服用這種降壓藥 一舉兩得

“醫生，我患高血壓好幾年了，最近總起夜，排尿困難……”診室里，55歲的張先生正在訴說。接診的醫生邊給他開處方邊解釋：“今天給您開的這種藥，既能降壓，還能改善排尿情況。”

許多中老年男性面臨高血壓和前列腺增生的雙重困擾，醫生開出的唑嗪類藥物正是解決這類問題的“多面手”。

高血壓的根源之一是血管過度收縮。人體血管就像一條條彈性管道，血液在其中流動，當血管壁上的平滑肌收縮時，血管就會變窄，血液流動阻力增大，血壓也就升高了。而唑嗪類藥物（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）可以通過選擇性地阻斷血管平滑肌的α1受體，繼而擴張血管，讓血管“松口氣”，血壓隨之下降。

這種機制不僅起效快，還能避免一些降壓藥導致的咳嗽、水腫等副作用，對血糖、血脂的代謝影響也很小，尤其適合高血壓合并糖尿病或高血脂的患者。

最初，唑嗪類藥物僅用于降壓，但臨床醫生發現服用者排尿困難的癥狀也得到改善了，這才揭開它對前列腺的“縮腺”作用。男性前列腺包繞尿道，一旦增生就會導致尿頻、尿急、尿不盡。唑嗪類藥物能同時作用于前列腺和膀胱頸的α1受體，讓這些部位的平滑肌放松，使排尿順暢。臨床數據顯示，用藥后患者夜尿次數平均減少2～3次，生活質量明顯提升。

注意事項

使用唑嗪類藥物時，患者需要注意以下三點：

1.起始劑量要“小步慢走” 首次服用可能出現頭暈、乏力等“首劑效應”。建議從半片（如特拉唑嗪1毫克）開始，睡前服用，既能減少不適，又能利用夜間血壓自然下降的規律增強用藥安全性。

2.警惕“站起來眼前一黑” 唑嗪類藥物可能引起體位性低血壓（突然站起時頭暈現象），因此，患者服藥后變換姿勢要緩慢，如早晨起床可以先坐30秒再站立。若頻繁頭暈，需及時就診調整劑量。

3.定期復查很重要 服藥患者應每3個月檢查血壓、前列腺增生癥狀的改善情況；建議每年評估肝腎功能；若出現腳踝水腫或心悸，可能提示需要聯合其他降壓藥。

最后需要提醒的是，有嚴重心臟病的患者、低血壓或容易暈厥的患者及正在服用西地那非等藥物的患者應當慎用該藥；唑嗪類藥物在手術前需停用。如果患者用藥過程中出現嚴重的頭暈、乏力、心慌等癥狀，一定要及時告知醫生，醫生會根據具體情況調整藥物劑量或者更換藥物。