為缺乏，難以滿足多樣化需求。同時，國家層面缺乏統(tǒng)一指導(dǎo)，地方探索缺乏依據(jù)，全國協(xié)同效應(yīng)尚未形成。盡管如此，本階段的實踐為后續(xù)體系建設(shè)積累了初步經(jīng)驗。

（二）拓展發(fā)展階段（2000—2016年）：體系初構(gòu)，覆蓋延伸

該階段我國老齡化進程顯著加快。65歲及以上人口占比從2000年底的 攀升至2016年底的 10.8%^② ，標(biāo)志著我國全面進入老齡化社會。老年人口規(guī)模擴大、需求日益多元化和個性化，對養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)提出了更高要求。

這一階段的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化工作同樣呈現(xiàn)兩大特點：一是服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)覆蓋范圍擴大，從機構(gòu)養(yǎng)老逐步拓展至居家和社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域。政策導(dǎo)向日益明確，如2000年《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強老齡工作的決定》首次提出“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充”。2008年《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》及地方實踐（如2013年天津市《居家養(yǎng)老人戶服務(wù)規(guī)范》）推動了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)探索。二是國家層面開始系統(tǒng)推進標(biāo)準(zhǔn)化工作。全國社會福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會成立，致力于養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定。2014年五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的指導(dǎo)意見》，為全國養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化提供了統(tǒng)一框架和方向，推動其向規(guī)范化、系統(tǒng)化發(fā)展（王飛舟等，2019）。

本階段養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化建設(shè)工作雖取得階段性突破，但仍存在不足。一是標(biāo)準(zhǔn)宏觀性強、操作性弱，部分領(lǐng)域缺乏實施細(xì)則，原則性表述多，可量化評估維度不足；二是各項標(biāo)準(zhǔn)間缺乏有機整合與銜接，尚未形成邏輯嚴(yán)密、協(xié)同聯(lián)動的統(tǒng)一整體，易導(dǎo)致規(guī)范沖突和監(jiān)管盲區(qū)。

（三）深化完善階段（2017年至今）：領(lǐng)域拓寬，標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化

在積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略啟動、政策持續(xù)推動、老年人需求升級及智能技術(shù)賦能等多重因素作用下，養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)進入深化階段，主要體現(xiàn)在兩方面：一是覆蓋領(lǐng)域深度拓展，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范持續(xù)向新興和細(xì)分領(lǐng)域延伸。例如，2020年《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南（試行）》規(guī)范了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄》系統(tǒng)梳理和推廣智慧養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)。標(biāo)準(zhǔn)覆蓋已擴展至醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧養(yǎng)老、緩和醫(yī)療（PalliativeCare）等更廣闊領(lǐng)域。二是標(biāo)準(zhǔn)體系日趨精細(xì)化。在宏觀框架指導(dǎo)下，標(biāo)準(zhǔn)制定更加注重操作層面的具體化和規(guī)范化。如2019年《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)操作規(guī)范》明確了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基本要求與操作流程；2021年《養(yǎng)老機構(gòu)崗位設(shè)置及人員配備規(guī)范》細(xì)化了人才配置標(biāo)準(zhǔn)；2023年《養(yǎng)老和家政服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化專項行動方案》進一步明確了未來三年養(yǎng)老和家政服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的總體目標(biāo)和重點任務(wù)；《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》規(guī)范了上門服務(wù)；2024年《健康照護師（長期照護師）國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》為專業(yè)化照護人才培養(yǎng)提供依據(jù)；2025年《家庭養(yǎng)老床位服務(wù)基本規(guī)范》作為首個國家級家庭養(yǎng)老床位服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，促進了該模式的規(guī)范化發(fā)展。這一系列密集出臺的細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，正逐步構(gòu)建起覆蓋社區(qū)、居家等多層面、更統(tǒng)一且精細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)。在體系構(gòu)建方面，本階段致力于優(yōu)化“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的服務(wù)供給格局，標(biāo)準(zhǔn)體系在深度和廣度上持續(xù)深化。

縱觀上述三個階段，養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系在內(nèi)容覆蓋上呈現(xiàn)出清晰的遞進路徑：從聚焦機構(gòu)，到納入居家社區(qū)，再延伸至醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧養(yǎng)老等新興領(lǐng)域。在體系構(gòu)建邏輯上，則經(jīng)歷了從地方性、碎片化探索，到國家層面統(tǒng)一框架搭建，再到總體框架下各領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)的精細(xì)化完善的過程，科學(xué)性和完整性顯著提升。

總體而言，中國養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)是應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)、落實國家戰(zhàn)略部署的重要制度創(chuàng)新，具有獨特的內(nèi)涵特征與外延困境。盡管取得長足進步，但仍面臨三重關(guān)鍵挑戰(zhàn)：一是標(biāo)準(zhǔn)層級碎片化，國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與地方標(biāo)準(zhǔn)間缺乏有效統(tǒng)籌與銜接，主體權(quán)責(zé)邊界不清，導(dǎo)致服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量評價與收費規(guī)范存在差異和模糊地帶；二是覆蓋范圍不完整與結(jié)構(gòu)失衡，部分細(xì)分領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)尚未實現(xiàn)精細(xì)化劃分，難以適配高度多元化的養(yǎng)老需求與場景。現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)普遍存在“重硬件設(shè)施，輕人員資質(zhì)”的傾向，這是導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量參差不齊的重要原因；三是監(jiān)管與執(zhí)行效能不足，標(biāo)準(zhǔn)知曉度與應(yīng)用率有待提高，多方協(xié)同機制尚未形成。執(zhí)行過程缺乏有效監(jiān)督，難以充分發(fā)揮其客觀評價服務(wù)質(zhì)量和推動持續(xù)優(yōu)化的功能。

三、面向養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)重點任務(wù)

為推動我國養(yǎng)老服務(wù)邁向更高質(zhì)量發(fā)展，切實提升老年群體的獲得感、幸福感與安全感，亟需在現(xiàn)有基礎(chǔ)上構(gòu)建科學(xué)、全面、統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。參照《服務(wù)業(yè)組織標(biāo)準(zhǔn)化工作指南》及民政部、國家標(biāo)準(zhǔn)委2017年發(fā)布的《養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》，養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系包含通用基礎(chǔ)、服務(wù)提供、支撐保障三大子體系。2021年《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》進一步細(xì)化，新增崗位標(biāo)準(zhǔn)體系，明確了前三大體系在基層組織落實的具體要求。這一架構(gòu)為體系構(gòu)建提供了權(quán)威框架。基于此框架并針對當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的核心痛點，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)的重點任務(wù)應(yīng)聚焦以下五個關(guān)鍵維度，形成系統(tǒng)化解決方案。

（一）構(gòu)建服務(wù)質(zhì)量規(guī)范體系，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)體驗

服務(wù)質(zhì)量是養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的核心，直接關(guān)乎老年人的生活品質(zhì)、健康水平和精神滿足。因此，構(gòu)建覆蓋全流程、滿足多層次需求的服務(wù)質(zhì)量規(guī)范體系是首要任務(wù)。依據(jù)馬斯洛需求層次理論的延伸邏輯，應(yīng)重點完善以下三類服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

1.完善生活照料服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

作為服務(wù)體系的基礎(chǔ)，需構(gòu)建精細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)。在飲食服務(wù)方面，應(yīng)嚴(yán)格制定食材安全標(biāo)準(zhǔn)（如新鮮度、農(nóng)藥殘留、重金屬等），并建立信息化追溯體系，實現(xiàn)全鏈條可控。在起居服務(wù)方面，應(yīng)制定差異化環(huán)境維護標(biāo)準(zhǔn)（如失能老人房間、公共區(qū)域），明確清潔頻率階梯，提升環(huán)境舒適度與老年人滿意度（張瑞秋等，2023）。在衛(wèi)生護理方面，應(yīng)細(xì)化護理操作規(guī)范，保障個人衛(wèi)生，維護老年人尊嚴(yán)。

2.完善醫(yī)療康復(fù)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療康復(fù)服務(wù)關(guān)乎老年人健康與生活質(zhì)量，是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的關(guān)鍵。標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)需把握三個著力點：一是健康監(jiān)測與評估，建立分類分級健康監(jiān)測頻率標(biāo)準(zhǔn)及健康檔案規(guī)范；二是護理操作規(guī)范，制定標(biāo)準(zhǔn)化護理流程與技能要求，確保護理服務(wù)規(guī)范與高質(zhì)量；三是緊急救援與轉(zhuǎn)診，明確機構(gòu)緊急救援設(shè)備配置要求及與醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診合作機制標(biāo)準(zhǔn)，保障及時救治。

3.完善精神慰藉服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

精神慰藉服務(wù)包括心理疏導(dǎo)和溝通陪伴兩類（徐蕊等，2025），是養(yǎng)老服務(wù)的重要組成部分，對提升老年人的幸福感和心理健康水平具有重要作用。在心理疏導(dǎo)服務(wù)層面，應(yīng)建立系統(tǒng)的老年人心理健康評估機制，根據(jù)評估結(jié)果提供個性化心理疏導(dǎo)和干預(yù)服務(wù)，預(yù)防和緩解孤獨感等負(fù)面情緒。在溝通陪伴服務(wù)方面，除家庭的情感支持外，養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)須加強文體娛樂活動的豐富性和針對性，定期收集老人反饋并及時優(yōu)化活動內(nèi)容與形式，增強溝通與陪伴效果。

（二）構(gòu)建設(shè)施建設(shè)規(guī)范體系，夯實硬件基礎(chǔ)

養(yǎng)老設(shè)施是服務(wù)的物理載體，其規(guī)范性和適配性直接影響服務(wù)實施與質(zhì)量。構(gòu)建覆蓋主要養(yǎng)老模式的設(shè)施建設(shè)規(guī)范體系是加強支撐保障的關(guān)鍵。

1.完善居家適老化改造標(biāo)準(zhǔn)

受傳統(tǒng)文化觀念與經(jīng)濟條件影響，居家養(yǎng)老仍是我國大多數(shù)老年人的首選。黨和政府多次明確養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)。完善居家養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，打造適老化居家環(huán)境，對于規(guī)模龐大的居家養(yǎng)老群體具有重要意義。應(yīng)重點關(guān)注老年人安全，防止摔倒等意外傷害（馬琳，2023），著重完善地面防滑和電器安全改造標(biāo)準(zhǔn)；同時，要科學(xué)規(guī)劃無障礙通道，方便老年人行動。

2.完善養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和改造標(biāo)準(zhǔn)

養(yǎng)老機構(gòu)是緩解家庭照護壓力、滿足多元化養(yǎng)老需求的重要場所，其建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)性改造和優(yōu)化成為提升行業(yè)整體水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在選址和布局方面，應(yīng)從周邊環(huán)境適配度、醫(yī)療資源可及性等角度制定量化選址標(biāo)準(zhǔn)。可基于服務(wù)功能定位，從供給側(cè)和需求側(cè)對養(yǎng)老機構(gòu)進行系統(tǒng)劃分（孟兆敏、李振，2018），構(gòu)建分區(qū)明確、動線流暢的布局規(guī)范。建筑設(shè)計層面應(yīng)嚴(yán)格落實國家強制性標(biāo)準(zhǔn)，重點完善抗震防火等安全標(biāo)準(zhǔn)體系，同步構(gòu)建全維度適老化設(shè)計規(guī)范，明確走廊寬度、房門尺寸等關(guān)鍵參數(shù)。設(shè)備配備應(yīng)從生活服務(wù)、醫(yī)療護理、文化娛樂等方面制定詳細(xì)要求，強化硬件支撐能力。

（三）構(gòu)建人員資質(zhì)規(guī)范體系，強化人力支撐

2021年《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》新增崗位標(biāo)準(zhǔn)體系，涵蓋決策層、管理層和操作人員標(biāo)準(zhǔn)，凸顯了構(gòu)建人員資質(zhì)規(guī)范體系的必要性。明確養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)技能準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，建立并完善專業(yè)培訓(xùn)發(fā)展長效機制，對提升養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化、規(guī)范化水平具有重要作用。

1.明確專業(yè)技能準(zhǔn)人標(biāo)準(zhǔn)

構(gòu)建專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍需以資質(zhì)認(rèn)證體系為基石，明確涵蓋決策層、管理層、操作人員的全崗位準(zhǔn)入門檻。決策層應(yīng)具備戰(zhàn)略規(guī)劃、資源統(tǒng)籌等能力；管理層需聚焦組織協(xié)調(diào)、運營管理等核心能力。對直接服務(wù)老年人的操作人員（如護理人員、營養(yǎng)師、社工等），應(yīng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)資格認(rèn)證要求，實行持證上崗制度；同時實施分層級職業(yè)資格認(rèn)證，通過階梯式考核認(rèn)證確保專業(yè)技能與崗位需求匹配，從源頭上保證養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)性。

2.完善專業(yè)培訓(xùn)發(fā)展機制

在明確準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)后，需構(gòu)建技能培訓(xùn)與素養(yǎng)培訓(xùn)相結(jié)合的發(fā)展機制。專業(yè)技能方面，應(yīng)建立常態(tài)化培訓(xùn)機制，通過線上線下相結(jié)合的方式，使從業(yè)人員及時掌握前沿服務(wù)理念與技能，實現(xiàn)專業(yè)能力持續(xù)提升。同時，應(yīng)強化職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，幫助樹立正確服務(wù)價值觀，增強職業(yè)認(rèn)同感。通過構(gòu)建人才培育長效機制，促進從業(yè)者專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)協(xié)同提升，為行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展奠定人力基礎(chǔ)。

（四）構(gòu)建服務(wù)監(jiān)管規(guī)范體系，優(yōu)化發(fā)展生態(tài)

當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)存在服務(wù)質(zhì)量參差不齊、違規(guī)經(jīng)營等現(xiàn)象，損害老年群體權(quán)益，破壞行業(yè)生態(tài)。構(gòu)建完善的養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管規(guī)范體系，有利于整頓秩序、優(yōu)化環(huán)境，是推動行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的必然要求。體系構(gòu)建需從多個維度協(xié)同推進，其中明確監(jiān)管主體、創(chuàng)新監(jiān)管手段至關(guān)重要。

1.明確監(jiān)管主體職責(zé)與協(xié)同機制

構(gòu)建科學(xué)監(jiān)管體系首先要明確監(jiān)管主體職責(zé)。政府是監(jiān)管的主體，民政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督管理等部門應(yīng)各司其職，并建立跨部門聯(lián)合監(jiān)管協(xié)同機制，形成監(jiān)管合力，提升監(jiān)管效能。在公眾參與層面，應(yīng)設(shè)立并完善投訴受理平臺，拓寬社會監(jiān)督渠道，充分發(fā)揮社會監(jiān)督力量，及時處理群眾反饋。在專業(yè)評估方面，建議建立第三方評估機制，篩選資質(zhì)過硬、經(jīng)驗豐富的評估機構(gòu)，對養(yǎng)老服務(wù)的安全性、規(guī)范性和適老性進行客觀公正評估，確保結(jié)論公信力。

2.創(chuàng)新監(jiān)管技術(shù)和手段

當(dāng)前監(jiān)管手段傳統(tǒng)，創(chuàng)新性和聯(lián)動性不足（史健勇、羅娟，2024）。應(yīng)構(gòu)建常態(tài)化巡查與專項檢查相結(jié)合的監(jiān)管機制，實現(xiàn)對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的全程動態(tài)監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。另一方面，可借助信息化手段，搭建養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管平臺，通過大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的運營情況進行實時監(jiān)測，確保監(jiān)管的及時性與精準(zhǔn)性。

（五）構(gòu)建其他服務(wù)規(guī)范體系，筑牢養(yǎng)老服務(wù)多元保障

構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系除上述維度外，資金管理規(guī)范與信息安全規(guī)范等同樣不可或缺。推動各體系協(xié)同發(fā)展，有助于在服務(wù)、管理、技術(shù)、資源等層面全面夯實基礎(chǔ)，為老年人提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、便捷的養(yǎng)老服務(wù)。

1.完善資金管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)

資金管理規(guī)范是養(yǎng)老服務(wù)開展的經(jīng)濟基礎(chǔ)。首先應(yīng)明確資金來源渠道，建立健全社會捐贈管理制度，規(guī)范捐贈流程，確保捐贈資金和物資合理使用，提升透明度。其次應(yīng)規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)收費機制，依據(jù)服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量以及市場行情制定科學(xué)合理的收費標(biāo)準(zhǔn)，對不同服務(wù)設(shè)定收費區(qū)間，并定期評估和調(diào)整，維護老年人權(quán)益。最后應(yīng)建立嚴(yán)格的資金使用管理制度，明確資金流向，保障專款專用，防止濫用，維護資金使用的規(guī)范性和安全性。

2.強化信息安全規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

隨著養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，收集和儲存了大量老人及其家屬信息，信息安全風(fēng)險激增。應(yīng)強化信息安全規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，要求收集信息時遵循合法、正當(dāng)、必要原則，明確告知使用的目的、方式與范圍，并取得當(dāng)事人的書面同意。這樣既能防范信息泄露，維護老年人權(quán)益，也能保障養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)在數(shù)字時代穩(wěn)健發(fā)展。

四、面向養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)路徑

推動養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)，是實現(xiàn)新時代養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵路徑。這一過程不僅要求構(gòu)建完善的內(nèi)容框架，更需明確核心建設(shè)任務(wù)與適配的實施路徑。基于此，本文將以實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)，深入分析標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)的內(nèi)在政策優(yōu)化與外部系統(tǒng)保障兩大維度，為體系的構(gòu)建、優(yōu)化與落地提供堅實理論支撐和實踐指引。

（一）推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)的內(nèi)在政策優(yōu)化

1.系統(tǒng)構(gòu)建并持續(xù)優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系

構(gòu)建系統(tǒng)化且可持續(xù)優(yōu)化的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，是發(fā)揮其效能的基礎(chǔ)。首先，應(yīng)對養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)進行全面梳理與評估，覆蓋機構(gòu)設(shè)立、服務(wù)流程、設(shè)施配備等各個環(huán)節(jié)。通過深入調(diào)研與分析，精準(zhǔn)識別標(biāo)準(zhǔn)體系的缺失項與模糊點。針對缺失標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)組織行業(yè)專家、學(xué)者及一線人員開展專題研討與論證，結(jié)合實際需求與發(fā)展趨勢，科學(xué)制定新標(biāo)準(zhǔn)。對于表述模糊的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)予以清晰界定和闡釋，消除執(zhí)行中的歧義。同時，運用系統(tǒng)整合思維，將分散標(biāo)準(zhǔn)有機統(tǒng)合，構(gòu)建層次清晰、邏輯嚴(yán)密、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，確保各標(biāo)準(zhǔn)之間有效銜接、協(xié)同增效。

2.深人開展標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的宣傳與精準(zhǔn)培訓(xùn)

有效的宣傳與精準(zhǔn)培訓(xùn)是保障標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范落地生根的關(guān)鍵。應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺、行業(yè)期刊、專題研討會等多元化渠道，廣泛宣傳標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范內(nèi)容。發(fā)揮新媒體優(yōu)勢，制作圖文、視頻等通俗易懂的宣傳材料，提升體系的社會知曉度。針對不同群體（如機構(gòu)管理者、服務(wù)人員、監(jiān)管者）的特點與需求，實施差異化培訓(xùn)：面向決策層，側(cè)重標(biāo)準(zhǔn)的戰(zhàn)略價值與整體效能，引導(dǎo)其在合規(guī)框架下推進服務(wù)創(chuàng)新與可持續(xù)發(fā)展；面向管理層，聚焦標(biāo)準(zhǔn)的管理與運營應(yīng)用；面向一線服務(wù)人員，強化實際操作中的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用能力；面向監(jiān)管人員，突出標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的監(jiān)督要點與評估方法。綜合運用理論講授、案例剖析、實操演練等方式，全面提升培訓(xùn)效果。

3.強化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的剛性執(zhí)行與多維監(jiān)督

嚴(yán)格的執(zhí)行與有力的監(jiān)督是標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范發(fā)揮實效的根本保障。在制度設(shè)計上，應(yīng)建立科學(xué)的激勵機制，對積極踐行標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)予以物質(zhì)獎勵、榮譽表彰等形式的激勵，增強其內(nèi)生動力。在監(jiān)管層面，應(yīng)明確政府、行業(yè)和社會三方監(jiān)管主體的職責(zé)邊界，構(gòu)建“政府監(jiān)管 + 行業(yè)自律 + 社會監(jiān)督”三位一體的立體化監(jiān)管格局。綜合運用日常巡查、專項督查、第三方評估等多種方式，加強對標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的動態(tài)監(jiān)控。建立健全執(zhí)行反饋機制，及時收集和分析執(zhí)行中的問題并予以糾正，確保標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范全面有效落實。

（二）推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)的外部保障

1.健全政策法規(guī)保障機制

政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，加強政策與法律層面的保障。加大政策扶持力度，制定專項財政補貼政策，對積極參與體系建設(shè)與執(zhí)行的機構(gòu)提供資金支持，降低其合規(guī)成本，提高其參與積極性。加快推動養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域立法進程，明確服務(wù)機構(gòu)、從業(yè)人員、老年人及家屬等各方的權(quán)利、責(zé)任與利益關(guān)系，將成熟、核心的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范內(nèi)容上升為法律條文，增強其法定權(quán)威性與強制約束力。通過強有力的政策引導(dǎo)與法律保障，為體系的建設(shè)與高效運行營造穩(wěn)定、可靠的制度環(huán)境。

2.運用智能技術(shù)賦能標(biāo)準(zhǔn)實施

大數(shù)據(jù)、人工智能等智能技術(shù)為體系建設(shè)和落實提供了強大動力。在體系建設(shè)中，可依托大數(shù)據(jù)技術(shù)收集和分析老人健康、習(xí)慣與需求等多維數(shù)據(jù)，為制定個性化、精準(zhǔn)化的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)。在執(zhí)行環(huán)節(jié)，可應(yīng)用AI技術(shù)開發(fā)智能服務(wù)設(shè)備與系統(tǒng)，實現(xiàn)對服務(wù)過程的智能化監(jiān)控與管理，提升標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的效率與智能化水平。深度融入智能技術(shù)，不僅能增強服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)本身的科學(xué)性與前瞻性，還可全面提升標(biāo)準(zhǔn)落地執(zhí)行的效能，驅(qū)動養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)向智能化、高質(zhì)量轉(zhuǎn)型升級。

3.打造示范引領(lǐng)與推廣機制

建立高效、科學(xué)的示范推廣機制是加速體系落地的關(guān)鍵策略。應(yīng)選取不同區(qū)域、不同類型的代表性養(yǎng)老機構(gòu)作為示范基地，率先全面應(yīng)用優(yōu)化后的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，為體系的實際檢驗與持續(xù)完善提供實踐場景。在基地建設(shè)中，加強政策支持與技術(shù)指導(dǎo)，及時總結(jié)成功經(jīng)驗與典型做法，形成可復(fù)制、可推廣的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)模式。通過組織現(xiàn)場觀摩會、經(jīng)驗交流會等活動，發(fā)揮示范點的輻射帶動作用，以點帶面提升全行業(yè)對標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系的認(rèn)知水平、執(zhí)行力和應(yīng)用實效，推動行業(yè)實現(xiàn)整體升級。

4.搭建專業(yè)人才培育與發(fā)展平臺

高素質(zhì)專業(yè)人才是標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系有效落地的核心支撐。破解人才短缺問題，需整合教育資源、完善人才機制。首要路徑是深化與高校、職業(yè)院校的合作，在相關(guān)專業(yè)課程中系統(tǒng)融入養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范內(nèi)容，采用“理論 + 實踐”教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)意識與專業(yè)技能。其次，構(gòu)建科學(xué)合理的人才評價、認(rèn)證與職業(yè)發(fā)展體系，拓寬人才晉升通道，增強行業(yè)吸引力。此外，持續(xù)開展在職人員的繼續(xù)教育與專項培訓(xùn)，不斷提升其專業(yè)水平與綜合素質(zhì)，為體系的長效運行提供堅實、可持續(xù)的人力資源。

5.構(gòu)建多元主體協(xié)同參與格局

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系的系統(tǒng)性與復(fù)雜性要求必須實現(xiàn)多元共治。應(yīng)構(gòu)建政府主導(dǎo)、企業(yè)主體、社會組織和公眾（包括老年人及家屬）共同參與的協(xié)同機制，整合社會資源，形成推進合力。政府負(fù)責(zé)頂層設(shè)計、政策制定與宏觀引導(dǎo)；企業(yè)依托資源與技術(shù)優(yōu)勢，深度參與標(biāo)準(zhǔn)制定、執(zhí)行與創(chuàng)新；社會組織及志愿者發(fā)揮靈活性與專業(yè)性，提供多元化服務(wù)并協(xié)助宣傳推廣。同時，鼓勵老年人及其家屬參與標(biāo)準(zhǔn)制定過程的意見征詢和執(zhí)行階段的監(jiān)督反饋，營造全社會共同參與、協(xié)同推進的良好生態(tài)。

6.完善信息平臺建設(shè)，強化數(shù)據(jù)驅(qū)動的質(zhì)量監(jiān)管

在數(shù)字化時代，信息技術(shù)是提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管效能的關(guān)鍵工具。構(gòu)建功能完善的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，整合機構(gòu)、項目、質(zhì)量評價等多方數(shù)據(jù)資源，建立多元協(xié)同的監(jiān)督體系，對優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和提升監(jiān)管水平具有重要作用。相關(guān)部門應(yīng)牽頭建立一體化信息平臺，實現(xiàn)信息的實時共享與動態(tài)管理。依托該平臺，監(jiān)管部門可精準(zhǔn)掌握機構(gòu)運營狀況，推動監(jiān)管模式從經(jīng)驗判斷向數(shù)據(jù)驅(qū)動轉(zhuǎn)變，及時識別和處理問題，全面提升質(zhì)量監(jiān)管的精準(zhǔn)度與時效性。

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