野生菌是痛風(fēng)患者的“營養(yǎng)寶藏”還是“嘌呤陷阱”？

我患痛風(fēng)有兩年了，前幾天朋友送了些新鮮野生菌，吃的話怕影響病情，扔了又可惜。我想問問專家，野生菌對痛風(fēng)患者來說是“營養(yǎng)寶藏”還是“嘌呤陷阱”？像我這種情況能吃嗎？要遵循什么原則？

云南昆明 李女士

痛風(fēng)作為一種與高尿酸血癥密切相關(guān)的代謝性疾病，其核心病理機(jī)制是尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)，引起反復(fù)發(fā)作的炎癥性疼痛。飲食管理是控制病情的關(guān)鍵，而野生菌因嘌呤含量差異大，需根據(jù)品種和病情階段科學(xué)選擇。

痛風(fēng)急性發(fā)作期患者每日嘌呤攝入需低于150毫克，食用100克牛肝菌即超標(biāo)，可能誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，需完全避免高嘌呤菌類，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等低嘌呤蛋白。

痛風(fēng)緩解期患者可適量食用低嘌呤菌類（如雞樅菌、松茸菌），每周不超過2次，每次低于50克（生重）。

野生菌的營養(yǎng)價(jià)值：益處與風(fēng)險(xiǎn)并存

盡管部分野生菌嘌呤含量適中，其營養(yǎng)價(jià)值亦不容忽視，但需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。

1.健康益處

調(diào)節(jié)代謝：膳食纖維可降低餐后血糖峰值10%～20%；鉀元素促進(jìn)尿酸排泄，每日攝入鉀高于2000毫克可降低痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)15%。

增強(qiáng)免疫力：β-葡聚糖可激活免疫細(xì)胞，降低感染風(fēng)險(xiǎn)23%。

抗氧化：維生素C、維生素E及酚類化合物可中和自由基，減輕炎癥反應(yīng)。

2.潛在風(fēng)險(xiǎn)

高嘌呤品種：可能抵消營養(yǎng)優(yōu)勢，導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。

草酸含量：松茸菌、羊肚菌含草酸較高，過量攝入可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)（痛風(fēng)患者腎結(jié)石發(fā)生率是普通人的2倍）。

解決方案：焯水5分鐘可去除40%的草酸，建議棄湯食用。

痛風(fēng)患者的食用原則：安全與營養(yǎng)的平衡

1.選對品種，控量是關(guān)鍵

優(yōu)先選擇：雞樅菌（嘌呤約38毫克/100克）、松茸菌（嘌呤約50毫克/100克）。

避免選擇：牛肝菌（嘌呤約150毫克/100克）、不明品種野生菌（可能含毒素或超標(biāo)嘌呤）。

控量標(biāo)準(zhǔn)：每日食用量不超過50克（生重）。

2.烹飪方式?jīng)Q定安全性

徹底加熱：嘌呤易溶于水，焯水可去除30%～50%的嘌呤。建議先焯水5分鐘，再炒制或燉煮。

避免濃湯：菌類湯汁嘌呤濃度高，痛風(fēng)患者應(yīng)棄湯食用。

少油少鹽：油炸或高鹽烹飪可能增加代謝負(fù)擔(dān)。

3.個(gè)體化調(diào)整

合并糖尿病者：避免高糖調(diào)味料（如蜂蜜、糖醋汁），選擇清蒸或涼拌。

合并高血壓者：每日鈉攝入要控制量，并少使用醬油、味精。

有過敏風(fēng)險(xiǎn)者：首次食用需少量嘗試，留意觀察是否出現(xiàn)皮疹、瘙癢等反應(yīng)。

云南省中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部

主管中藥師 張貴華