手抖不一定就是患帕金森病

手抖是一種很常見的癥狀，是指手不隨意地有節(jié)律的顫動，尤以老年人多見，醫(yī)學(xué)上稱之為“震顫”。日常生活中，人們見到雙手不由自主抖動者便認為是得了帕金森病。其實，手抖不一定是帕金森病，其引發(fā)的原因有很多，下面這些現(xiàn)象或疾病也會出現(xiàn)手抖。

1.生理性手抖

人在緊張、激動、生氣、焦慮、恐懼及過度疲勞時，都可能出現(xiàn)短暫性手抖，在誘因消除后便會消失。

2.特發(fā)性震顫

病因不明，大部分患者具有家族遺傳性。多為手、頭部及身體其他部位抖動，活動時明顯，靜止時減輕或消失。主要表現(xiàn)是做精細動作，如寫字、持筷子、扣紐扣等時出現(xiàn)手抖。情緒緊張、疲勞時手抖更明顯，于精神松弛或休息時減輕或完全消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查除手抖外無其他異常。目前針對本病主要采用藥物治療，β受體阻滯劑（普萘洛爾、美托洛爾等）有一定的作用。特發(fā)性震顫進展非常緩慢或不進展，對日常生活影響不大。

3.代謝性疾病

甲狀腺功能亢進癥（甲亢）是引起肢體顫抖的常見原因，如果出現(xiàn)手抖，同時伴有消瘦、多汗、突眼、心悸、失眠、情緒易激動等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院進行血清甲狀腺功能及甲狀腺B超檢查。此外，低血糖也會導(dǎo)致肢體抖動，伴有饑餓感、面色蒼白、乏力等表現(xiàn)，及時進食可快速緩解，如果反復(fù)發(fā)作，要到醫(yī)院抽血檢查血糖和胰島功能。

4.酒精戒斷癥狀

長期大量飲酒者處于酒精戒斷期間，多會出現(xiàn)全身抖動，同時可伴有心悸、呼吸急促、抽搐、注意力不集中、步態(tài)不穩(wěn)、幻覺、錯覺、易怒、惡心、嘔吐、面色潮紅等表現(xiàn)。

5.腦功能障礙

腦動脈硬化、腦供血不良致腦細胞衰退而影響生理功能。這多表現(xiàn)為微小動作的手抖，尤其寫字時更為明顯，多在一側(cè)。干粗活需用力時，即便動作較大，也不一定會發(fā)生身體顫抖的情況。若某一血管栓塞，除手抖外，還會有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損。手抖的癥狀會隨年齡的增加和血管硬化的程度而加重。這一類手抖治療的重點在于治療血管硬化、高血壓、高脂血癥，另外，還需戒煙、戒酒。

6.小腦病變

可因小腦腫瘤、小腦萎縮、小腦梗死或出血而致。維持人體活動的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定是小腦功能之一。如果小腦發(fā)生病變，極易出現(xiàn)意向性震顫，即靜止時不抖，運動時出現(xiàn)，肢體越接近目標(biāo)則物體抖動越明顯。令其手指鼻尖時，手發(fā)抖且指不準(zhǔn)確，同時還可合并眼球震顫、走路時呈醉漢步態(tài)、動作不協(xié)調(diào)，間或耳鳴、失聰?shù)取４藭r，需做CT、磁共振或誘發(fā)電位等檢查，找出病源，及時正確地處理。據(jù)報道，使用苯海拉明、異丙嗪等可以改善癥狀。

7.藥物副作用

胃動力藥物（甲氧氯普胺、西咪替丁）、抗精神病藥物（氟哌啶醇、喹硫平、利培酮等）、抗癲癇藥物（卡馬西平、苯妥英鈉）、抗心律失常藥（胺碘酮、美西律）、鈣通道阻滯劑（氟桂利嗪、硝苯地平片）等可能會引起肢體抖動，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸停藥或替換藥物，癥狀多能自行停止，切勿擅自調(diào)整藥物。

8.帕金森病

這是一種發(fā)生于老年人的退行性疾病。患者出現(xiàn)“抖（肢體靜止時不自主抖動，多從一側(cè)上肢開始，活動時減少）”“僵（肌肉僵硬、沉重、不靈活、面部表情減少）”“慢（行走時雙手?jǐn)[動幅度減小、抬腿不利索）”“非運動癥狀（嗅覺減退、便秘、失眠）”等，則要高度警惕患帕金森病的可能，需到醫(yī)院早診斷、早治療。