小兒秋季腹瀉的預防與護理

秋季是嬰幼兒輪狀病毒感染性腹瀉的高發季節，故稱為“小兒秋季腹瀉”。

小兒秋季腹瀉主要以3歲以下寶寶發病率高，起病急，處理不當或不及時，常可造成營養不良，甚至心肌炎、腸套疊等并發癥，嚴重影響小兒生長發育。目前尚無輪狀病毒特效藥，關鍵是要做好預防和患兒護理幫助其康復。

主要預防措施

提倡母乳喂養 母乳營養比較全面，為嬰幼兒的一種天然食品，特別是其中富含的免疫球蛋白，有助于增強嬰幼兒胃腸道的抗病能力。所以母乳喂養的寶寶較少得秋季腹瀉，即使得了，病情也會輕很多。

注意清潔衛生 媽媽每次給寶寶喂奶前、沖奶前或喂飯前都要先洗手。人工喂養者，要特別注意奶具的消毒衛生，奶量吃多少沖泡多少，避免過多存放導致變質。

保持空氣新鮮 不能因為天氣轉冷，怕寶寶受涼而整天緊閉門窗。每天都要適時進行開窗換氣，保持室內空氣新鮮，以減少病毒感染機會。同時，要注意居室清潔衛生，講究窗明幾凈，防止空氣污染。

不要舔飯喂食 有的媽媽怕食物燙著孩子，喜歡用舌尖舔一舔，試試食物溫度，這個習慣不好。還有的媽媽喜歡啄一下奶嘴，嘗一嘗奶的溫度，這也不可取。因為，大人口腔內的正常細菌對寶寶來說可能就是致病菌。

做好用具清潔 給寶寶（尤其6個月內的寶寶）做輔食的用具，如菜板、刀叉、過濾紗布或漏網、榨汁機、各種容器等，用后應徹底洗凈晾干（最好專用），并避塵避蟲保存。此外，寶寶的玩具也應經常清洗、暴曬，保持干凈。

科學添加輔食 添加輔食應從少量、半流質開始，逐步過渡到固體食物，且每次只能增加1種，讓寶寶消化道有個適應過程。制作輔食用料要新鮮，現吃現做，不宜給嬰兒吃剩食。

少去公共場所 在腹瀉好發期間，家長要少帶孩子去人員繁雜的公共場所，尤其是患兒集中的診所、醫院等地方，更不能讓孩子接觸患有腹瀉的寶寶，以防造成交叉感染。

增強身體素質 只要天氣情況和環境條件許可，家長就要盡量多帶孩子（或鼓勵大一點的孩子）到戶外活動，適當曬曬太陽，以促進血液循環，改善心肺功能，提高身體素質，增強抗病能力。

積極防治疾病 積極防治小兒營養不良、佝僂病、貧血、微量元素缺乏、鉛中毒等慢性病癥。平時還要注意合理用藥，不擅自濫用各種抗生素，以免導致腸道正常菌群的失調。

采取主動免疫 適時帶孩子到當地衛生部門口服五價輪狀病毒活疫苗，既經濟有效，又方便安全。服疫苗后一般可明顯降低輪狀病毒感染性腹瀉的發病率，對重癥輪狀病毒感染性腹瀉的保護率在90%以上，免疫保護期可持續至3周歲。

家庭護理措施

本病屬自限性疾病，臨床表現大多為輕癥，一般可遵醫囑在家對癥治療，但要做好以下護理措施：

及時補液防脫水 通常輕癥患兒脫水不重，家長可用醫生開的口服補液鹽，按說明書要求配成液體給患兒飲用，以補充因腹瀉而流失的電解質和水分。也可自制補液：取25克米粉和1.75克食鹽，加水500毫升，邊煮邊攪，煮開5～8分鐘，待溫飲用。一般來講，2歲以下寶寶可每隔1～2分鐘喂1小勺，大一點寶寶則可用小杯子喝，能喝多少喝多少。

不主張禁食 過去主張腹瀉患兒禁食，但禁食過久或限制飲食過嚴常造成營養不良，易并發酸中毒，致病情遷延不愈。現在強調腹瀉寶寶繼續進食，以滿足生理需要，補充疾病消耗，縮短腹瀉后復原時間。母乳喂養寶寶繼續吃母乳，但媽媽飲食含脂量要低些，避免加重寶寶腹瀉；6個月以內人工喂養寶寶，可按平時量喝奶；6個月以上已添加輔食的寶寶，可進食一些易消化食物，如稀粥、爛面條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或蘋果泥，直至腹瀉停止后2周。

清潔臀部免感染 寶寶腹瀉造成排便次數增多，會不斷地使嬌嫩臀部受到污染，并且腹瀉時拉出糞便等排泄物對皮膚有較大刺激性。因此，寶寶每次排便后，要及時用溫水沖洗或紗布蘸溫水洗凈臀部。期間最好用柔軟衛生的一次性尿片，做到勤換洗，防止發生紅臀等。一旦寶寶屁股發紅，更應注意輕輕擦洗，保持局部干凈，每次清洗后用衛生紙擦干，再適當涂抹一些尿布疹類藥膏。

腹部保暖緩腹瀉 小兒腹肌層薄、脂肪少，易使腹部受寒。而腹瀉小兒，腸蠕動增快，腹部再受涼可導致腹瀉增多、病情加重，應注意腹部保暖。家長可根據天氣變化，及時給孩子增添衣被（尤其早晚氣溫較低或遇到冷空氣下降時，更要做好保暖），也可用護肚兜等圍住寶寶臍部，必要時還可用熱水袋保暖（溫度要適當，別燙著孩子）。特別是夜間睡覺時要慎防孩子在睡眠過程中把被子蹬掉而長時間著涼，影響身體康復。

觀察病情要仔細 寶寶缺乏應有表達能力，家長應對患兒病情進行嚴密觀察，以免一時疏忽而引發不良后果。如果寶寶煩躁不安加重，囟門和眼窩出現凹陷，哭時眼淚少，看上去口干舌燥，這種情況就表明寶寶身體脫水已經較重了。若在家治療已有3天，但病情不見好轉，伴有發熱、頻繁嘔吐或便中帶血等癥狀，則需趕快帶寶寶去醫院進行診治。