對男性而言,勃起功能障礙(ED)就像生活中緊急時刻的“斷電”,讓人既尷尬又無奈。對于藥物等保守治療無效的患者,選擇陰莖假體植入是一項比較合適的選擇。該技術已在臨床使用多年,幫助許多男性恢復積極、令人滿意的性生活。
什么是陰莖假體植入術?
陰莖假體植入術是通過植入人工輔助裝置(陰莖植入體)來恢復患者勃起功能的治療方式。隨著手術技術、假體材料的改進,不少研究表明,大部分患者及其伴侶對這種治療效果表示滿意。但因價格和觀念的問題,目前國內開展此類手術的并不多。
勃起功能障礙患者經過基礎治療(生活方式調整、心理疏導、性生活指導等)、一線治療(給予5-磷酸二酯酶抑制劑或中成藥)和二線治療(海綿體活性藥注射)失敗,療效不滿意或不愿接受上述保守治療,但有性生活需求和(或)自然生育需求的,推薦行此類手術。
陰莖假體有哪些類型?
陰莖假體通常可分為2種類型:非膨脹性假體和可膨脹性假體(單件套、二件套和三件套)。
非膨脹性假體通常指半硬棒狀柱體,適合于不能靈活操作者、難以負擔可膨脹性假體高昂費用者及性生活頻率較低的老年人。
可膨脹性假體(典型代表為三件套)適合年齡較輕、性生活頻繁的患者。
陰莖假體植入術(三件套)的工作原理如下:
(1)在陰莖內植入一對圓柱體,在陰囊內放置一個泵,在下腹部放置一個生理鹽水(流體)儲存囊。
(2)擠壓和釋放泵使流體進入圓柱體,使圓柱體形成一個漲大的狀態,從而支撐陰莖勃起。
(3)同房結束后,按泵上的放氣按鈕(小開關)釋放流體。然后陰莖恢復到柔軟、松弛和自然的狀態。
哪些患者不適合陰莖假體植入術?
有嚴重的全身性軀體性疾病,無法耐受麻醉和手術者。
有嚴重的心理、精神疾病等未控制者;感染性疾病活動期,尤其是泌尿生殖系統感染且未控制者。
有嚴重的陰莖畸形、陰莖發育不良者、尿道狹窄者。
陰莖假體植入術有哪些優點?
◎解決勃起功能障礙問題,勃起硬度可達四級。
◎無須提前服藥,隨時可用。
◎完全隱匿在身體里(外人不易察覺),通過改善勃起,可以明顯提升性生活雙方滿意度,尤其提振男方信心。
◎在射精功能正常的情況下,可以完成自然受孕的過程。
陰莖假體植入術有哪些缺點?
◎治療費用較高。
◎手術治療有一定風險,需要技術成熟的醫療團隊來完成。
◎該手術主要治療勃起功能障礙,對于器質性的射精功能障礙(早泄、不射精、逆向射精等)并不能治愈。
陰莖假體植入術的主要并發癥是什么?
1.機械故障
最常用的三件套陰莖假體5年機械故障率低于5%。改進型假體自發膨脹發生率為1.3%。
2.感染
目前使用圍手術期抗生素,術中采取各項無菌措施,感染率已降低為2%~3%;抗菌和親水涂層聯合應用,感染率進一步降低至1%。
感染一旦發生,應取出陰莖假體并使用抗生素治療,并于6個月后再進行假體植入,再植入假體,成功率可達82%。